张逸驰
- 作品数：10 被引量：154H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双靶点微创血肿抽吸引流术治疗基底节区大面积脑出血的临床对照研究被引量：3
- 2014年
- 目的:研究双靶点微创血肿抽吸引流术治疗基底节区大面积脑出血的疗效与安全性。方法:接受微创血肿抽吸引流术的基底节区脑出血患者68例,随机选取34例患者接受单靶点穿刺,其余患者行双靶点穿刺。比较2组血肿清除率、血肿清除速度和并发症发生情况。结果:双靶点组的血肿清除率、绝对血肿清除速度和相对血肿清除速度都明显优于单靶点组(均P<0.05)。2组患者的术后再出血、颅外并发症的发生率差异均无统计学意义。2组患者的长期预后也是一致的。结论:对于基底节区大面积脑出血,双靶点抽吸引流比单靶点更能有效清除血肿,且两者间的安全性无差异。
- 许峰张逸驰王刚连立飞朱文浩唐洲平朱遂强
- 关键词：脑出血双靶点抽吸引流
- β1整合素在β淀粉样蛋白对记忆长时程增强的抑制作用中的影响
- 目的：通过在体电生理技术，阐明整合素的β1亚基在活体大鼠的海马CA1区中Aβ抑制LTP的过程中所起到的作用。
材料与方法：普通级雄性SD大鼠（体重250g-300g），以20％乌拉坦溶液，1.0-1.5g/Kg体重...
- 张逸驰
- 关键词：Β1整合素Β淀粉样蛋白发病机制
- 美国国立老化研究所与阿尔茨海默病协会诊断指南写作组：对阿尔茨海默病诊断指南的推荐和介绍被引量：26
- 2012年
- 背景：尽管早在1984年就制定了阿尔茨海默病（AD）的临床诊断标准，但是近年来的研究进展从未被补充到诊断标准中。因此，制定一个新的临床诊断标准已经成为大家的共识。方法：在2009年，美国国立老化研究所与AD协会组织了一系列圆桌会议，目的是讨论用于AD临床和科研的诊断标准的修订路线。经讨论后决定组建3个独立的工作组，分别制定AD在3个不同疾病发展阶段的诊断标准，即痴呆阶段、有症状的痴呆前期、无症状的临床前期。结果：修订版AD诊断标准与1984年版诊断标准有两处显著的差别：加入了能提示潜在疾病状态的生物标志物的内容；制定了不同认知障碍阶段的诊断标准。其中，3个工作组一致认为，生物标志物的诊断价值还需要更多研究来规范和验证。另外，修订版中还明确区分了仅存在AD病理生理改变（语义性）和仅存在AD临床表现（概念性）两种诊断的差别，该内容在1984年版中没有体现。结论：修订版AD诊断标准中共产生了3个文件，其中，核心的关于AD的痴呆阶段诊断标准和可归于AD的MCI阶段标准推荐用于临床诊断，而临床前期诊断标准仅推荐用于研究使用。
- Jack CR JrAlbert MSKnopman DSMcKhann GMSperling RACarrillo MCThies BPhelps CH贾建平李丹閵芳菊陆璐张逸驰黄丽
- 关键词：阿尔茨海默病临床诊断标准生物标志物
- 美国国立老化研究所与阿尔茨海默病协会诊断指南写作组：阿尔茨海默病临床前阶段的定义被引量：22
- 2012年
- 阿尔茨海默病（AD）的病理生理过程在痴呆诊断的多年前就开始了。这一长期的AD“临床前”阶段是治疗干预的关键机会，但需进一步阐明AD的病理级联过程和临床症状出现之间的联系。美国国立老化研究所和AD协会召集了一个国际工作组对AD生物标志物、流行病学和神经心理学的证据进行综述并提出建议，以确定能够预测由“正常”认知到轻度认知功能障碍（MCI）及AD痴呆的最佳预测指标。根据目前已有的主要科学证据，我们提出了一个概念性的框架和用于操作的研究标准，以通过纵向临床研究来验证和改进这些模型。这些建议仅用于研究目的，目前不涉及临床应用。我们希望这些建议能提供一个共识，以推进临床前AD的研究，最终推动更早期治疗干预的进展，使得一些疾病减缓药物的疗效发挥最大。
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- 关键词：阿尔茨海默病临床前轻度认知功能障碍
