张红良
- 作品数：9 被引量：42H指数：2
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 血液病患者红细胞输血发生免疫溶血因素分析
- 2023年
- 目的:多因素Logistic回归分析血液病患者红细胞输血效果影响因素,为血液病患者精准输血提供实验依据。方法:回顾性调查2019年8月~2021年1月兰州大学第一医院血液科接受输血治疗的血液病患者834例,其中男性483例,女性351例。利用多变量Logistic回归分析输血效果的显著风险因素。结果:(1)本院血液病患者红细胞输注无效发生率为26.9%(224/834);男性输注无效率为28.4%(137/483),女性输注无效率为24.8%(77/351);(2)不同性别血液病患者红细胞输血效果影响因素结果:妊娠次数(OR=1.813)、本次住院输血袋数(OR=2.701)、既往红细胞输注袋数10~19袋(OR=3.632)、既往红细胞输注袋数≥20袋(OR=7.421)、临床诊断(骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤,OR=6.923;白血病、淋巴瘤,OR=12.779)与女性血液病患者输注无效显著正相关。本次住院输血袋数(OR=2.824)、既往红细胞输注袋数10~19袋(OR=2.467)、既往红细胞输注袋数≥20袋(OR=2.859)、临床诊断(骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤,OR=5.901;白血病、淋巴瘤,OR=14.463;血小板减少症、骨髓纤维化,OR=4.653)与男性血液病患者输注无效显著正相关。结论:本次住院输血袋数、既往红细胞输注袋数大于10袋、临床诊断(骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤,白血病、淋巴瘤)是影响女性和男性血液病患者红细胞输注不良效果的显著风险因素(P<0.05)。妊娠次数是女性患者红细胞输注不良效果的风险因素(OR=1.813)。临床诊断(血小板减少症、骨髓纤维化)是影响男性血液病患者红细胞输注不良效果的风险因素(OR=4.653)。
- 林婧柴翠翠王晗张红良
- 关键词：血液病红细胞输血多因素LOGISTIC回归分析影响因素
- 患者输血前8项感染指标检查与医院感染控制的意义及社会价值被引量：20
- 2010年
- 目的研究临床输血前检查患者乙型肝炎两对半、丙型肝炎、艾滋病以及梅毒8项指标感染状况,探讨其临床意义和社会价值。方法 31 658例输血前患者采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙型肝炎两对半、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋抗体(抗-HIV)、梅毒(抗-TP)。结果有2252例检出1项或多于1项阳性,总阳性率达7.1%,HBV、抗-HCV及抗-TP阳性率分别为6.3%、0.4%、0.4%;未检出抗-HIV,未发现混合感染病例;有14种乙型肝炎模式,其余均为一种模式,乙型肝炎患者模式以HBsAg+抗-HBc+抗-HBe、HBsAg+抗-HBc、抗-HBs+抗-HBc+抗-HBe为主;血型A、B、O及AB患者输血前感染HBV、HCV及TP的感染率无统计学意义。结论调查结果显示,输血前患者感染以HBV和HCV为主,各型ABO患者感染机会相等,对输血前患者进行乙型肝炎两对半、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP8项检测对保护患者、医疗机构、供血单位、医院感染控制具有重要意义。
- 郭振华马纲李晓霞张红良
- 关键词：医院感染控制丙型肝炎病毒艾滋病病毒梅毒
- B(A)血型的鉴定及其输血策略分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨B(A)血型患者的血清学及其基因型鉴定分析方法。方法应用试管法(血清学)对3名患者的临床疑难ABO血型标本做ABO血型正反定型;应用实时荧光定量PCR技术对3例标本做ABO血型基因分型,并采用基因测序方法对其ABO基因1-7外显子测序确定基因型。结果3名患者血清学ABO血型正反定型均表现为“B(A)血型”的格局;3例ABO基因分型均为B/O2,测序均在第7外显子B等位基因基础上发生c.640A>G突变,符合ABO*BA.04基因型特点。结论对于ABO血型亚型等疑难血型的鉴定,采用血清学和基因检测相结合的方法可以准确鉴定血型,保证临床用血安全。
- 刘春霞牛路柴翠翠王晗张红良高宏军
- 关键词：基因定型基因测序血清学方法试管法
- 主动脉夹层患者围手术期输血量主要影响因素调查
- 目的探讨年龄、性别、血小板计数、血压、D-二聚体等对A型急性主动脉夹层手术患者围手术期成分血制品输注量的影响。方法回顾性分析本院2016年1月—2018年6月行急性主动脉A型夹层手术患者79例,分析不同年龄、性别、血小板...
