张秋雷
- 作品数：12 被引量：47H指数：4
- 供职机构：吉林大学更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目吉林省科技厅国际合作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 短链脂肪酸经MAPK/ERK通路对脓毒症相关性脑病作用机制的研究
- 背景： 脓毒症是导致危重症患者死亡的主要原因之一。尽管“拯救脓毒症运动”指南推荐了一系列针对脓毒症经典的治疗策略，但依然存在治愈率低、发病率和病死率高等问题，而且真菌性脓毒症的病死率往往高于细菌性脓毒症，严重危害患者的...
- 张秋雷
- 关键词：短链脂肪酸MAPK通路ERK通路
- 不同剂量丙泊酚靶控输注对体外循环心脏手术患者血清中促炎细胞因子mRNA表达的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:观察不同剂量丙泊酚对体外循环(CPB)心脏手术患者促炎细胞因子mRNA表达的影响,探讨丙泊酚的最适宜浓度并指导临床用药。方法:60例CPB心脏手术患者采用完全随机法分为3组(每组20例),麻醉诱导后给予丙泊酚血浆靶控输注(A组,2mg.L-1;B组,3mg.L-1;C组,4mg.L-1),并于诱导后(T0)、停CPB即刻(T1)、CPB后30min(T2)、60min(T3)和3h(T4)5个时间点抽取未抗凝静脉血8mL,用外周血淋巴细胞分离液进行梯度离心,从获得的淋巴细胞中提取RNA,逆转录合成cDNA,PCR后电泳扫描求积,检测细胞因子mRNA的水平。结果:CBP前3组患者血清细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)及白细胞介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);CPB后3组患者血清TNF-α、IL-1及IL-6水平均升高,并在CPB后30～60min达到高峰,T1、T2、T3和T4组细胞因子水平与T0时比较明显升高(P<0.05)。B组和C组患者血清各细胞因子水平明显低于A组(P<0.05),而B组和C组间无明显差异。结论:丙泊酚能抑制CPB心脏手术患者血清促炎细胞因子IL-1、IL-6和TNF-α的释放,减少炎症反应,具有保护心肌的作用。应用丙泊酚实行CPB心脏手术的理想靶控浓度为3mg.L-1。
- 刘铁成岳静周升柱刘国梁张秋雷王泽平隋成玉柳克祥周明
- 关键词：丙泊酚体外循环肿瘤坏死因子Α白细胞介素1白细胞介素6
- 麻醉相关的术后谵妄影响因素分析被引量：12
- 2015年
- 术后谵妄（postoperative delirium,PD）是一种原因不明的急性且可逆的精神状态改变,以注意力显著障碍和对外界识别能力下降、精神活动力下降和睡眠-觉醒周期紊乱为特征的急性脑病综合征（organic brain syndrome）。
- 王玉田周升柱王泽平张秋雷刘国梁张奇刘铁成
- 关键词：术后谵妄睡眠-觉醒周期统计手册镇痛方式七氟醚麻醉
- 米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在腹腔镜手术围拔管期的临床观察被引量：12
- 2013年
- 目的探讨持续输注米库氯铵较顺苯磺酸阿曲库铵在妇科腹腔镜手术中的应用是否具有优越性。方法选择拟行择期妇科腹腔镜手术的女性患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成持续输注顺苯磺酸阿曲库铵组(C组)和持续输注米库氯铵组(M组),每组30例。经闭环肌松注射系统给予肌松药,采用4个成串刺激尺神经,通过拇内收肌的收缩反应以监测TOFr值(T4/T1)。记录两组患者围拔管期血流动力学变化、脑电双频指数(BIS)、神经肌肉功能的恢复及术后不良反应等。结果 C组与M组围拔管期血流动力学指标的变化无显著性差异(P>0.05);在手术结束即刻(T1)及拔管即刻(T2)两个时间点M组的BIS值高于C组且PETCO2值明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);M组的TOFr恢复至25%、恢复指数时间、TOFr恢复至90%、术毕至拔除气管导管时间,苏醒室停留时间均明显小于C组(P<0.05);且M组肌松起效时间明显快于C组,增药次数及单位时间内用药量明显多于C组,差异有统计学意义(P<0.05);M组发生术后肌松残余者较C组少。结论经闭环肌松注射系统输注米库氯铵在围拔管期神经肌肉功能恢复快,术后肌松残余者少且不良反应轻微,较顺苯磺酸阿曲库铵更适合应用于腹腔镜手术。
- 张秋雷周升柱王泽平隋成玉刘铁成
- 关键词：顺苯磺酸阿曲库铵
- 不同剂量丙泊酚靶控输注对体外循环心脏手术病人细胞因子TNF-α、IL-10mRNA表达的影响被引量：5
- 2012年
