张浩强 作品数:37 被引量:99 H指数:6 供职机构: 中国人民解放军 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 甘肃省自然科学基金 甘肃省中青年科技研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 交通运输工程 水利工程 更多>>
骨肉瘤外周血循环肿瘤细胞检测的临床意义 被引量:3 2018年 目的探讨骨肉瘤患者外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)计数、分型与患者病情、疗效及预后之间的关系。验证CTC作为判断骨肉瘤转移、疗效评估及预测患者预后的辅助手段的可行性。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月病理确诊的新发骨肉瘤患者30例,男17例,女13例;年龄7-21岁,平均(13.77±4.31)岁;Ennecking Ⅱ期21例,其中ⅡA期2例,ⅡB期19例,Ⅲ期9例。所有患者均在活检手术时、新辅助化疗后及肿瘤切除术后分别进行循环肿瘤细胞检测。循环肿瘤细胞富集采取滤膜过滤技术,利用多重RNA原位分析技术对滤膜截留下的细胞进行鉴定与分型。结合临床资料,对比分析骨肉瘤患者外周血CTC计数、计数变化、分子学特征与肿瘤转移、化疗效果、患者预后之间的关系。结果EnneckingⅢ期患者外周血CTC计数为(10.44±5.70)个,Ⅱ期患者为(4.76±3.56)个。CTC计数增加或减少与新辅助化疗效果良好或不良相关(P=0.002),化疗效果良好的患者,化疗后外周血CTC计数减少。术后CTC数量/〉7者平均无进展生存期为(11.85±4.93)个月,CTC数量〈7者平均无进展生存期为(15.53±4.09)个月,差异有统计学意义(P=0.012)。EnneckingⅢ期者体内间质型CTC的比例为40.42%,高于EnneckingⅡB期患者23.00%,差异具有统计学意义(P=0.010)。肿瘤转移相关基因1(Metastasis—associated gene 1,MTA1)在间质型CTC中的阳性表达率为85.50%,其他分型的CTC阳性表达率为66.67%,差异有统计学意义(P=0.000)。结论骨肉瘤患者外周血循环肿瘤细胞的计数、分型可以作为目前常用的影像学检查的补充,在判断肿瘤转移,疗效观察及预测不良预后过程中发挥辅助作用。 李明辉 鲁亚杰 张浩强 高鹏 吴杰 杨迪 陈国景 王臻关键词:肿瘤细胞 骨肉瘤 肿瘤转移 预后 脑干神经元向前扣带回皮质中部区域的投射(英文) 2014年 目的:用逆行标记方法观察脑干神经元向皮质扣带回中部(the middle portion of the cingulate cortex,MCC)的纤维投射。方法:立体定位注射法将0.06-0.08μl的4%荧光金(Fluoro-gold,FG)注射至MCC(Bregmma:+0.2,-0.3,-0.8 mm)部位,7 d后处死大鼠,含4%多聚甲醛的磷酸缓冲液(PB)灌注固定,取脑组织,制作30μm厚度的冰冻切片,荧光显微镜下观察FG逆行标记神经元的定位分布并计数。结果:MCC与皮质间有广泛的联系,包括与同侧、对侧和扣带回内部的联系。在脑干中缝核簇、蓝斑、被盖腹侧区、被盖背内侧区及中脑中央灰质(α部)均可观察到FG逆标神经元的分布,以上FG标记神经元以同侧为主,对侧较少。结论:以上核团向MCC的投射表明MCC接受来自脑干神经元的广泛投射,提示MCC神经元的活动受到脑干众多结构的调控。 柳琳 张勇 张浩强 刘基德 冯宇鹏 李云庆 李金莲 张富兴关键词:脑干 荧光金 国人脊柱原发肿瘤流行病学特征的Meta分析 被引量:7 2018年 目的 :系统评价中国人脊柱原发肿瘤的流行病学特征。方法 :计算机检索Pubmed、Medline、Ovid、Science Direct、Embase、Web of Science、万方、中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)、维普(vip citation databases,VIP)、中国生物医学文献(China biology medicine disc,CBM)数据库,检索时间为1980年1月~2017年6月,收集有关中国地区脊柱原发肿瘤流行病学特征及临床病例分析的研究,对文献所报道的各肿瘤占比、男女比例、年龄分布、解剖学部位分布等数据进行提取,按照澳大利亚循证护理中心推荐的标准(JBIcriteria)对文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果 :纳入符合标准的中英文文献23篇,文献质量评分均在7分以上。