张晓侠
- 作品数：21 被引量：132H指数：7
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定混合地塞米松对足踝手术患者罗哌卡因腘窝坐骨神经阻滞效果的影响被引量：21
- 2020年
- 目的评价右美托咪定混合地塞米松对足踝手术患者罗哌卡因腘窝坐骨神经阻滞效果的影响。方法拟行足踝手术患者120例,性别不限,年龄30~64岁,BMI 19.6~29.7 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组(n=30):对照组(C组)、右美托咪定组(DD组)、地塞米松组(DM组)和右美托咪定+地塞米松组(DD+DM组)。C组超声联合神经刺激器引导下腘窝坐骨神经周围注射0.5%罗哌卡因30 ml;DD组、DM组和DD+DM组分别于0.5%罗哌卡因中加入右美托咪定1μg/kg、地塞米松10 mg、右美托咪定1μg/kg+地塞米松10 mg。记录腘窝坐骨神经阻滞后镇痛时间、舒芬太尼用量及不良反应的发生情况。结果与C组比较,DD组、DM组和DD+DM组镇痛时间延长,舒芬太尼用量减少,恶心呕吐发生率降低(P<0.05);与DD组和DM组比较,DD+DM组镇痛时间延长,舒芬太尼用量减少(P<0.05)。各组均未见瘙痒、嗜睡、低血压、心动过缓和呼吸抑制发生。结论右美托咪定混合地塞米松可有效增强足踝手术患者罗哌卡因腘窝坐骨神经阻滞的效果。
- 王晓娜王志学刘冲董龙聂晗笑张德利张晓侠
- 关键词：右美托咪啶地塞米松酰胺类坐骨神经神经传导阻滞
- 芬太尼与5-氟尿嘧啶联合诱导MCF-7乳腺癌细胞凋亡及其机制
- 2015年
- 目的研究芬太尼与5-氟尿嘧啶(FU)联合应用对MCF-7乳腺癌细胞凋亡的影响及内、外源性途径的调控机制。方法作用48 h后通过流式细胞技术(FCM)检测Annexin V-EGFP/PI染色的细胞凋亡情况,通过免疫细胞化学检测Bcl-2、Bax、Fas表达情况。结果单独应用芬太尼时1μmol/L与10μmol/L浓度组凋亡率均增加(P<0.05,P<0.01),Bcl-2表达减弱(P<0.05,P<0.01)、Bax表达增强(P<0.01)、Fas表达增强(P<0.01);单独应用500μmol/L 5-FU后凋亡率亦明显增加(P<0.01),Bcl-2表达减弱(P<0.01)、Bax、Fas表达增强(P<0.01);联合应用芬太尼与5-FU,协同作用在3组均显现(P<0.05,P<0.01)。结论芬太尼、5-FU在一定浓度范围内单独或联合应用可促进MCF-7乳腺癌细胞凋亡,并使Bcl-2表达下调,Bax、Fas表达上调。联合应用两类药物可能在内源性、外源性途径调控细胞凋亡上显示协同效应。
- 王志学张晓侠雷燕刘新伟李汝泓
- 关键词：芬太尼5-氟尿嘧啶MCF-7BAXFAS
- 不同剂量右美托咪定在老年患者全麻苏醒期的应用被引量：6
- 2015年
- 目的:观察不同剂量右美托咪定对老年患者全麻苏醒期应激反应的影响。方法:选择60例择期行胃癌根治术的老年患者,随机分为3组,每组各20例。中剂量组(D1组)插管毕右美以0.5μg·kg-1·h-1的速度持续泵入至缝皮前;高剂量组(D2组)速度为0.8μg·kg-1·h-1;C组为对照组给予等量的生理盐水。记录3组病人:手术结束时(T1)、拔管后即刻(T2)、拔除气管导管后5 min(T3)各时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血浆皮质醇(Cor)和血糖(Glu)浓度。记录不良反应如:高血压、心动过缓、寒颤等的例数和拔管时间。结果:T2时点C组HR,SBP,DBP,MAP明显高于D1,D2组(P<0.05);T3时点C组的Cor,Clu浓度高于D1,D2组(P<0.05)。组内比较:C组各时点血流动力学波动明显(P<0.05),而D1,D2组波动不大(P>0.05)。不良反应及拔管时间D2组明显大于D1组。结论:中剂量右美托咪定能更好抑制老年患者全麻苏醒期的应激反应。