- 目的观察不同剂量丙泊酚靶控输注对体外循环心脏手术病人细胞因子TNF-α、IL-10mRNA表达的影响,探索最佳的丙泊酚剂量,为其防治体外循环引起的心肌缺血再灌注损伤提供依据。方法选择拟行体外循环(CPB)的心脏手术成年患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为低剂量组(A组)2μg/ml,中剂量组(B组)3μg/ml,高剂量组(C组)4μg/ml,每组男、女各10例。利用RT-PCR法比较各组细胞因子TNF-α、IL-10mRNA的表达。结果停止体外循环后各时间点血清促炎性细胞因子TNF-αmRNA表达增强(P<0.05);血清抑炎性细胞因子IL-10mR-NA表达增强(P<0.05);停止CPB后T4、T5时间点中剂量组、高剂量组TNF-αmRNA的表达与低剂量组比较程度减弱(P<0.05);停止CPB后T4、T5时间点中剂量组IL-10mRNA的表达与低剂量组、高剂量组比较程度增强(P<0.05)。结论体外循环术中应用中剂量丙泊酚靶控输注与低剂量、高剂量相比更能够减轻炎症反应保护缺血再灌注心肌,值得在临床上应用和推广。
- 刘铁成张秋雷周升柱岳静王泽平隋成玉柳克祥周明
- 关键词：丙泊酚体外循环细胞因子MRNA
- 医院常用消毒方法研究进展被引量：2
- 2013年
- 医院环境复杂、科室众多、医疗器械种类繁多，存在各种潜在污染和医院感染的可能性，给患者、医疗人员的身体健康带来威胁。因此，做好医院的清洁、消毒和灭菌等卫生管理及控制工作。本文将对目前医院存在的污染其危害、医疗场所消毒现状及常用的消毒方法进行综述。
- 隋成玉王泽平张秋雷刘铁成
- 关键词：常用消毒方法医院环境医疗器械医院感染身体健康卫生管理
- 盐酸右美托咪啶用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行腭帆成形术后苏醒期拔管时的镇静效果研究被引量：3
- 2012年
- 腭帆成型术（UPPP）是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的方法之一,UPPP后疼痛较剧烈,极易造成患者的谵妄躁动和随之产生的自主拔管、动静脉穿刺导管脱落等严重并发症。且一些OSAS患者不能在术后完成拔管,需要一定的镇静治疗。盐酸右美托咪啶（Dex）是选择性2肾上腺受体激动剂,其表现出镇静、镇痛、抗焦虑和交感神经阻滞作用而不出现呼吸抑制的特性外[1],
- 岳静于丹张秋雷王泽平隋成玉刘铁成
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAS患者苏醒期拔管右美托咪啶盐酸
- 不同剂量地佐辛用于老年高血压患者全麻围拔管期的临床观察
- 背景：原发性高血压占高血压病的绝大多数，是以血压升高为主要特征的进行性“心血管性综合征”，并常伴有其它多种危险因素，可导致心脏、脑及肾脏等靶器官损害，甚至发展为全身多脏器功能的衰退。目前随着人口老龄化进程的加快，老年高血...
- 张秋雷
- 关键词：地佐辛老年高血压
- 文献传递
- 术前应用长托宁与阿托品对小儿扁腺手术中血压心率影响的比较被引量：3
- 2014年
- 长托宁（盐酸戊乙奎醚）是一种新型选择性的抗胆碱药[1],能与M、N胆碱受体结合,从而抑制节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体生理功能,对抗乙酰胆碱和其它拟胆碱药物的毒蕈碱样及烟碱样作用,它能透过血脑屏障,故同时具有较强且全面的中枢和外周抗胆碱作用.对M受体具有明显选择性,即主要选择作用于M1、M3受体,而对M2受体的作用较弱或不明显[2],不阻断突触前膜M2受体调控神经末梢释放Ach的功能,稳定心率.同时,对N1、N2受体也有一定作用.长托宁还能增加呼吸频率和呼吸流量.而氯胺酮具有优良的镇静镇痛作用,在小儿麻醉中占有重要地位,但氯胺酮有兴奋交感神经系统、使患儿心率加快、血压升高、增加心肌作功和氧耗及增加气道分泌物等副作用,所以选择术前用药能有效减轻氯胺酮的副作用,确保围术期安全.……
- 王泽平周升柱张艳秋张秋雷隋成玉刘国梁路畅张奇刘铁成
- 关键词：血压心率术前应用长托宁手术中阿托品
- 不同套囊内压对受压气管黏膜的影响被引量：4
- 2016年
- 目的通过动物实验观察不同套囊内压对气管黏膜的影响,探索出对气管黏膜具有保护作用的最适套囊内压力范围。方法健康家兔60只,3-3.5月龄,雌雄不限,体重3-4kg,随机分为3组,每组20只。即低套囊内压组(A组):套囊内压20mmHg;中套囊内压组(B组):套囊内压25mmHg;高套囊内压组(C组):套囊内压30mmHg。气管导管型号:ID3.5mm,生产厂家:Covidien IIc。于套囊充气的第1、2、3、4、5h及实验结束后分别取套囊压迫处气管黏膜送病理。结果 C组气管黏膜病理学改变程度较重:其中1度损伤7例,明显少于A及B组;4度损伤4例,明显多于A及B组;B组不同程度损伤的例数与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 20-25mmHg的气管导管套囊内压对气管黏膜损伤较轻,可作为适宜的术中套囊内压力参考值范围。
- 周升柱刘琦然张秋雷王泽平黄美佳郭颖张琳蒙亚珍刘铁成
- 关键词：套囊压力气管黏膜
