- 空气污染对生殖健康影响：研究现状与展望被引量：7
- 2017年
- 自20世纪中晚期,空气污染所造成的健康危害和经济损失逐渐引起关注,流行病学与基础研究的开展,证实了空气污染物暴露与多种疾病存在密切相关性,其造成的健康风险也不容忽视.WHO发布的《2010年全球疾病负担评估》报告中指出,空气颗粒物污染位列我国十大健康危险因素第4位.2014年由国务院发展研究中心与世界银行联合发布的报告则指出,城镇化使中国更多的人口面临空气污染的危害,每年造成的健康损害经济成本高达1000亿-3000亿美元.
- 张怡杨菁马露
- 关键词：空气污染生殖不孕症
- D3非优质胚胎的冷冻价值及其临床结局分析被引量：8
- 2015年
- 目的分析冻融胚胎移植(FET)周期中非优质胚胎的临床结局,探讨非优质胚胎冷冻与移植的价值。方法回顾性分析202个优质胚胎及144个非优质胚胎移植周期的妊娠率、种植率的差异及影响因素,以及非优质胚胎解冻后继续培养的情况。结果与优质胚胎组相比,非优质胚胎组患者年龄[(32.08±4.39)岁vs.(30.48±4.23)岁]、胚胎解冻后培养胚胎未生长比例(26.54%vs.15.52%)显著升高,而形成囊胚的比例(0.62%vs.4.10%)、胚胎种植率(13.66%vs.30.28%)及临床妊娠率(26.67%vs.51.55%)均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);135个非优质胚胎FET周期共移植胚胎322枚,5B胚胎组解冻后胚胎存活率显著高于4B组(100%vs.91.87%)(P<0.05);与4B胚胎组相比,5B胚胎组未生长胚胎的比例较低(22.86%vs.32.53%),但无统计学差异(P>0.05)。结论年龄是胚胎质量及妊娠结局的重要因素;非优质胚胎中部分胚胎具有继续发育的潜能,对于优质胚胎较少或没有剩余的患者,可考虑冷冻/移植非优质胚胎,其中5B胚胎可能更有价值。
- 丁锦丽杨菁张艳张怡徐望明龙文
- 关键词：胚胎冷冻胚胎质量女性年龄临床妊娠率种植率
- 吸烟对男性精子DNA及RNA甲基化水平的影响被引量：1
- 2016年
- 目的:探究吸烟对男性精子中DNA和RNA甲基化水平的影响。方法:根据吸烟指数将研究对象分为3组:A组,非吸烟组;B组,轻度吸烟组;C组,重度吸烟组。使用液相色谱-串联质谱法测定每个精液样品DNA中甲基化胞嘧啶(5-mdC)、羟甲基化胞嘧啶(5-hmdC)以及RNA中甲基化腺嘌呤(m6 A)、甲基化胞嘧啶(5-mC)的含量。结果:C组精液密度、存活率和活力较A组相比明显降低(P<0.05);与A组相比,B、C组中5-mdC的含量均显著升高(P<0.01),m6 A的含量则显著降低(P<0.01),B、C组间5-mdC和m6 A的含量无显著差异;多元线性回归分析显示5-mdC和m6 A的水平仅与患者是否吸烟有关,吸烟程度和精子质量参数(密度、存活率和活力)对上述指标则无显著影响。结论:吸烟可造成全基因组甲基化水平升高以及RNA中腺嘌呤甲基化水平降低,但其对辅助生殖结果的影响尚有待探索。
- 张怡丁锦丽尹太郎杨菁
- 关键词：甲基化精子表观遗传学液相色谱质谱联用吸烟
- 小鼠富含半胱氨酸分泌蛋白-1特异性抗体的抗生育作用机制被引量：3
- 2016年
- 目的:体外观察小鼠富含半胱氨酸分泌蛋白-1(mCRISP 1)抗体对受精过程中各环节的影响,探讨mCRISP 1特异性抗体的抗生育作用机制。方法:获取重组mCRISP 1蛋白疫苗免疫后8周小鼠的免疫血清,梯度稀释(1∶10,1∶50,1∶100,1∶200)后与生育功能正常的小鼠精子悬液共孵育,对照组采用未免疫血清。观察mCRISP 1抗体对精子存活率、活力、凝集反应、顶体反应及对精卵穿透试验的影响。结果:各组间精子的存活率、活力、顶体反应发生率均无显著差异(P>0.05),mCRISP 1抗血清与正常雄性小鼠精子共孵育后,精子无凝集现象;当抗血清浓度≥1∶100时,精卵融合率显著下降(P<0.05),但各组间每卵黏附精子数无显著差异(P>0.05)。结论:mCRISP 1抗体主要通过抑制小鼠精卵融合过程降低小鼠生育能力。
- 罗金刘雪丽杨菁徐望明张怡
- 关键词：抗体生育体外受精
- 关于生殖医学实践中患者隐私保护的探讨被引量：1
- 2015年
- 简述了患者隐私的相关概念,分析了生殖医学活动中的隐私泄露风险,包括诊疗过程中的隐私泄露和科研活动中的隐私泄露,提出了在生殖医学实践中,应加强医务工作者的隐私保护意识,规范患者病历尤其是试管婴儿档案的管理,跟进科研实践中的样品取材管理,规避各个环节可能存在的隐私泄露风险。
