张瑞 作品数:12 被引量:86 H指数:5 供职机构: 西安交通大学医学院 更多>> 发文基金: 国家级大学生创新创业训练计划 陕西省卫生厅科学研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2~4岁癫痫患儿生存质量及其影响因素分析 2022年 目的了解2~4岁癫痫患儿生存质量现状及其影响因素。方法选取2021年3月至10月于西安市儿童医院神经内科治疗的136例2~4岁癫痫患儿作为研究对象,采用自行设计的调查问卷、PedsQL^(TM)4.0普适性核心量表进行癫痫患儿生存质量现状及影响因素调查。结果本研究2~4岁癫痫患儿生存质量得分为(60.02±26.47)分,各维度得分分别为生理功能(59.38±33.14)分、情感功能(62.17±23.58)分、社交功能(58.90±29.00)分;已入托患儿学校表现功能得分为(66.67±20.87)分,生存质量得分为(71.83±18.97)分。多因素线性回归分析结果显示,癫痫发作频率越高、户外活动频率越少及癫痫共患病均是影响2~4岁癫痫患儿生存质量的危险因素(β值分别为-12.477、-6.626、13.289,P<0.05)。结论2~4岁癫痫患儿生存质量得分较低,其中抽搐未得到有效控制、存在癫痫共患病的患儿需要重点关注;增加患儿的户外活动时间,将有助于提高其生存质量,从而减轻癫痫患儿给家庭和社会带来的负担。 张瑞 李霞 李霞 韩玮 郝宏 郝宏关键词:癫痫 患儿 中国艾滋病流行现状及思考 被引量:3 2004年 目的分析和估价目前我国艾滋病流行态势所处的阶段,探索预防艾滋病蔓延的关键所在。方法采用描述流行病学的方法,从艾滋病传播的三条途径入手,探索阻断艾滋病传播的有效办法和关键环节。结果目前我国艾滋病流行态势已接近大面积爆发阶段,必须引起全社会的关注;找出了一系列预防的有效办法和关键环节,主要包括有关艾滋病的科学知识教育、性道德教育;使用安全套;对暗娼的科学管理;实行无偿献血;认真筛查;使用 NAT(核酸扩增检测)技术;劝阻感染HIV 或患艾滋病的妇女怀孕;对分娩可疑患儿跟踪检查:禁止感染 HIV 或患艾滋病的妇女哺乳。结论我们必须首先清醒认识到艾滋病在我国流行现状的严重性和危险性,只要我们能把握住关键环节,科学管理、有效防治、坚持不懈;只要我们在阻断艾滋病的三条传播途径上狠下工夫,认真做好每个环节的预防工作,就能够有效地遏制艾滋病在我国的流行并最终战胜艾滋病。 张会孝 强军 张瑞关键词:艾滋病 陕西省关中地区基层医务人员工作倦怠现状调查及分析 被引量:2 2014年 目的了解陕西省关中地区基层卫生医务人员工作倦怠现状及人口学特征对其影响的情况,为工作倦怠的防治提供参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法 ,对陕西省关中地区985名基层卫生医务人员进行调查;采用t检验和单因素方差分析探讨人口学特征对工作倦怠的影响状况。结果陕西省关中地区基层医务人员工作倦怠中情绪衰竭、对工作积极负责和个人成就感三个维度得分依次为(3.66±1.00)分、(3.84±0.78)分、(3.72±0.77)分,其中情绪衰竭受婚姻状况、单位类型、职工类型和职称的影响;对工作积极负责受性别和年龄的影响;在个人成就感方面,年龄成为其主要影响因素。结论陕西省关中地区基层卫生医务人员的工作倦怠状况处于不良状态,尚需改进;应重点关注综合医院、医生、护理以及年龄较小的医务人员;提高对基层医务人员的重视度及减轻工作负荷等是降低医务人员工作倦怠的有效措施。 张瑞 王亚峰 史文册 马嘉旭 栾孟玉 王明旭关键词:工作倦怠 人口学特征 影响因素 医患关系的社会舆情对医学生影响的量化分析与质性研究——以西安市医学院校为例 被引量:32 2013年 目的调查当前医患关系的社会舆情对西安市医学院校医学生的影响。方法使用自制调查问卷对西安3所大型医学院校进行抽样调查,并对结果进行统计学处理和主题分析法分析。结果①西安市医学院校医学生对当前医患关系总体认知仍以"紧张"为主,但认为"特别紧张"的不多;②对医学生造成影响的医患关系社会舆情最主要来源依次是媒体报道、社会传闻和亲朋好友;③带教老师、影视剧中医患关系的社会舆情对医学生产生了负面影响;④不良医患关系的社会舆情对于医学生的影响主要表现在专业热爱度和择业观上。结论当前不良医患关系的社会舆情已经通过多种渠道对医学生的专业热爱度和择业观造成了负面影响,要想减少这种负面影响需要从社会、媒体、学校、教师等多方面加强措施。 