张旭明
- 作品数：11 被引量：14H指数：2
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- 逆行胰胆管造影在胰胆管疾病中应用
- 2006年
- 目的探讨逆行胰胆管造影对诊断胰胆管疾病的临床价值。方法禁食6h以上，肌注十二指肠低张药物，患者取左侧卧位，将内镜缓慢送入十二指肠降段，其内壁可见纵行黏膜皱襞，中央为胰胆管开口，由此插入导管，缓慢注入造影剂，依次摄片。结果215例被检者，成功204例，失败11例，成功率为95％。肝内胆管分支显影1-4级123例，1。3级38例，胰管显影189例，胆囊不显影27例。结论逆行胰胆管造影是诊断胆、胰疾病的可靠方法。
- 房津辉钱英张旭明李秀梅李银秋王淑芹杨勇
- 关键词：内科学逆行胰胆管造影胰胆管疾病
- 经肠镜电烧治疗结肠息肉的临床应用及研究
- 2007年
- 目的探讨应用高频电圈器在结肠镜下摘除大肠息肉的临床疗效和安全性。方法共检出息肉患者820例,息肉2 351枚,常规逆行插镜至回盲部,然后边退镜边观察。多发性息肉分次由高次到低位摘除。根据息肉大小、形态和有无蒂等选用不同的方法。结果本组435例单枚息肉1次性摘除占93.5%,3枚以下息肉1次性摘除占91.2%;直径>3.0 cm的息肉因烧灼达深肌层,在观察中出现腹部疼痛及局部压痛,腹透膈下未发现游离气体。经禁食、补液、支持、抗炎治疗后病愈出院。结论该治疗方法是目前内镜下治疗最普及和成熟的方法,其并发症、死亡率低,有效、安全、简单、痛苦少。
- 李秀梅房津辉王淑云王淑芹刘淑贤张旭明
- 关键词：肠镜电灼结肠息肉
- 腹腔镜行胃癌根治术的效果及安全性研究
- 2016年
- 研究腹腔镜行胃癌根治术的临床效果及安全性。方法:选取我院2013年4月至2016年4月收治的胃癌患者48例,根据治疗方法不同,分为实验组和对照组患者各24例,对照组患者进行开腹手术治疗,实验组患者采用腹腔镜进行治疗,比较两组患者的治疗效果、术中出血、手术时间和住院时间。结果:实验组患者治疗的总有效率为95%,高于对照组患者治疗的总有效率,实验组患者术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均少于对照组,两组患者治疗效果、术中出血、手术时间、住院时间等比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用腹腔镜进行胃癌根治术效果较好,降低了并发症的发生率,减少了术中出血量,提高了手术治疗的安全性,值得在临床中推广。
- 张旭明
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术
- 内镜诊断青年人大肠癌69例临床分析
- 2008年
- 目的探讨青年人大肠癌的临床特征。方法我院2006—02～2007—03共收治大肠癌患者414例，其中35岁以下青年人大肠癌患者共69例。结果检出隆起型Ⅰ型病变65处，平坦型Ⅱ型病变8处。早期大肠癌8例（占11．5％），进展癌61例（占88．4％）。组织学类型：管状腺癌33例（47．8％），其中高、中分化腺癌14例，低分化腺癌19例；黏液腺癌30例（43．5％）；绒毛状腺瘤恶变2例（2．9％）；未分化癌1例（1．4％）。结论青年人大肠癌临床表现无特异性，误诊率高，恶性程度高，凡疑诊病例应行结肠镜等检查。
- 李秀梅房津辉刘淑贤张旭明
- 关键词：青年人大肠癌内镜检查
- 异丙酚用于胃镜检查的临床观察被引量：5
- 2008年