- 张怡杨菁
- 关键词：生殖医学隐私保护诊疗活动医学伦理学
- 可吸收生物医用膜预防重度宫腔粘连术后粘连复发的临床疗效被引量：16
- 2016年
- 目的探讨重度宫腔粘连行宫腔镜下粘连分离术后宫内置入可吸收生物医用膜包裹的宫内节育器（IUD）对预防粘连复发的临床疗效。方法选取2013年2月至2015年1月125例行宫腔镜下粘连分离术的重度宫腔粘连患者，术后均立即置入Foley球囊导尿管（留置7d），然后随机分为3组，A组（40例）取出球囊导尿管后宫内置入网形IUD，B组（41例）置人IUD＋宫腔内注射透明质酸钠，c组（44例）置入IUD＋可吸收生物医用膜。所有患者均于术后第1天开始口服戊酸雌二醇9mg／d、连服2个月。术后2个月复查宫腔镜，评估粘连修复情况。各组中已治愈或明显好转的患者于复查术后第一个自然周期的中晚期行经阴道二维超声检查，比较子宫内膜厚度、宫腔容积、血流指数的变化。结果c组的治愈率、有效率显著高于B组和A组[43％（19／44）与22％（9／41）、20％（8／40），x^2=6．89，P=0．03；86％（38／44）与56％（23／41）、65％（26／40），x^2=9．78，P=0．01]。在月经改善方面，C组的月经改善率为84％（37／44），B组和A组分别为63％（26／41）和58％（23／40），差异有统计学意义（x^2=7．73，P=0．02）。C组的平均内膜厚度、宫腔容积、血流指数等指标也明显优于A组和B组[（8．4±1．1）与（7．2±1．5）、（7．6±1．1）mm，F=5．42，P=0．01；（4．3±0．3）与（3．9±0．4）、（4．0±0．6）cm^3，F=7．12，P=0．00；28．0±4．0与24．6±4．7、23．4±4．0，F=5．40，P=0．01]；A、B两组上述指标相比差异无统计学意义。结论宫腔粘连分离术后宫内置入可吸收生物医用膜包裹的IUD具有良好的治疗效果和预防粘连复发的作用。
- 闫文杰庞湘力皮洁张怡柳榴穆杨杨菁
- 关键词：子宫疾病宫腔粘连宫内避孕器
- 武汉市臭氧暴露对男性精液质量的影响被引量：8
- 2017年
- 目的 研究在精子生成不同阶段,臭氧的暴露对男性精液质量的影响.方法 招募2013年4月8日至2015年6月30日间赴武汉大学人民医院生殖医学中心进行精液分析、户籍为武汉市且在精液采集前在武汉市居住不少于3个月的20-40岁男性1780名作为研究对象.取精液后测定其精液质量指标（精子浓度和精子计数）,并获取精液检查日前（lag）0、10、70和90 d,以及lag 0-9、lag 10-14、lag 70-90和lag 0-90 d的臭氧、其他污染物浓度及温湿度变化数据.在控制年龄、BMI、教育水平等混杂因素后,构建广义线性模型评价在不同时间,臭氧暴露对男性精液质量的影响,以按臭氧浓度中位数分层后,对不同累计滞后天数的精子质量进行了分层分析.结果 调查期间臭氧的日均浓度为（114.20±74.88）μg/m^3,研究对象的精子浓度和精子计数分别为（76.32±50.17）×10^6个/ml、（164.77±133.05）×10^6个/次.臭氧8 h平均浓度每升高1μg/m^3,精子浓度在lag 10 d、lag 0-9 d、lag 10-14 d下分别下降0.040（95%CI：0.004-0.077）×10^6个/ml、0.081（95%CI：0.003-0.158）×10^6个/ml和0.059（95%CI：0.001-0.116）×10^6个/ml.在lag 10 d、lag 0-9 d期间内,臭氧浓度每升高1μg/m^3,精子计数分别下降0.105（95%CI：0.008-0.202）×10^6个/次、0.221（95%CI：0.016-0.426）×10^6个/次.对臭氧浓度进行分层后,在lag 0-9 d、lag 10-14 d、lag 70-90 d及lag 0-90 d时,臭氧浓度〈P50和臭氧浓度≥P50研究对象的人数分别为887和893名、890和890名、895和885名以及889和891名.与臭氧浓度≥P50组相比,〈P50组对精子的影响较明显.且浓度较低组在lag 10-14 d臭氧的效应最明显,臭氧浓度每升高1μg/m^3,精子浓度下降0.249（95%CI：0.028-0.470）×10^6个/ml.结论 武汉市臭氧暴露升高与男性精液质量下降之间存在关联,且在lag 0-9 d和lag 10-14 d时影响较大.