- 于铁莉岳文慧王金城李艳李汝泓张晓侠王志学
- 关键词：血流动力学应激反应血糖皮质醇
- 彩色多普勒超声检查对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值评价被引量：7
- 2018年
- 目的:研究彩色多普勒(CDFI)超声检查鉴别诊断乳腺良恶性肿块的应用价值。方法:选取80例发现乳腺肿块患者作为研究对象,均给予CDFI超声检查,并与术后病理对照,对其中超声检测出血流信号的乳腺肿块观察血流特点,并进行血流参数测定,比较乳腺良、恶性肿块差异。结果:经CDFI检测乳腺恶性肿块的血流信号丰富,且恶性肿块的阻力指数(RI)值明显高于良性肿块,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果:使用CDFI超声检查鉴别乳腺良恶性肿块具有重要的参考价值,可有效提高医师对患者病情的诊断。
- 聂明辉张晓侠冯佩明
- 关键词：超声检查乳腺良恶性肿块
- 联合阿片类药物癌痛治疗对5-氟尿嘧啶抗乳腺癌作用的影响
- 王志学李汝泓刘新伟贾瑞林王利军苏天亮孙立新葛志华张晓侠雷燕
- 该研究通过免疫细胞化学技术和Western Blot检测Bcl-2、Bax、Fas、Caspase-8表达情况。全面而翔实地检测吗啡或芬太尼与5-FU联合应用对人类乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响并从分子生物学水平客观地探讨两...
- 关键词：
- 关键词：癌痛治疗乳腺癌阿片类药物氟尿嘧啶
- 超声引导长轴平面内和短轴平面外技术在感染性休克患者有创动脉血压监测置管中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的分析超声引导长轴平面内和短轴平面外技术在感染性休克患者有创动脉血压监测置管中的应用,为选择动脉血压监测置管引导技术提供参考依据。方法选取承德医学院附属医院2014年5月至2016年5月收治的120例感染性休克患者为研究对象,按照随机数表法将其分为长轴组和短轴组,每组各60例,两组患者分别实施长轴平面内、短轴平面外超声引导有创动脉血压监测置管。比较两组患者穿刺操作情况和并发症发生情况,分析两种方案的优缺点。结果长轴组患者刺入目标血管时间和总穿刺时间均长于短轴组(P<0.05),一次穿刺成功率高于短轴组(P<0.05),穿刺次数少于短轴组(P<0.05)。长轴组和短轴组患者并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论与短轴平面外技术超声引导相比,长轴平面技术具有更高的穿刺成功率,但穿刺时间较长,存在改进空间。
- 聂明辉张晓侠刘会玲李义学王晓岩吴文瑛冯佩明丁华杰王志学赵胜军
- 关键词：超声引导有创动脉血压监测穿刺置管
- 产前超声诊断胎儿畸形的临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的:研究利用超声诊断胎儿畸形的临床效果。方法:2014年—2016年我院共收治4560例进行产前检查的孕妇,均采用产前超声诊断法,对产妇的过往历史检查数据,以及超声影像资料进行跟踪记录,并且追踪产妇生产或是终止妊娠的胎儿畸形的发生情况。结果:通过超声诊断出胎儿畸形87例,与所有产妇生产或是终止妊娠胎儿畸形的发生情况做比较,符合率为100%。结论:超声诊断对畸形胎儿的筛查效果显著,确诊率高,有效降低了畸形胎儿出生的比率。
- 聂明辉张晓侠吴文瑛
- 关键词：超声诊断胎儿畸形
- 超声引导下地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经阻滞效果评价被引量：4
- 2017年
