张瑞
- 作品数：24 被引量：125H指数：5
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏医科大学校级科研项目国家自然科学基金宁夏回族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期NSCLC患者接受吉非替尼靶向联合化疗治疗疗效及无进展生存预测因子研究
- 2024年
- 目的:探究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受吉非替尼靶向联合化疗治疗疗效及分析无进展生存期(PFS)预测因子。方法:回顾性分析于2019年1月至2021年12月期间在本院诊治的255例晚期NSCLC患者的临床资料,依据治疗方式将研究对象分为对照组(n=78)、联合组(n=177),对照组行常规化疗治疗,联合组行吉非替尼靶向联合化疗治疗。比较对照组和联合组近期疗效,采用Kaplan-Meier绘制两组PFS生存曲线以评估远期疗效,采用单因素和多因素COX回归分析联合组PFS的预测因子。结果:与对照组相比较,联合组客观缓解率(ORR)(68.36%vs55.13%)、疾病控制率(DCR)(97.14%vs87.18%)均更高(P<0.05);联合组中位PFS为14个月,对照组相中位PFS 9个月,Log-rank检验比较显示两组生存曲线有差别(95%CI:1.12~2.17,Log-rank检验χ^(2)=7.624,P=0.006);单因素分析显示,年龄、胸腔积液、合并骨转移、表皮生长因子受体(EGFR)突变、肿瘤分期、肿瘤直径、乳酸脱氢酶(LDH)水平、近期疗效与PFS具有相关性(P<0.05);多因素COX回归分析显示,胸腔积液(95%CI:1.025~1.166)、EGFR突变(95%CI:1.018~1.067)、肿瘤分期ⅣA-ⅣB(95%CI:1.021~1.140)、肿瘤直径≥5cm(95%CI:1.039~1.159)、LDH>245U/L(95%CI:1.055~1.150)、近期疗效(95%CI:1.548~4.752)为PFS的独立预测因子(P<0.05)。结论:吉非替尼靶向联合化疗治疗晚期NSCLC的近期效果较佳,且能够有效改善患者远期预后。胸腔积液、肿瘤分期、肿瘤直径、LDH水平、近期疗效等为吉非替尼靶向联合化疗治疗晚期NSCLC患者PFS的独立预测因子。
- 仝雪霞关文霞李芳张瑞
- 关键词：吉非替尼靶向治疗化疗
- Orexin A减轻谷氨酸诱导的HT22神经元损伤
- 2019年
- 目的探讨Orexin A对谷氨酸诱导小鼠海马神经元细胞系(HT22)细胞损伤的保护作用。方法培养HT22细胞,建立谷氨酸诱导HT22细胞损伤模型,CCK-8法检测Orexin A对谷氨酸诱导HT22细胞的存活率的影响,流式细胞技术检测Orexin A对谷氨酸诱导HT22细胞的凋亡的影响,蛋白印迹法检测ERK1/2磷酸化水平。结果确定30 mmol·L^-1谷氨酸浓度为本实验谷氨酸诱导HT22神经元损伤模型的实验条件;在实验浓度范围内,Orexin A本身对HT22细胞存活率无明显影响;与模型组细胞相比,100 nmol·L^-1和1000 nmol·L^-1 Orexin A干预组的细胞存活率上升(P<0.05);Orexin A干预组细胞凋亡比例相对减少(P<0.05),而Orexin OX1受体拮抗剂(SB-334867)干预组细胞凋亡比例无改变(P>0.05)。Orexin A干预组ERK1/2磷酸化水平与模型组差异无统计学意义(P>0.05);与Orexin A干预组比较,SB-334867干预组ERK1/2磷酸化水平增加(P<0.05)。结论Orexin A对谷氨酸诱导的HT22神经元损伤具有保护作用。
- 和祯泉马康张春张瑞丁娜左娣孙涛牛建国
- 关键词：OREXIN谷氨酸小鼠
- 宁夏回族自治区护理人力资源配置现状及公平性分析被引量：1
- 2023年