对文献中报道的3462例脊柱原发肿瘤进行Meta合并分析,结果显示:(1)在脊柱原发肿瘤中,良性肿瘤所占比例为61%(95%CI:56%~66%),恶性肿瘤所占比例为39%(95%CI:34%~44%)。(2)良、恶性肿瘤分类中,男性所占比例均高于女性,但骨巨细胞瘤中女性所占比例为52%(95%CI:47%~58%),男性为48%(95%CI:42%~53%)。(3)良性肿瘤21~40岁患者占40%(95%CI:35%~45%),恶性肿瘤41~60岁患者占44%(95%CI:40%~48%),超过70%的脊柱原发肿瘤患者年龄在21~60岁。(4)颈、胸、腰、骶椎肿瘤分别占25%、26%、22%、27%,良性肿瘤好发于颈椎,恶性肿瘤以骶椎多见。敏感性分析结果显示,Meta分析结果可靠,除解剖学分布外漏斗图基本对称,不存在较大发表偏倚。结论:中国人脊柱原发肿瘤中,良性肿瘤比例高于恶性,男性比例高于女性;良性肿瘤好发于21~40岁,恶性肿瘤好发于41~60岁;脊柱原发肿瘤在颈、胸、腰、骶节段的分布大致相当,良性肿瘤颈椎居多,恶性肿瘤骶椎居多。 鲁亚杰 李明辉 龙作尧 张浩强 陈国景 刘冬 王臻关键词:原发肿瘤 脊柱 流行病学 META分析 三种不同尺寸生物玻璃球体修复兔股骨髁缺损的成骨能力和降解性能比较 被引量:1 2015年 目的 比较3种不同尺寸生物玻璃球体修复兔股骨髁缺损的成骨能力和降解性能.方法 取成年新西兰大白兔24只,双侧股骨髁制造直径为0.6 cm、深为1.2cm的缺损,随机分为4组(每组6只12侧股骨):A组植入直径为90 ~ 300 μm的生物玻璃球体,B组植入直径为301 ~ 500 μm的生物玻璃球体,C组植入直径为501 ~ 720 μm的生物玻璃球体,D组不植入任何材料.术后6、12周取材,计算各组的新生骨量及残余材料占骨缺损区的面积百分比,评价3种不同尺寸生物玻璃球体的骨缺损修复能力和降解性能. 结果 术后6周,A组、B组、C组可见新骨生成,D组基本无新骨形成;A组、B组、C组材料均出现部分降解,其中A组材料降解最多.术后12周,A组、B组、C组成骨量显著增加,均多于D组,A组的新生骨量占骨缺损区面积百分比(35.25%±1.52%)高于B组(22.42%±1.86%)和C组(21.26%±1.36%),差异均有统计学意义(P<0.05),而B组与C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组残余材料占骨缺损区面积百分比(13.77%±0.47%)较B组(20.52%±0.82%)、C组(20.00%±1.08%)低,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组与C组之间比较差异无统计学意义(P> 0.05).结论 直径为90 ~ 300 μm的生物玻璃球体具有更好的成骨能力和降解性能,能有效修复腔隙性缺损. 高鹏 王臻 张浩强 吴畅 刘云 肖鑫关键词:骨移植 生物相容性材料 股骨缺损 Bcl-2、Cox-2、HSPs和p53等在多发骨肉瘤中的表达及临床意义分析 目的 观察分析Bcl-2、Cox-2、HSPs和p53蛋白等分子生物标志物在多发骨肉瘤患者中的表达差异性以及相关性,为临床病理诊断以及治疗提供理论依据以及指导。 张浩强关键词:P53 热休克蛋白 经皮头颈开窗植骨支撑术治疗围塌陷期股骨头缺血性坏死的疗效观察 被引量:2 2022年 目的观察经皮头颈开窗植骨支撑术治疗围塌陷期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法回顾性分析自2018-06—2021-06采用经皮头颈开窗植骨支撑术治疗的43例(47髋)股骨头缺血性坏死,将1枚导针以前倾10°~15°方向固定于股骨头颈交界上缘,透视下确保导针进入坏死区中心,然后在大号套筒保护下经导针置入1枚直径约10 mm空心钻头,采用可调节直径的旋转刀片进行硬化骨清理,然后进行植骨支撑,先将髂骨松质骨在股骨头死骨刮除后所形成的不规则区域内充分填实并打压植骨,然后将松质骨与混合BMP-2的人工骨均匀填充于股骨头空腔内。结果43例均获得随访,随访时间平均13.5(6~26)个月。术后6个月髋关节功能Harris评分为(79.13±6.08)分,较术前(66.21±5.69)分明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。1例术前为Ⅱa期,术后6个月影像学检查结果改善,但是患者髋部症状加重,术后8个月行人工髋关节置换术。Ⅱa期1髋、Ⅱb期3髋、Ⅱc期2髋在末次随访时进展到Ⅲ期,未进一步处理。