- 目的探讨经超声引导下的地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经的阻滞效果。方法选取2014年9月至2016年2月在本院行腋路臂丛神经麻醉下前臂手术的患者110例,按照随机数表法,所有患者被随机分为观察组和对照组,每组各55例。对照组患者采用0.67%利多卡因+0.5%罗哌卡因麻醉,观察组患者0.67%利多卡因+0.5%罗哌卡因+地塞米松10 mg+地佐辛0.1 mg/Kg麻醉,两组药液量均为30 ml。比较两组患者麻醉效果、术后不同时间点VAS评分,不良发应发生情况以及患者对麻醉的满意度。结果观察组患者麻醉起效时间、阻滞完全时间、麻醉持续时间均明显长于对照组(P<0.05),且观察组患者术后8、12、24、48 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕发生率等不良反应的发生率亦明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的麻醉满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论经超声引导的地佐辛复合地塞米松混合常规局麻药物用于臂丛神经阻滞可以显著增强麻醉效果、延长麻醉时间,同时不良反应发生率较低,相较于一般麻醉方法优势显著。
- 张晓侠聂明辉刘新伟王志学董龙李汝泓于铁莉
- 关键词：超声地佐辛地塞米松臂丛神经
- 芬太尼与5-氟尿嘧啶联合应用对MCF-7乳腺癌细胞增殖与细胞周期的影响被引量：4
- 2014年
- 目的研究芬太尼与5-氟尿嘧啶(FU)联合应用对人乳腺癌细胞(MCF-7)增殖与细胞周期的影响。方法药物作用24、48、72 h后噻唑蓝(MTT)法测定MCF-7乳腺癌细胞的增殖抑制情况,选取48 h,通过流式细胞技术(FCM)检测细胞周期情况。结果增殖抑制情况:芬太尼单独应用时,与未处理组相比,均引起平均增殖抑制率(IR)增加(P<0.05);三种浓度的芬太尼与5-FU联合应用作用48、72 h时,均具有协同作用(P<0.05);平均IR随着其中芬太尼浓度增加依次增加。细胞周期影响:单独应用芬太尼处理时,G0/G1期细胞比例随着芬太尼浓度的增加依次增加(P<0.05),S期比例依次降低(P<0.05),增殖指数(PI)亦依次降低。联合用药时,G0/G1期细胞比例随其中芬太尼浓度的增加依次增加(P<0.05),S期、G2/M期细胞、PI随芬太尼浓度的增加依次降低(P<0.05);三种浓度芬太尼与5-FU联合应用,在对G2/M期细胞比例和PI减少方面均具有协同作用(P<0.05)。结论一定浓度的芬太尼、5-FU及联合应用对MCF-7乳腺癌细胞有增殖抑制作用,两药联合应用,既抑制了G0/G1期到S期的转化,又抑制了S期向G2/M期的转化,可显示出协同作用。并且对增殖抑制和细胞周期的影响也与芬太尼的浓度有一定的剂量-时间依赖关系。
- 王志学雷燕王利军张晓侠李汝泓
- 关键词：芬太尼5-氟尿嘧啶MCF-7流式细胞技术细胞周期
- 不同超声引导平面技术对肾综合征出血热患者颈内静脉穿刺置管术中的临床应用被引量：4
- 2017年
- 目的比较长轴平面内、短轴平面外两种超声引导平面技术对肾综合征出血热患者颈内静脉穿刺置管效果及安全性的影响。方法 120例HFRS患者,随机为长轴组、短轴组,各60例,分别实施长轴平面内、短轴平面外超声引导颈内静脉穿刺置管,比较两组患者穿刺操作情况、并发症发生情况及治疗效果,分析两种方案的优缺点。结果长轴组刺入目标血管时间、总穿刺时间、1次穿刺成功率高于短轴组,其穿刺次数低于短轴组(P<0.05)。长轴组、短轴组并发症发生率分别为11.67%、8.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长轴平面内、短轴平面外两种超声引导平面技术均可保证HFRS患者治疗效果且安全性良好,长轴平面技术具有更高的穿刺成功率但穿刺时间较长,两种超声引导平面技术均存在改进空间。
- 聂明辉张晓侠刘会玲李义学王晓岩吴文瑛冯佩明丁华杰王志学赵胜军
- 关键词：超声引导肾综合征出血热颈内静脉穿刺置管