- 目的调查宁夏地区护理人力资源配置现状并进行公平性分析。方法利用《中国卫生健康统计年鉴》《宁夏统计年鉴》数据,描述性分析2010-2019年宁夏地区护理人力资源配置现状,并采用洛仑兹曲线及基尼系数对宁夏地区护理人力资源配置公平性进行评价。结果2010-2019年,宁夏地区注册护士总数、每千人口注册护士数、每平方千米注册护士数、医护比及床护比等指标均呈现上升趋势;护理人力资源配置公平性方面,2019年宁夏地区按人口及地域面积配置的基尼系数分别为0.19和0.45,按人口配置优于按地域面积配置;宁夏地区、西北地区及全国护理人力资源按人口配置的基尼系数分别为0.190、0.060及0.003,宁夏地区按人口配置虽然处于绝对公平状态,但仍低于西北及全国地区;宁夏地区、全国及西北地区护理人力资源按地域面积配置的基尼系数分别为0.455、0.575及0.437,按地域面积配置公平性方面与西北地区持平,但低于全国水平。结论宁夏地区护理人力资源总量呈上升趋势,但护理人力资源按人口配置优于按地域面积配置,护理人力资源整体公平性与西北地区及全国比较较差。医疗卫生主管部门应进一步优化宁夏地区护理人力资源配置,平衡护理人力资源在地域间的配置。
- 张文月张晓娜赵杰芦鸿雁张瑞
- 关键词：护理人力资源洛伦兹曲线基尼系数护理管理
- 创伤相关肺栓塞53例临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的分析创伤后发生肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)的临床特点和诊疗方法,了解不同类型、不同部位创伤患者的肺栓塞发生情况及特点,从而提高临床医师对创伤后肺栓塞的早期诊断能力和预防意识。方法回顾性分析2002年1月-2009年12月在宁夏医科大学总医院住院治疗的53例创伤后发生肺栓塞患者的临床资料。结果 53例患者中,平均年龄(53±15)岁,发生于7d以内29例(54.7%),8～14d 12例(22.6%)。肺栓塞最常见于骨折(52.8%)、混合伤(34.0%)。其中全身多发伤占49.1%,四肢占47.2%,头颈部占3.8%。创伤后肺栓塞临床表现及辅助检查缺乏特异性;给予治疗的50例(94.4%)患者,其中抗凝治疗49例(92.5%),溶栓治疗1例(1.9%)。经过治疗后,治愈23例,好转26例,无效3例。结论创伤后1周内是发生肺栓塞的高风险期,骨折是创伤后肺栓塞最常见的原因,目前临床医师对于创伤后并发肺栓塞的诊断意识较低,提高临床医师对创伤后肺栓塞早期诊断及预防意识至关重要。
- 张瑞张锦李秀忠周玮杨霞
- 关键词：肺血栓栓塞症创伤
- 抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎肺损害的临床特点及影响因素分析
- 2023年
- 目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)肺损害患者临床特点及其影响因素,旨在提高临床医师对AAV肺损害患者早期诊治能力,从而改善疾病预后。方法回顾性分析2012年1月至2022年4月宁夏医科大学总医院确诊为AAV的84例患者临床资料,根据有无肺部受累分为ANCA组和ANCA-ILD组,比较两组的临床资料;通过Logistic回归模型分析AAV肺损害的影响因素。结果84例AAV患者中,ANCA-ILD组48例(57.1%),ANCA组36例(42.9%)。与ANCA组比较,ANCA-ILD组发病平均年龄更高[(55.65±14.14)岁vs(36.19±14.13)岁,t=-6.242,P<0.001]。ANCA-ILD组临床表现以咳嗽、血痰、气短为主,ANCA组以皮疹、雷诺现象多见(P均<0.05)。MPO-ANCA与PR3-ANCA在ANCA-ILD组呈现更高的阳性率(P<0.05)。ANCA-ILD组在不同临床亚组(GPA,MPA)间的肺部CT严重程度比较,差异无统计学意义(P=0.621)。而GPA多表现为结节、肿块、空洞,MPA则以UIP型及NSIP型更多见(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、MPO-ANCA阳性与AAV肺损害具有相关性(P均<0.05)。结论GPA多以结节、肿块、空洞常见,MPA则以UIP型及NSIP型更多见。年龄、MPO-ANCA阳性是AAV肺损害的主要影响因素。
- 缪莉莉陈娟马丽娜张瑞
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体间质性肺病血管炎
- 一种用于慢性伤口的智能敷料系统
- 本发明公开了一种用于慢性伤口的智能敷料系统，包括智能柔性电子敷料、监测诊断模块和辅助处理模块，所述智能柔性电子敷料对伤口覆盖并检测伤口实时生理变化，所述监测诊断模块根据智能柔性电子敷料的检测数据进行诊断，所述智能柔性电子...
