张珂
- 作品数：27 被引量：63H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目河南省基础与前沿技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部注射利妥昔单克隆抗体治疗原发性眼附属器MALT淋巴瘤的初步观察被引量：1
- 2020年
- 目的观察利妥昔单克隆抗体(单抗)局部应用对原发性眼附属器黏膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤的治疗效果。方法回顾性系列病例研究。收集2017年9月至2018年12月于郑州大学第一附属医院眼科诊治并接受局部注射利妥昔单抗治疗的8例原发性眼附属器MALT淋巴瘤患者的临床及随访资料。患者中男性3例,女性5例,年龄35~83岁,年龄中位数为58岁。所有患者均接受病变大部分切除手术,组织病理学确诊为MALT淋巴瘤,且免疫组织化学染色均提示CD20+;经胸腹部CT、骨髓活检或正电子发射断层显像-CT等检查排除全身其他病灶。局部注射利妥昔单抗治疗:结膜型患者行结膜下浸润注射;泪腺型和眼眶型患者通过眼球周围间隙行眼眶内多点注射。记录利妥昔单抗治疗剂量、药物起效时间、肿瘤消退情况;局部疼痛、肿胀等局部反应情况;发热、胃肠道反应、全血细胞计数等全身反应指标及血清β2微球蛋白和乳酸脱氢酶等淋巴瘤全身复发指标结果。结果8例患者中结膜型患者2例(其中双眼病变1例),泪腺型患者1例,眼眶型患者5例。利妥昔单抗局部注射治疗次数2~7次,总剂量为45~280 mg。局部疼痛8例、局部红肿1例、发热2例、轻度胃肠道反应1例、乏力1例、心慌不适1例。所有患者经严密观察或相应对症处理后,症状自行消退,均未给特殊处理。随访9~30个月,中位数为20个月,8例患者病变全部控制,均未见复发;MRI检查显示局部病变完全消失5例,遗留局部结膜和眼外肌增厚3例;全血细胞计数、血清β2微球蛋白和乳酸脱氢酶均未见异常。结论利妥昔单抗局部注射可用于治疗全身无侵犯的局限性原发性眼附属器MALT淋巴瘤,是一种简便、有效的治疗方式。
- 杨锦鹏庞旭张珂王丽丽朱豫
- 关键词：眼肿瘤
- 早期结直肠癌、癌前病变患者内镜黏膜下剥离术后迟发性出血发生的影响因素研究被引量：4
- 2023年
- 目的 探究早期结直肠癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后迟发性出血发生的影响因素。方法 选择100例早期结直肠癌及癌前病变患者,患者均行ESD治疗。观察患者术后迟发性出血发生情况,并分析ESD治疗后迟发性出血发生的相关因素。结果 依据ESD治疗后是否出现迟发性出血分为出血组(11例)及未出血组(89例);出血组直肠病变、重度纤维化发生率均高于未出血组,有统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析显示,病变位于直肠、重度纤维化是导致ESD治疗早期结直肠癌、癌前病变术后迟发性出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 对于直肠病变及黏膜下层重度纤维化的早期结直肠癌及癌前病变患者而言,行ESD治疗后易出现术后迟发性出血,临床需做好相关预防工作,以降低迟发性出血几率。
- 聂坤张珂周全博
- 关键词：早期结直肠癌癌前病变内镜黏膜下剥离术迟发性出血
- 51例睑板腺癌临床资料与院前诊治存在问题分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析睑板腺癌的临床资料及院前诊治存在的问题。设计回顾性病例系列。研究对象郑州大学第一附属医院睑板腺癌患者51例。方法回顾患者的电子病历资料。分析其临床流行病学信息、院前诊治情况和存在的问题。主要指标临床资料、患病年龄、院前诊断和治疗经过,入院后情况和肿瘤的TNM分期。结果51例睑板腺癌患者平均发病年龄(59.8±13.0)岁;上睑29例、下睑22例。病史时间6个月及以内15例(29.4%),6个月以上36例(70.6%)。院前诊断眼睑肿瘤39例、睑缘结膜炎6例、霰粒肿6例。院前治疗过程中40例曾至少1次、最多5次手术。31例曾做病理检查,睑板腺癌14例、其他眼睑肿瘤15例、皮脂腺增生和霰粒肿各1例。入院时眼睑复发肿瘤29例、病检恶性转来进一步处理15例、未做治疗7例。肿瘤TNM分期:T1期3例、T2期29例、T3期13例、T4期6例。结论本组睑板腺癌患者约70%未在发病6个月内得到适当治疗,临床和病理检查误诊率均较高,治疗多不规范,入院时多为复发和中晚期病例。目前中下级医院中睑板腺癌患者的诊断和治疗水平有待于提高。(眼科,2021,30:307-311)。
