张志涛 作品数:49 被引量:248 H指数:10 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 公益性行业科研专项 卫生部卫生公益性行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胎儿水囊状淋巴管瘤孕妇的母儿结局分析 被引量:1 2019年 目的探讨胎儿水囊状淋巴管瘤孕妇的母儿结局,指导胎儿水囊状淋巴管瘤的临床管理。方法回顾性分析2011~2015年于中国医科大学附属盛京医院住院终止妊娠的胎儿水囊状淋巴管瘤孕妇35例的病历资料,对产前超声情况、染色体核型、妊娠结局及新生儿结局进行分析。结果 35例胎儿水囊状淋巴管瘤孕妇中,28例选择引产,发现孕周11^(+5)~31^(+3)周,终止妊娠孕周14^(+5)~31^(+5)周,淋巴管瘤大小1.7~10.1 cm;其中完善染色体检查4例,2例正常,2例21-三体,合并胎死宫内5例,胎儿水肿14例,足内翻2例。7例顺利生产,发现孕周24~38^(+2)周,分娩孕周37^(+6)~40^(+1)周,染色体检查均正常,淋巴管瘤大小2.7~7.0 cm;其中阴道分娩1例,剖宫产6例;颈部5例,面部1例,腋下伴胸前1例;分别于生后2 d至1个月行介入治疗,局部注射药物后未出现相关并发症,恢复良好,按期出院,术后半年至1年返院复查肿瘤无复发,生长发育正常。结论染色体结果正常且不合并其他畸形的胎儿水囊状淋巴管瘤预后较好,切忌过早选择放弃胎儿引产终止妊娠,应密切随访,选择恰当的终止妊娠时机,介入治疗是胎儿水囊状淋巴管瘤一种良好的治疗方式。 李欢 张志涛 刘彩霞关键词:水囊状淋巴管瘤 《双胎门诊分级指南》团体标准的制定与实践 被引量:4 2021年 随着辅助生殖技术的飞速发展及三孩政策的开放,双胎妊娠发生率明显升高。2019年,国际双胎发生率为3.33%[1],中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会在全国范围的调查结果显示,双胎妊娠的发生率约为3.69%,单绒毛膜性双胎妊娠占33.33%,其中约1/3为复杂性双胎,包括双胎输血综合征(TTTS)、选择性胎儿生长受限(sIUGR)、双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)、双胎反向动脉灌注序列征(TRAPs)等[2-6]。 李洋洋 张志涛 刘彩霞 尹少尉 栗娜 庄艳艳 谢芳 刘浩 魏军《胎儿镜临床应用指南》团体标准的制定与实践 被引量:1 2021年 胎儿镜技术是目前开展最广泛同时也是最为困难的胎儿宫内治疗技术之一。胎儿镜技术可应用于部分单基因疾病的诊断、双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)、双胎反向动脉灌注序列征(twin reversed arterial perfusion sequence,TRAPs)、选择性胎儿生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)及双胎贫血-红细胞增多序列征(twin anemia polycythemia sequence,TAPs)等复杂性双胎疾病的宫内治疗,重度先天性膈疝等先天缺陷性疾病的诊治[1-6]。 李闯 尹少尉 刘彩霞 张志涛 栗娜 郑东明 李雪 魏军关键词:胎儿镜 一Peutz-Jeghers 综合征家系致病位点分析及产前基因检测 2021年 目的通过高通量测序技术明确Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)家系的基因突变位点,并根据该突变位点进行产前基因检测。方法详细询问先证者临床表现及家族史,抽取先证者外周血行全外显子测序筛查相关基因变异位点,并应用Sanger测序对变异位点进行验证。于妊娠中期抽取先证者妻子羊水并提取胎儿游离DNA,应用Sanger测序明确胎儿是否携带与先证者一致的基因变异。结果先证者携带STK11基因c.95delC(p.Thr32fs)杂合突变,Sanger测序验证结果与高通量测序结果一致,该突变位点为该家系致病原因。先证者妻子羊水检测结果提示胎儿携带有与先证者相同的基因突变位点。结论本研究通过高通量测序技术明确了一PJS家系的致病位点,为先证者及其家属的遗传咨询及产前基因诊断提供了依据。 赵亚松 吕远 李闯 张志涛 陈浩暘关键词:STK11基因 PEUTZ-JEGHERS综合征 双胎输血综合征诊治及保健指南(2020) 被引量:19 2020年 1背景双胎输血综合征(twin to twin transfusion syndrome,TTTS)是最常见的单绒毛膜性双胎胎儿并发症,也是目前研究最为广泛和深入的胎儿疾病之一。