- 张娟罗政忠张瑞丁丽艳姚苗
- 23例急性肺血栓栓塞症死亡病例临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)死亡的相关因素,为降低肺栓塞病死率提供参考。方法对2003年1月至2012年1月期间于宁夏医科大学总医院住院的急性肺栓塞死亡病例临床资料进行回顾性研究。结果 9年期间住院确诊的842例PTE患者中,考虑死亡原因由PTE本身或其并发症引起的共有23例,住院病死率为2.73%。23例患者中,年龄<60岁10例(43.5%),≥60岁13例(56.5%)。死于PTE 12例(52.2%),复发性肺栓塞10例(43.5%),大出血1例(4.3%)。起病到死亡的时间≤30d共有20例(87.0%),>30d共有3例(13.0%)。23例患者中合并心脏病者8例,VTE病史8例,手术史7例,医院获得性肺炎5例,慢性基础肺病3例。21例患者行超声心动图检查,其中右心室增大者有17例(80.95%)。23例患者中有7例行溶栓治疗,14例行抗凝治疗,有2例仅给予了一般支持治疗。结论年龄≥60岁,合并心肺基础疾病的患者死亡风险增加;复发性肺栓塞是导致PTE患者死亡最常见的原因之一;急性肺栓塞发病30d内死亡风险高。
- 谢秋兰张锦张瑞
- 关键词：肺血栓栓塞症
- 门诊病人干粉吸入剂使用规范性现状及其影响因素被引量：9
- 2021年
- 目的:调查门诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘病人干粉吸入剂使用规范性,并探讨其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2018年10月—2019年3月就诊于宁夏医科大学总医院呼吸门诊接受干粉吸入治疗的COPD、哮喘病人257例,使用中华护理学会慢性病管理专职护士培训临床实践调查问卷及《中国成人慢性疾病病人护理管理指南》吸入装置技术评价表对病人进行调查。结果:门诊病人干粉吸入剂吸入技术掌握不规范163例(63.42%),其中操作过程中错误率最高的步骤为吸入方法不正确、吸药结束后未屏气、呼气错误。多元线性回归分析结果显示,年龄、是否急性发作门诊就诊及长期使用吸入药物是门诊病人吸入剂使用规范性的影响因素。结论:医务人员应针对年龄大、未曾因急性发作门诊就诊及未长期使用吸入药物的病人采取多元化的门诊宣教方式,反复指导并评估病人掌握情况,以使病人正确掌握吸入技术。
- 马丽娜袁萍丁玲任华丽张瑞白桂莲陈玮王蓓
- 关键词：门诊吸入治疗干粉吸入剂影响因素
- 邻苯二甲酸酯类化合物对大鼠脂代谢的影响及潜在机制被引量：1
- 2022年
- [背景]邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)和邻苯二甲酸二丁酯(DBP)是代表性的邻苯二甲酸酯类(PAEs)环境内分泌干扰物,研究表明PAEs暴露对机体脂代谢可能产生影响。[目的]观察DEHP和/或DBP对大鼠脂代谢的影响,探讨其可能的作用机制。[方法]初断乳健康的SD雄性3周龄大鼠36只,体重50~70 g,分为玉米油对照、DEHP(750 mg·kg^(-1))、DBP(500 mg·kg^(-1))、DEHP+DBP(750 mg·kg^(-1)+500 mg·kg^(-1))四组,经口灌胃染毒8周,每周称量大鼠体重一次。末次染毒24 h后心尖取血处死大鼠。大鼠血液样本用于高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)四种脂代谢相关生化指标检测。采集大鼠肝脏组织、生殖器周围脂肪组织,称重后部分置于10%中性福尔马林中固定用于病理形态学观察。部分肝脏组织用于脂代谢相关基因[酪氨酸蛋白激酶3(JAK3)、转录激活因子5b(STAT5b)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)]mRNA水平检测。[结果]在染毒期间,各组大鼠无死亡、受伤情况,自由进食饮水。与对照组相比:从第2周开始各个时间点DEHP+DBP组大鼠体重增长量均降低(P<0.05),DEHP、DEHP+DBP组大鼠的肝脏脏器系数升高(P<0.05),DEHP、DBP组大鼠血清LDL-C浓度升高(P<0.05)。与DEHP+DBP组相比:DEHP组大鼠体重增长量在第2、4、5、8周均升高(P<0.05),除第1周外其余各个时间点DBP组大鼠体重增长量均升高(P<0.05),DEHP、DBP组大鼠肝脏脏器系数均降低(P<0.05),DEHP组大鼠血清TG浓度升高(P<0.05),DEHP、DBP组大鼠血清LDL-C浓度升高(P<0.05)。肝组织的病理形态结果显示:DEHP、DBP和DEHP+DBP组大鼠肝细胞排列紊乱,条索状排列不明显,肝细胞增大,表现为细胞增殖的改变,另外可见肝细胞内胆色素颗粒沉着。生殖器周围脂肪组织的病理形态结果显示:DEHP、DBP和DEHP+DBP组大鼠生殖器周围脂肪组织脂肪细胞排列不整齐,形态呈�
- 张瑞张瑞李丽萍李丽萍李玲李玲刘贺荣
- 关键词：脂代谢邻苯二甲酸酯邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯邻苯二甲酸二丁酯
- 手术及创伤相关肺栓塞的临床分析
- 研究目的:分析我院各类手术及创伤相关肺栓塞的临床特点，阐述不同类型手术及创伤肺栓塞的发生情况，从而提高临床医师对手术及创伤后肺栓塞的预防意识和早期诊断能力。 研究方法：回顾性分析宁夏医科大学附属医院2002年1月—20...
- 张瑞
- 关键词：手术类型肺栓塞