- 美国国立老化研究所与阿尔茨海默病协会诊断指南写作组：阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊断标准推荐被引量：53
- 2012年
- 美国国立老化研究所（NIA）和阿尔茨海默病协会（ADA）组织了一个工作组，负责阿尔茨海默病（AD）痴呆前症状阶段——即本文所称的AD源性轻度认知障碍（MCI）的诊断标准的制订及完善。该工作组制订了以下两套标准：（1）在缺乏相应条件进行先进影像技术及脑脊液检查时，医务人员适用的核心临床标准；（2）适用于包括临床试验在内的科学研究的研究标准。后者纳入了基于影像技术及脑脊液检查的生物标志物的应用。并根据所出现的生物标志物的性质，将最终MCI诊断的确定性程度分为4个级别。而要使生物标志物有效应用于诊断，并在社区医疗服务中规范使用，尚需做大量的工作。
- McKhann GMKnopman DSChertkow HHyman BTJack CR JrKawas CHKlunk WEKoroshetz WJManly JJMayeux RMohs RCMorris JCRossor MNSchehens PCarrillo MCThies BWeintraub SPhelps CH贾建平陆璐张逸驰黄丽黄礼媛
- 关键词：阿尔茨海默病轻度认知障碍源性
- 美国国立老化研究所与阿尔茨海默病协会诊断指南写作组：阿尔茨海默病痴呆诊断标准的推荐被引量：52
- 2012年
- 由美国国立老化研究所（NIA）和阿尔茨海默病（AD）协会组织了一个工作组，负责修订1984年版AD痴呆的诊断标准。旨在确保修订后的标准具有足够的灵活性，既可供缺乏神经心理学测验、先进的影像技术和脑脊液检查措施的普通医务人员使用，也可供具备上述措施的科研、临床试验的专业研究者使用。新的标准广泛适用于各种原因的痴呆以及专门针对AD痴呆的标准，保留了1984年版标准中的“很可能的AD痴呆”的总体框架。在过去27年的经验基础上，工作组对临床诊断标准做了一些修改，保留了“可能的AD痴呆”的术语，但对其进行了更有针对性的重新定义。在科研用的“很可能的和可能的AD痴呆”的诊断标准中纳入了生物标志物证据。AD痴呆的核心临床标准仍将是临床实践中诊断的基础，但用生物标志物证据来提高AD痴呆诊断的病理生理学特异性也被人们寄予厚望。要实现AD痴呆的生物标志物诊断，还有许多工作摆在面前。
- McKhann GMKnopman DSChertkow HHyman BTJack CR JrKawas CHKlunk WEKoroshetz WJManly J JMayeux RMohs RCMorris JCRossor MNScheltens PCarrillo MCThies BWeintraub SPhelps CH贾建平陆璐张逸驰黄丽韩阅
- 关键词：临床诊断标准阿尔茨海默病痴呆
- 以相对偏离度评估穿刺准确度对微创术治疗脑出血疗效的影响被引量：7
- 2015年
- 目的介绍一种评估微创术穿刺准确度的方法——相对偏离度,并评估穿刺准确度对血肿清除效果的影响。方法回顾性分析2012年8月~2014年1月应用徒手穿刺法实施微创术联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗自发性幕上脑出血患者的临床资料,利用相对偏离度评估穿刺准确度,并分析穿刺准确度与抽吸、液化引流及血肿清除效果间的关系。结果共纳入53例患者,平均年龄（53.0±12.2）岁,术前血肿量为（38.3±12.1）mL。相对偏离度平均为（0.54±0.27）,相关分析显示相对偏离度与血肿清除率呈负相关（r=-0.591,P〈0.01）。相对偏离度≤0.6可能是较理想的准确度,53例中达到该准确度的比例为58.4%。结论相对偏离度是一种简便易行的评估穿刺准确度的方法。有必要进一步提高徒手穿刺法的穿刺准确度,以增强血肿清除效果。
- 梁奇明许峰连立飞王刚张逸驰王芙蓉唐洲平朱遂强
- 关键词：脑出血微创术