- 目的应用异丙酚行无痛胃镜术，可使患者在胃镜检查治疗中，安全、舒适、无痛苦。方法术前准备除按常规胃镜检查作好术前准备外，还应配备监护仪、氧气、急救药品及气管插管抢救设备，检查前10-15 min，应用2%的利多卡因行咽喉部充分喷雾麻醉2-3次，缓慢静脉注射咪唑安定，总量1.5-2.0 mg，再以40 mg/10 s的注射速度静脉推注异丙酚，待病人进入睡眠状态，立即插镜检查。术中、术后应严密观察血氧饱和度。结果1 200例患者均顺利完成检查，未发生严重的副反应。无痛胃镜术后一般5-8 min内清醒，100%的患者非常满意。结论无痛胃镜术，确实为一种安全、有效、舒适的新技术。
- 李秀梅张旭明房津辉
- 关键词：异丙酚胃镜镇痛
- 青年人胃癌136例临床分析被引量：1
- 2008年
- 李秀梅房津辉李长福张旭明
- 关键词：青年人胃癌癌发病率恶性程度胃癌患者消化道误诊率
- 内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的临床应用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的方法、疗效及并发症。方法91例临床诊断为胆总管结石患者经内镜行乳头括约肌切开取石术治疗。结果胆总管结石患者91例,86例均经EST切开取石成功(94.5%),自然排出者12例(13.2%);采用网篮或取石球囊取出结石有66例(72.5%),采用碎石网篮碎石后取出结石者13例(14.3%)。EST术后并发症发生率为5.5%。结论EST是治疗胆总管结石安全有效的可靠方法。
- 李秀梅李长福房津辉张旭明
- 关键词：胆总管结石内镜乳头括约肌切开术
- 电子放大染色内镜诊治大肠息肉及其癌变的临床应用研究
- 2007年
- 李秀梅房津辉张旭明于宁郭延军刘淑贤
- 关键词：腺管开口肠息肉内镜诊断与治疗
- 大肠癌误漏诊情况分析
- 2008年
- 目的提高青年人大肠癌诊断水平,减少误诊。方法将我院2006-02～2007-03间,收治大肠癌患者414例中,漏、误诊101例(占24.3%)的原因作一分析。结果误诊时间7d～13个月。本组病例以直肠癌最多,共56例(占55.4%)。其余散布结肠其它各部位。误诊病种多为肛门病,共60例(占59.4%)。其余为肠粘连并不全性肠梗阻(8例)、慢性阑尾炎(11例)、结肠息肉(18例)、结肠炎(6例)、消化性溃疡(9例)等,少数尚有阑尾周围脓肿、急性阑尾炎、腹膜炎及肠套叠、贫血原因待查等。结论大肠癌误漏诊是完全可以避免的。通过大肠癌的早诊断、早治疗,可以大大提高大肠癌的生存率。
- 李秀梅王淑云房津辉张旭明
- 关键词：大肠癌误漏诊
- 临床应用内镜治疗化脓性胆管炎的研究
- 2007年
- 目的采用探讨内镜治疗急性化脓性胆管炎的临床疗效。方法对35例化脓性胆管炎患者急诊ERCP检查和治疗,其胆管结石23例;乳头狭窄及功能异常4例;胆管管损伤后狭窄2例;恶性肿瘤6例。胆总管结石的治疗:ERCP检查明确为胆总管结石,如患者生命体征平稳,则予急诊取石。十二指肠乳头炎性狭窄和功能异常的治疗可选择ES或乳头括约肌球囊扩张。胆管恶性梗阻的治疗:使用胆管扩张探条沿导丝插入予以扩张后再放置引流管进行治疗。结果35例急性胆囊炎患者中31例完成治疗,成功率93.84%。经内镜治疗后48 h内,26例患者腹痛缓解,体温下降,急性胆囊炎症状均得到有效控制。23例胆管结石,急诊行取石术或同时放ENBD,取出全部结石。十二指肠乳头狭窄或功能异常4例,3例行EST治疗,急性胆管炎得到控制。结论急性化脓性胆管炎,无论是胆管结石还是良恶性狭窄所致,均可以选择内镜引流。可减轻患者痛苦、缩短住院时间、减少费用。
- 房津辉李秀梅王淑云王淑芹杨勇刘淑贤张旭明
- 关键词：内窥镜化脓性胆管炎
