张韬
- 作品数：2 被引量：6H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院苏州九龙医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期应用替罗非班对高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者介入治疗术后心肌灌注和心肌损伤的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨早期应用替罗非班对高危非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)介入治疗术后心肌灌注和心肌损伤的影响。方法 96例高危NSTE-ACS患者,随机分为早期组和常规组各48例,早期组于入院后即刻使用替罗非班;常规组于冠脉造影结束后开始使用替罗非班,两组均于入院48h内完成经皮冠状动脉介入治疗(PC I)。比较两组PC I术前术后心肌灌注分级(TMPG);PC I术前和术后6h、12h心肌标志物肌钙蛋白I(cTnI)比例及水平;住院期间及术后30天主要不良事件、出血及血小板减少症发生率。结果两组患者的临床资料无统计学差异(P>0.05);冠脉造影结果示罪犯血管部位、狭窄程度、血流达TMPGⅡ、Ⅲ级比例无差异(P>0.05);两组PC I术均获成功,早期组PC I术后TMPGⅡ、Ⅲ级比例明显高于常规组(P<0.05);早期组术后6h、12h cTnI升高比例及水平低于常规组(P<0.05);两组在住院期间及术后30天的主要事件发生率、出血及血小板减少症发生率无差异(P>0.05)。结论在早期介入治疗的高危NSTE-ACS患者中早期应用替罗非班,明显改善心肌灌注,减少心肌损伤,不增加出血及血小板减少症并发症发生率。
- 李勇张韬
- 关键词：替罗非班心肌灌注
- 合并急性左心衰的非ST段抬高急性心肌梗死临床及冠状动脉病变特征被引量：4
- 2008年
- 目的探讨合并急性左心衰的非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床及冠脉病变特征,为制定干预策略及判断预后提供依据。方法回顾性分析合并急性左心衰的急性心肌梗死(AMI)患者94例的临床资料及冠脉造影结果,根据心电图有或无ST段抬高分为两组,非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEAMI)组,ST段抬高急性心肌梗死(STEAMI)组,比较两组临床特征和冠脉病变特征。结果NSTEAMI组发病年龄大,既往心肌梗死病史、2年以上心绞痛病史、入院时无心绞痛症状、合并高血压、糖尿病、高脂血症病史者多;血中肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶的水平低;左室舒张末期内径(LVEDd)和收缩末期内径(LVESd)增大、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)降低明显;冠状动脉三支病变、累及左主干病变、钙化病变、侧支循环形成、弥漫性长病变、慢性闭塞病变的发生率高;STEAMI组血栓形成及急性完全闭塞病变、罪犯血管中左前降支(LAD)发生率高;性别、吸烟史、偏心性病变,分叉病变发生率,两组间差异无显著性。结论合并急性左心衰的NSTEAMI临床合并症多,入院时常无心绞痛症状,心功能较差,冠状动脉血管病变严重且复杂,但急性闭塞病变的发生率低,多为慢性进展的结果,提示预后不良,早期积极血运重建可能改善预后。
- 李勇邹剑杰张韬邵波
- 关键词：非ST段抬高急性心肌梗死急性左心衰冠状动脉