TTTS在单绒毛膜性双胎中发生率为8%~15%[1-2],在全部妊娠中的发生率为1/10000~3/10000[3-5]。中国妇幼保健协会双胎专业委员会对2019年全国不同地区不同层次的48家医疗单位的最新统计表明,在4876例单绒毛膜性双胎中,TTTS有629例,占12.90%。近年来,随着双胎诊治循证医学研究的快速发展,围产保健水平的不断提高,为了进一步规范TTTS的临床诊治与围产期保健. 无 尹少尉 刘彩霞 张志涛 那全 乞文旭 李欢 魏军关键词:双胎输血综合征 双胎 保健 诊治 射频消融选择性减胎术技术规范(2017) 被引量:10 2017年 随着辅助生殖技术的发展,多胎妊娠的发生率逐年增高,其中单绒毛膜双胎(MC),因并发症发生率较高,越来越受到全世界学者的广泛关注。在单绒毛膜双胎妊娠中,早产、流产、胎儿发育异常及围产期死亡率均较高,其中胎儿结构发育异常的发生率是双绒毛膜双胎妊娠的3倍,是单胎妊娠的5倍[1]。 张志涛 刘彩霞 乔宠 李雪关键词:选择性减胎 射频消融 胎儿镜SLCP和RFA选择性减胎术治疗Qintero分期Ⅳ期双胎输血综合征患者的临床结局及影响因素分析 目的:探讨胎儿镜选择性胎盘血管交通支凝结术(SLCP)和射频消融选择性减胎术(RFA)两种不同方式治疗治疗严重双胎输血综合征(TTTS)患者的临床结局及其影响因素.方法:收集中国医科大学附属盛京医院2011年7月至201... 尹少尉 张志涛 栗娜 刘彩霞关键词:双胎输血综合征 胎儿染色体非整倍体无创基因检测在孕早期产前筛查的可行性临床应用研究 被引量:3 2014年 目的探讨孕早期(8-11w+6)孕妇外周血胎儿基因检测在无创性产前筛查胎儿染色体非整倍体中的应用。方法选择我院2012年12月到2013年6月经我院产科门诊筛查的具有高危因素的孕妇单胎209例,于孕早期(8-11w+6)及孕中期(15-18周),分别采集孕妇外周血10ml,提取胎儿游离DNA,采用新一代高通量测序技术,得出胎儿患染色体非整倍性疾病(如21-三体、18-三体、13-三体综合征)的风险率,最后将无创结果与核型分析、出生结局综合进行统计学分析。结果无创性母血胎儿基因检测1期、2期结果高风险者3例,其中21-三体1例,13-三体1例,与羊水细胞培养染色体核型分析结果符合,诊断准率100%。另有1例1期及2期结果均未见明显异常,后流产物核型检出15-三体。结论针对21-三体、13-三体、45,X,在孕早期(8-11w+6)采用NIPT进行筛查是可行的,理论上可以有效地降低后续侵入性产前诊断的数量,并且提前目标疾病检测的时间点。 史晓琳 张志涛 刘彩霞关键词:染色体非整倍体 孕早期 行产时胎儿手术的母体预后分析 被引量:10 2010年 目的通过分析行产时胎儿手术的母体预后,探讨产时胎儿手术的可行性、安全性及预防产后出血,保证母体良好预后的有效措施。方法回顾性分析2008年8月至2009年10月我院成功施行产时胎儿手术的10例患者[产时胎儿手术组(IFO组),n=10]术中及术后24h内出血量,术前和术后24h的血红蛋白水平、宫缩情况、产褥感染的发生情况,产后42d随访情况并与同期因拒绝试产行择期剖宫产手术的10例健康孕妇(对照组)进行各项指标比较。结果两组患者的子宫复旧情况均正常,均无早期及晚期产后出血及产褥感染发生。IFO组母体术中出血量、术后24h及术中+术后24h总出血量、术前和术后及产后42d复查的血红蛋白浓度与对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。IFO组剖宫产术时间为(66.40±53.40)min,与对照组(34.50±4.97)min相比未见统计学差异(P<0.05)。术中出血量、术后24h内产后出血量及术中+术后24h出血量均与患者的年龄和孕周无相关(P>0.05),而与剖宫产术时间呈正相关(r=0.458,P=0.021),其线性回归方程为:Y(ml)=172.68+1.342X。结论产时胎儿手术对于母体的子宫复旧无明显影响,不增加产后出血量及产褥感染发生率,对母体是安全的。采用积极有效的预防措施可以使产时手术的孕产妇的产后出血量并不明显超过普通剖宫产术,积极提高胎儿手术技术,尽量缩短产时手术时间也是预防母体产后出血的一项重要措施。 乔宠 张志涛 刘彩霞 李秋玲 周阳子 陈卫民 王维林 黄英 毛健 富建华双胎反向动脉灌注序列征的临床处理及预后 [目的]探讨不同期别的双胎反向动脉灌注序列征(TRAP)的治疗方法及新生儿预后.[方法]选择2012年8月至2013年12月在中国医科大学附属盛京医院母胎医学中心确诊的双胎反向动脉灌注序列征11例病例作为研究对象,其中Ⅰ... 张志涛 刘彩霞 尹少尉 栗娜 廖姗姗