赵华翔 梁蓓蕾 范娅琦 杜文治 张瑞 王俐媛 吕强 孔祥秦关键词:医患关系 社会舆情 医学生 关中地区基层卫生医务人员工作满意度及其影响因素研究 被引量:10 2014年 目的了解陕西省关中地区基层卫生医务人员工作满意度现状,探讨影响整体满意度的相关因素,为提高卫生医务人员工作积极性、改善人力资源现状提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,运用Likert五点计分法和描述法,对陕西省关中地区994名基层卫生医务人员进行问卷调查。采用单因素方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归模型探讨影响基层卫生医务人员工作满意度的相关因素。结果本研究共有效调查985人。陕西省关中地区基层卫生医务人员整体工作满意度得分为3.50±1.09分。不同性别、单位类型及职工类型整体满意度有显著性差异(P<0.05):男性高于女性;工作单位级别越高满意度越低;医技的整体满意度最高,预防保健人员最低。调查的各维度均与整体满意度显著相关(P<0.05)。对整体满意度有显著影响(P<0.05)的因素依次为:报酬、工作荣誉感、职位晋升、工作能力要求、领导能力、办公设施等。结论关中地区基层卫生医务人员整体工作满意度处于一般水平,为提高工作满意度,应重点考虑提高报酬、提升工作荣誉感并改革职位晋升制度等。 张瑞 栾孟玉 王亚峰 朱中海 韩悦 王明旭关键词:工作满意度 影响因素 陕西省南部基层医务人员工作满意度及相关因素研究 被引量:9 2015年 目的:了解陕西省南部地区卫生人力资源的现状和医务人员的工作满意度情况,探讨和分析影响基层医务人员满意度的影响因素,为基层卫生人力资源相关政策的设计与完善提供基础科学依据。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,对陕西南部780名基层医务人员进行工作现状及工作满意度问卷调查。采用单因素和多因素回归模型探讨影响工作满意度的相关因素。结果:本研究共有效调查742人,陕西南部地区基层医务人员工作满意度得分平均为(1.93±0.55)。研究显示患者行为、单位类型、性别、职称、年龄与工作满意度密切相关,其中患者行为影响最明显。结论:基层医务人员工作满意度属于"一般满意"水平,多种因素影响基层医务人员工作满意度水平,卫生管理部门应结合影响基层卫生人力资源工作满意度的关键因素,有针对性的进行基层卫生人力资源改革,改善工作满意度。 王亚峰 张瑞 王俐媛 李青山 王文宇 王韵卿 程雅琦 王明旭关键词:基层医务人员 工作满意度 影响因素 体外冲击波对腰肌肌筋膜疼痛综合征患者的疗效 被引量:15 2021年 目的观察体外冲击波治疗腰肌肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法选取腰肌肌筋膜疼痛综合征患者120例,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组患者60例。2组患者均采用压痛点注射镇痛液治疗,观察组在压痛点注射治疗的基础上增加体外冲击波治疗,压痛点注射和体外冲击波均每周1次,连续治疗3周。于治疗前和治疗3周后(治疗后)对2组患者进行软组织张力(软组织位移距离)、疼痛程度[目测类比法(VAS)]、压力痛阈[压力痛阈测试(PPT)]以及功能障碍程度评估[Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果治疗后,2组患者的软组织位移距离值、VAS评分、PPT值和DOI评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后的软组织位移距离值(包括施加1 kg和施加2 kg时的位移距离)、VAS评分、PPT值和DOI评分分别为施加1 kg(6.53±1.18)mm、施加2 kg(5.57±0.90)mm、(2.35±0.94)分、(63.48±14.35)N、(10.23±3.42)分,均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在压痛点注射的基础上增加体外冲击波,可显著增强腰肌肌筋膜疼痛综合征患者腰部的软组织张力,缓解疼痛程度,提高压力痛阈,改善功能障碍。 