- 脑出血微创术后再出血的危险因素分析被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨自发性脑出血(ICH)经微创术联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗后再出血的危险因素。方法:回顾性分析接受微创术联合rt-PA治疗的自发性ICH患者,观察其临床特点、再出血危险因素及再出血对预后的影响。结果:共纳入183例患者,再出血率9.29%,症状性再出血率1.64%,穿刺损伤(穿刺道出血及术后蛛网膜下腔出血)率19.67%,30 d死亡率4.37%。穿刺损伤率与再出血率显著相关(P=0.001)。原发性高血压病史(P=0.042)、液化前调整穿刺针(P=0.030)增加再出血风险,术中是否抽吸、rt-PA剂量及用药次数与再出血均缺乏显著相关性。再出血后继续液化治疗者血肿清除率为(57.32±21.20)%,二次再出血率为23.07%。再出血患者30 d死亡率为5.88%。结论:微创术联合rt-PA治疗的自发性ICH的再出血率低,安全性较高。穿刺损伤及液化前调整穿刺针再出血风险较高。再出血后应用小剂量rt-PA治疗仍可有效减少血肿量,但仍需警惕二次出血。
- 梁奇明许峰连立飞王刚张逸驰薛铮王芙蓉唐洲平朱遂强
- 关键词：自发性脑出血微创术重组组织型纤溶酶原激活剂再出血
- 出血型烟雾病急性期的微创治疗被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨微创术联合重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗烟雾病相关脑出血急性期的可行性及有效性。方法：回顾性分析2012年9月至2014年9月我院收治并接受微创术联合rt-PA治疗的烟雾病所致脑出血患者,观察并分析其临床特点、手术效果、出血并发症及预后。改良的Rankin量表（m RS）评估预后。结果：共纳入5例患者,男1例,女4例,年龄31-56岁（平均44岁）。5例患者的血肿清除效果满意,平均达90%（84%-96%）。4例患者无出血并发症,平均随访11个月（1-22个月）,3例功能恢复良好,1例仍有重度残疾。1例患者出现了穿刺部位的出血伴蛛网膜下腔出血,7 d后死于多脏器功能不全。结论：微创术联合rt-PA液化引流血肿可用于出血型烟雾病相关脑出血的急性期治疗,能够快速清除血肿且不增加远期再出血风险,但需警惕穿刺损伤所致的再出血。
- 梁奇明许峰连立飞王刚张逸驰薛铮王芙蓉唐洲平朱遂强
- 关键词：烟雾病微创术重组组织型纤溶酶原激活剂
- β1整合素抑制β淀粉样蛋白对记忆长时程增强的作用(英文)被引量：2
- 2013年
- 背景:抑制小鼠海马脑片整合素活动后,虽然不会影响长时程增强的诱导,但却带来快速的长时程增强衰减,证明整合素对于诱导后长时程增强的维持和稳定起到关键的作用。目的:通过在体电生理技术阐明整合素的β1亚基在活体大鼠的海马CA1区中β淀粉样蛋白抑制长时程增强的过程中所起到的作用。方法:将15只SD大鼠等分为对照组、β淀粉样蛋白组和β1整合素拮抗剂组,分别给予生理盐水,β淀粉样蛋白和β1整合素的选择性拮抗剂,记录自给予β淀粉样蛋白前10min至高频强直刺激后3h时的兴奋性突触后电位。结果与结论:给予对照组大鼠高频强刺激后兴奋性突触后电位明显增强,增幅在30%以上。β淀粉样蛋白组大鼠给予高频强刺激后兴奋性突触后电位在3h中被显著抑制,没有出现明显的变化。而β1整合素拮抗剂组大鼠给予高频强刺激后兴奋性突触后电位又出现明显的增强。推测β1整合素在活体大鼠的海马CA1区中β淀粉样蛋白抑制长时程增强的过程中可能起着重要的介导作用,而其特异性的拮抗剂或抗体可以阻断这种介导作用。
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- 关键词：Β淀粉样蛋白长时程增强高频刺激兴奋性突触后电位