- 黄政钛张珂王丽丽朱豫
- 关键词：睑板腺癌误诊误治
- 激素冲击联合放射治疗重度活动期甲状腺相关眼病疗效观察被引量：11
- 2016年
- 目的探讨大剂量糖皮质激素冲击联合眼眶外放射治疗重度活动期甲状腺相关眼病(TAO)的临床效果。方法选择26例重度活动期TAO患者,静脉滴注甲泼尼龙12.5 mg·kg-1,连用3 d后改口服泼尼松40 mg,连用4 d,每4周重复1次;同时进行眼眶外放射治疗,每次2 Gy,共10次。于治疗结束后1、6个月进行随访观察,评价该治疗方案的临床疗效。结果联合治疗结束后1、6个月,治疗有效率分别为73.08%、84.62%,患者的自觉症状、视功能明显改善;治疗后1个月眼球突出度、睑裂高度、临床活动性评分(CAS)、血清透明质酸(HA)水平均较治疗前降低(P<0.001,P<0.05);治疗后6个月眼球突出度、睑裂高度、CAS、血清HA水平较治疗前进一步降低(P<0.001,P<0.05)。所有患者治疗过程中无严重不良反应及并发症发生。结论大剂量糖皮质激素冲击联合眼眶外放射治疗重度活动期TAO安全、有效。
- 刘芳朱豫张珂李志刚
- 关键词：甲状腺相关眼病糖皮质激素
- 眼外伤合并凝血功能障碍五例分析被引量：2
- 2016年
- 眼外伤合并凝血功能障碍在眼科较为罕见。如果不及时规范处理，会出现视力丧失、组织缺血坏死等并发症。2009年8月至2015年1月间郑州大学第一附属医院眼科共处理眼外伤合并凝血功能障碍5例，就其临床特点、实验室检查、治疗方法进行分析。以提醒眼科临床医生，遇到眼外伤后不断出血的患者要考虑凝血功能障碍性疾病的存在，并及时规范地进行处理，防止并发症的发生及加重。
- 王佳妮朱豫张珂梁申芝
- 关键词：眼损伤凝血功能障碍血友病视力丧失
- 外伤性泪小管断裂的临床分析
- 朱豫张珂阎磐石
- 一种临床用多功能检诊车的设计被引量：1
- 2019年
- 在临床工作中,医生在查房时,工作量大、洗手不方便;另外体检结束后,产生的医疗废物不方便处置,易造成垃圾混放。为更好地执行医院感染控制和消毒管理相关法规,提高手卫生的依从性,做好生活垃圾及医疗废物的分类以及一次性物品的规范管理,笔者设计可一种临床用多功能检诊车,现介绍如下。
- 李艳丽袁维堂何卫芳张珂
- 关键词：体格检查垃圾分类手卫生
- 结膜内眦部和眼眶前部指突状树突细胞肉瘤一例
- 2017年
- 患者女性，27岁。因左眼内下方结膜肿物切除术后1个月复发15d，于2014年8月29日至郑州大学第一附属医院眼科入院治疗。1个月前患者在当地医院行左眼内下方结膜肿物切除术，术后病理诊断为梭形细胞瘤。15d前病变复发逐渐增大至条索状肿物。入院检查：
- 刘白雪张珂朱豫李文才王冠男
- 关键词：指突状树突细胞肉瘤结膜肿物内眦部眼眶术后病理诊断入院检查
- 糖尿病视网膜病变患者治疗前疾病不确定感、心理弹性及自我感受负担的关系被引量：14
- 2020年
- 目的:调查糖尿病视网膜病变(DR)患者激光治疗前疾病感知、疾病不确定感、心理弹性状况,并探讨与自我感受负担的关系。方法:采用自我感受负担量表、简易疾病感知问卷、疾病不确定感量表以及心理弹性量表对2018年1月至2019年1月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的67例DR患者进行调查,并分析DR激光治疗前疾病感知、疾病不确定感、心理弹性与自我感受负担的关系。结果:DR患者自我感受负担平均总分为(62.27±15.23)分,属于中度自我感受负担,其中经济/家庭负担得分最高;疾病感知平均总分为(47.12±3.55)分,其中主要原因分别为疾病关注、疾病影响以及病程;疾病不确定感平均总分为(92.55±10.43)分,疾病不确定感较高;心理弹性平均总分为(57.82±6.39)分,心理弹性水平较差;DR患者自我感受负担各维度中,经济/家庭负担、心情/情感负担、照护负担、治疗负担及总体负担与疾病感知、疾病不确定感正向关联,与心理弹性负向关联。结论:DR激光治疗前患者的自我感受负担水平较重,疾病感知较消极,疾病不确定感较高,心理弹性水平较低,且患者的负性感知越多,疾病不确定感越高,心理弹性水平越低,则患者的自我感受负担水平越高。医护人员应对患者的疾病感知、疾病不确定感以及心理弹性方面进行相应的干预措施,从而减轻患者的自我感受负担,提高患者的身心健康及生存质量。
- 张楠楠张珂倪晓丽王柏雅王文琦陈佩瑶
- 关键词：糖尿病视网膜病变自我感受负担疾病不确定感心理弹性
- 碘125粒子植入治疗眼眶区肿瘤的效果观察
- 朱豫张珂刘白雪