柳围堤 张瑞 杨秀珍 程自超 易汉林 王春阳关键词:体外冲击波 肌筋膜疼痛综合征 软组织张力 早期临床接触活动对改善医学生医患关系认知的效果评价 被引量:7 2014年 目的:探究早期临床接触活动在改善医学生对当前医患关系认知方面的效果。方法采用简单随机抽样,从西安交通大学医学院已参与早期临床接触活动的2010级(n=280)和未参与该活动的2011级(n=280)本科生中,各抽取140名进行问卷调查;调查数据用Microsoft Excel录入计算机,并用SPSS对2个年级的数据行卡方检验/Fisher精确检验。应用焦点小组访谈法、深度访谈法对学生、带教教师、辅导员、从事医患关系研究的专家进行访谈,用主题分析法对收集资料进行整理分析。问卷调查和访谈涉及的主要内容为:活动细节、活动参与度/兴趣、对医患关系总体认知、专业热爱度、择业观、活动对医学生医患关系认知方面的作用及对于活动的建议和意见。结果2010级收回有效问卷134份,2011级124份。2010级学生早期临床接触活动参与率为94.0%(126/134),2011级对该活动感兴趣的学生占76.6%(95/124)。2010级学生在医患关系认知方面优于2011级(P=0.0192);早期临床接触活动对2个年级学生专业热爱度影响差异无统计学意义(P=0.7372),对其择业观影响差异有统计学意义(P=0.0002)。访谈主题词聚类为“活动前准备不够充分”“时间安排不够合理”“带教教师”“激发职业自豪感”。结论早期临床接触活动可以有效改善医学生对当前医患关系的认知,但活动实施方法和相应政策方面尚存在不足,需要后期探究和改善。 赵华翔 吕强 张瑞 梁蓓蕾 范娅琦 杜文治 王俐媛 孔祥秦关键词:医学生 恒古骨伤愈合剂对人骨髓间充质干细胞生长、分化的影响及机制研究 被引量:3 2021年 目的:探讨恒古骨伤愈合剂对人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)生长、分化的影响及机制。方法:全骨髓贴壁法培养hBMSCs,取第3代以含恒古骨伤愈合剂血清培养基培养(研究组),并以完全培养基为对照组。观察两组hBMSCs形态和碱性磷酸酶(ALP)染色结果。采用四氮唑盐比色法(MTT)检测两组hBMSCs细胞增殖活性。采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)测定两组成骨分化特异性标志物转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、人Ⅰ型胶原(ColⅠ)、骨钙素(OCN),破骨分化标志物核因子-κB活化因子受体配体(RANKL),破骨细胞抑制因子(OPG)相对表达量。采用Western blot检测Smad2/3蛋白表达。结果:研究组培养48 h后细胞形态逐渐变为圆形、多边形,细胞界限模糊,呈现聚集特点,类似成骨细胞形态,可见数量不均微小颗粒物质,部分见发育成熟矿化物;对照组培养48 h后细胞形态呈梭形,突起变长,分散生长,细胞两极朝向不规律,可见少量微小颗粒物质。研究组hBMSCs含药血清培养1周后ALP染色程度高、显色范围广,对照组ALP着色弱、强度低,表明研究组hBMSCs分化潜能高。研究组hBMSCs培养不同时间增殖活性高于对照组(均P<0.05)。研究组hBMSCs培养1周TGF-β_(1)、ColⅠ、OCN、OPG mRNA相对表达量高于对照组,RANKL mRNA相对表达量低于对照组(均P<0.05)。研究组hBMSCs培养1周p-Smad2/3蛋白相对表达量高于对照组(均P<0.05)。结论:恒古骨伤愈合剂可上调TGF-β_(1)/Smads信号通路相关促骨形成靶基因表达,促进骨形成,抑制骨吸收,进而促进hBMSCs生长及分化。 张瑞 柳围堤 程自超 杜怀峰关键词:恒古骨伤愈合剂 人骨髓间充质干细胞 细胞增殖活性 细胞分化 医患关系的社会舆情对医学生影响的传播学模型分析 被引量:5 2013年 医学生作为未来医患关系的主体之一,其价值观、人生观和世界观对于构建未来和谐医患关系有着重要影响,而当前医患关系的社会舆情对医学生又造成了多方面的影响。尝试采用传播学模型的方法分析当前医患关系舆情对医学生产生的影响,并为构建和谐的医患关系提供一种新的思路和部分数据的积累。具体包含:提出模型;通过具体案例阐释模型;提出利用模型环节阻滞的方法及减少不利影响、增加有利影响的一些具体措施。 赵华翔 沈宇辰 杜文治 范娅琦 吕强 张瑞 梁蓓蕾 孔祥秦关键词:医患关系 社会舆情 医学生 以人为本