- 易思华林婧柴翠翠张红良罗强军王晗陈江波
- 文献传递
- 临床输血管理存在的问题及对策被引量：1
- 2012年
- 输血是指将他人血液通过静脉通道输注到患者体内的过程,是临床急救和疾病治疗的重要措施之一,目前临床应用广泛。通过输血,可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进凝血功能。
- 易思华移康罗强军陈江波李晓霞马纲李丹张红良林婧
- 关键词：临床输血管理补充血容量静脉通道临床急救血浆蛋白人血液
- 基于输血角度的主动脉夹层A型患者预后影响因素分析
- 2024年
- 目的 基于输血角度分析主动脉夹层A型手术患者的预后情况及相关影响因素,为临床提供参考。方法 回顾199例主动脉夹层A型手术患者的临床资料,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析患者预后不良的相关因素。结果 199例主动脉夹层A型患者中159例预后良好,40例预后不良,预后不良患者占比20.1%。单因素分析显示,主动脉夹层A型患者预后不良与围术期输注红细胞量、围术期输注血小板量、住院时长有关(均P<0.05);多元Logistic回归分析显示,围术期红细胞输注量是患者预后不良的独立危险因素,住院天数是患者预后不良的独立保护因素,均P<0.001。结论 围术期输注过多红细胞会提高主动脉夹层A型患者预后不良的风险,适当延长住院时长有助于避免预后不良的情况发生。
- 粟昭隐张红良林奕丰康巍瀚潘毅夏黑旦·木塔力甫吴国君刘瑶芦帅郑昕
- 关键词：输血预后影响因素
- 甘肃省积石山县红细胞血型基因分布及精准输血中临床研究被引量：1
- 2022年
- 目的:对甘肃省少数民族地区不同民族433例血液标本进行RH(C/c/E/e)、Lewis(Lw/Lw)、Duffy(Fy/Fy)等12种红细胞血型基因检测分析,为我省少数民族血液学研究、临床输血安全及稀有血型库建设等提供数据支撑,应用于精准输血医学。方法:对433例标本用荧光PCR法进行血型基因检测分析和统计,使血型基因分型应用于精准输血医学。结果:多数表型各民族间符合Hardy-Weinberg平衡法则(P>0.05),无统计学意义;CC、MN频率:回族>其他>汉族;Cc、Ee频率:汉族>其他>回族;Kell、Colton、Dombrock、Yt血型系统中,罕见表型Kp^(a+b+)、Co^(a+b+)、Do^(a+b+)、Yt^(a+b+)均为:其他>回族>汉族,且汉族中未发现Co^(a+b+)、Yt^(a+b+)两种表型,经过χ^(2)值运算民族之间具有统计学意义(P<0.05)。结论:甘肃省少数民族地区人群RHCE、MNS、Duffy、Kidd、Diego和Dombrock血型系统抗原基因频率呈多态性分布,Lw、Scianna、Kell、Colton、Yt和Lutheran血型系统呈单态性分布,罕见表型Kp^(a+b+)、Co^(a+b+)、Do^(a+b+)、Yt^(a+b+)民族之间存在着差异(P<0.05),有统计学意义。
- 罗强军刘春霞柴翠翠林婧张红良
- 关键词：红细胞血型血型抗原基因分型
- 基于LASSO回归的A型主动脉夹层患者行孙氏手术后住院时长影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨A型主动脉夹层患者行孙氏手术后住院时长的影响因素。方法收集2018年1月—2023年6月兰州大学第一医院行A型主动脉夹层孙氏手术患者的临床资料、相关实验室指标及围术期输血情况,通过LASSO回归筛选与患者住院时长相关的特征,通过线性回归分析确定患者住院时长延长的风险因素。结果对242名患者的统计分析显示红细胞输注量、血浆输注量、血小板输注量、自体回收血量是A型主动脉夹层患者术后住院时长的影响因素,对住院总时长y拟合的线性回归方程的总离均差平方和差异有统计学意义(F=10.504,P<0.001)。结论围术期红细胞输注量、血浆输注量、血小板输注量及自体回收血量是A型主动脉夹层行孙氏手术患者术后住院时长延长的风险因素,减少术中失血量可能有助于预防患者住院时间过长及其他不良情况。
- 张红良粟昭隐柴翠翠林婧刘春霞
- 关键词：A型主动脉夹层术后影响因素
- 健康成人血栓弹力图参考范围的确立被引量：18
- 2016年
- 目的 血栓弹力图（TEG）可以对人体的凝血功能进行全面的评估.但是由于其正常值范围区域的差异性限制了它的应用.本研究通过测定甘肃兰州地区成人健康人群血栓弹力图的各个参考的范围值,分析与厂家提供的参考范围的差异性,综合性评估性别和年龄的影响,建立本地区的血栓弹力图的参考范围.方法 选取体格检查和实验室血常规检查均无异常,排除孕妇、正在服用抗凝药物或有出血症状,纳入健康成人共127名,其中男65名,女62名;采用TEG（R） 5000血栓弹力图检测仪,通过测定经高岭土激活的枸橼酸化的血样;对TEG的各个参数进行分析,主要包括R,K,α,MA,LY30及CI.结果 127名健康志愿者的TEG各个参数的正常参考范围分别为R：3.5～9.2 min,K：0.7～3.4 min,α：45.8～77.1°,MA：48.6～70.1mm,LY30：-1.9～5.4％,CI：-4.9～3.5;对比不同性别间的凝血功能,女性健康志愿者与男性相比具有更高的凝血活性;年龄与凝血活性并无显著的相关性;根据厂家提供的参考范围,约有9.6％的健康志愿者被诊断为凝血功能异常,检测的特异性为75％.结论 本实验支持了厂家的推荐,TEG临床实验室应根据本地区人群的特点,建立符合本地区健康成年人血栓弹力图的范围,以供临床诊断参考.
- 易思华林婧罗强军张红良
- 关键词：血栓弹力图