Ⅱb期1髋、Ⅲa期1髋、Ⅲb期2髋于术后17个月内出现明显股骨头塌陷伴症状加重,均行人工髋关节置换术治疗。结论经皮头颈开窗植骨支撑术治疗围塌陷期股骨头缺血性坏死在短期内能改善患者髋关节功能,缓解临床症状,但是患者远期仍存在股骨头缺血性坏死进展的可能,需严格掌握手术适应证。 李生贵 叶铄 乔永杰 张浩强 赵倩 杨转弟 周胜虎关键词:股骨头缺血性坏死 保髋手术 带陶瓷涂层的钛合金关节表面假体治疗羊膝关节软骨全层缺损的实验研究 被引量:3 2016年 目的探讨带陶瓷涂层的钛合金关节表面假体治疗羊膝关节软骨令层缺损的效果。方法取12只成年雌性小尾寒羊,其中9只羊的双侧股骨内侧髁制造成直径为7mm、深为2mm的软骨全层缺损,将这18侧膝关节随机分为3组(n=6):A组植入带陶瓷涂层的钛合金关节表面假体;B组植入钛合金关节表面假体;C组不植入任何材料;另外3只未手术羊的双侧膝关节作为正常对照组(D组,n=6)。术后6个月取材,行X线片检查,测量假体关节表而的粗糙度;记录实验羊膝关节O’-Driscoll评分、膝关节软骨Outerbridge评分及改良的Mankin评分;显微CT扫描和组织学观察似休周旧新生骨及软骨的生长情况。结果术后6个月,B组假体关节表面的粗糙度(0.178±0.063)显著大于A组(0.034±0.006),差异有统计学意义(P〈0.05)。A组O’Driscoll评分[(4.7±0.6)分]显著高于B组[(3.8±0.3)分]和C组[(3,7±0.3)分],内侧胫骨平台软骨Outerbridge评分[(1.0±0.4)分l及改良的Mankin评分[(2.3±0.3)分]显著低于B组[(2.5±0.3)、(7.2±1.0)分]和C组[(2.0±0.3)、(5.2±0.8)分],差异均有统计学意义(P〈0.05);而A组与D组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。显微CT扫描和组织学观察显示A组、B组假体与周围骨结合稳定,新生软骨覆盖在假体的关节表而,关节表而光滑、平整。结论带陶瓷涂层的钛合金关节表而假体治疗羊膝关节软骨损伤的效果良好。 蓝平衡 郭征 吴智钢 李小康 王玲 王财儒 李勇 张涌泉 石磊 张浩强 郑毅 郑辉 高鹏 申皓关键词:膝关节 软骨 关节 假体和植入物 量子点应用于人骨肉瘤HOS细胞系研究的生物毒性评价 目的 将合成的两种量子点应用于研究人骨肉瘤HOS细胞系,初步检测其生物毒性,以确定本研究所制备量子点可否应用于骨肉瘤的基础研究。方法 将生长良好的HOS细胞与制备的两种量子点分别共培养,使用MTT试剂盒检测不同时间点细胞... 张浩强 王臻 李本强关键词:量子点 骨肿瘤 骨肉瘤 生物毒性 膝关节周围骨巨细胞瘤人工关节置换术后疗效评价 被引量:10 2016年 目的分析膝关节周围骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)人工关节置换术后临床疗效。方法 2000年1月至2014年4月,第四军医大学西京医院骨肿瘤科采用瘤段切除+肿瘤型人工关节置换对25例膝关节周围GCT Campanacci III级及部分II级患者进行保肢手术治疗,其中男14例,女11例,年龄18~71岁,平均(43.2±11.1)岁。术后每3个月复查胸片和患肢正侧位X线片,采用Enneking评分标准评定患肢关节功能及假体存活率,统计分析患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分期、有无病理骨折与肿瘤复发的关系,分析肿瘤部位与假体松动的关系。结果 25例均获随访,随访时间20~168个月,平均(38.3±27.7)个月。根据Enneking骨肿瘤术后肢体功能的客观标准评价术后功能,优19例,良3例,中3例,差0例,优良率88%。25例中有5例出现假体无菌性松动或断裂,均为股骨GCT人工关节置换患者,且松动均发生于股骨端,使用时间为1年2个月、7年、10年(2例)、14年;1例术后2年行假体翻修,2例术后10年行假体翻修,1例术后4年出现关节活动受限,手术探查为股骨假体后侧瘢痕组织挛缩所致,行后关节囊松解术后恢复正常。性别上差异无统计学意义,且年龄、性别、发病部位、有无病理骨折及Campanacci分级、Enneking分期对肿瘤术后复发无明显影响。肿瘤部位对假体松动无明显意义。结论对GCT患者行瘤段切除+人工关节假体置换术,效果满意,但远期并发症多,降低复发率及并发症发生率是以后研究的重点。 耿磊 张浩强 王臻 郭征 李靖 栗向东 范宏斌 石磊 陈国景 付军关键词:骨巨细胞瘤 胫骨 人工关节 循环肿瘤细胞计数在骨肉瘤患者中的临床应用 王臻 张浩强 郭征 范宏斌 栗向东 李靖 许骋