- 田晓佳王笑臣叶波李存禄张怡马露
- 关键词：臭氧精子计数精液质量精子生成
- 新型冷冻载体Cell Sleeper在微量人精子冷冻中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的:评价一种新型的冷冻载体cell sleeper用于微量人类精子的冷冻效果。方法:将60例患者的精液标本液化,PureSperm梯度离心处理后进行两部分实验。第一部分运用cell sleeper在不同液量(0.5μl,1μl和2μl)含有冷冻保护剂的液滴进行精子冷冻,液氮中冷冻2周,比较冻融前后各组精子存活率和活力,以找到cellsleeper用于微量精子冷冻的最佳液量条件。在第一部分实验摸索的液量条件下,进行第二部分cell sleeper中进行单精子冷冻,并与常规冻存管进行比较。结果:第一部分实验中,三组精子解冻后的活力和存活率均较冷冻前下降,但三组间解冻后精子存活率和活力比较无差异。第二部分实验中,cell sleeper组精子解冻后的回收率和存活率明显高于常规冻存管组。结论:cell sleeper是一种理想的微量精子冷冻载体,解冻后可保证较高的精子回收率和存活率。
- 邹宇洁杨菁尹太郎徐望明吴庚香张怡
- 关键词：冷冻保存CELLSLEEPER
- 卵裂期胚胎冻融后发育速度可能作为胚胎植入潜能的评估参数被引量：4
- 2015年
- 目的分析卵裂期胚胎冻融后的发育速度与其临床结局的关系，探讨胚胎解冻后的发育速度能否成为评估其植入潜能的参数。方法回顾性分析卵裂期胚胎解冻后继续培养情况，比较1426个移植时无囊胚形成的周期（无囊胚形成组）及113个移植时已有囊胚形成的周期（囊胚形成组，根据囊胚个数分为1个囊胚组和1个以上囊胚组）的种植率及临床妊娠率。结果无囊胚形成组与囊胚形成组的种植率（26．49％vs．34．96％）及临床妊娠率（45．09％ vs．59．29％）均有统计学差异（P〈0．05），且1个以上囊胚组的种植率（48．81％）、临床妊娠率（74．29％）均显著高于1个囊胚组（分别为28．57％、52．56％）及无囊胚形成组（分别为26．49％、45．09％）（P〈0．05），囊胚形成组及其两个亚组的多胎率较无囊胚形成组有升高趋势，但无统计学差异（P〉0．05）；8细胞胚胎组及融合胚胎组移植时形成囊胚的比例都显著高于8-细胞以下胚胎组（5．21％ vs．11．50％ vs．0．85％）（P〈0．05）；且8-细胞胚胎组与融合胚胎组形成囊胚的比例也有显著差异（P〈0．05）。Logistic分析表明，移植个数及移植的囊胚数与临床妊娠显著相关（P〈0．05）。结论卵裂期优质胚胎解冻后继续培养18～24h，部分胚胎已发育为囊胚，且这些胚胎的植入能力和发育潜能更好。对于解冻后培养有1个以上囊胚形成的患者，建议行选择性单胚胎移植。
- 丁锦丽杨菁张艳张怡徐望明龙文
- 关键词：冻胚移植发育速度种植率
- hCG日血清孕酮水平与直径≥14mm卵泡数比值与IVF-ET结局的关系被引量：1
- 2016年
- 目的：评价人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,h CG）日血清孕酮水平与B型超声（B超）下直径≥14 mm的卵泡数比值（progesterone-to-follicle index,PFI）与体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）治疗结局的关系。方法：回顾性分析2013年1月—2013年8月于我院行IVF助孕的384个IVF周期的患者资料,根据妊娠结局的不同分组比较组间h CG日孕酮、PFI等资料,再根据h CG日PFI将研究对象分为3组：PFI〈0.05为A组,0.05-0.10为B组,PFI≥0.10为C组,比较组间的一般资料和临床结局。结果：妊娠组h CG日孕酮水平以及PFI均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A、B组h CG日雌二醇（E_2）水平均高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组h CG日孕酮水平低于B、C组,且B组低于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;A组的种植率高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：h CG日高PFI可能预测不良IVF-ET种植结局。
- 丁锦丽杨菁赵萌张怡
- 关键词：孕酮卵泡
