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Shamblin Ⅲ型颈动脉体瘤的外科治疗: 张志敏华清泉江洋吴莎

相同空腹血糖和合并不同程度OSAHS的糖尿病患者胰岛素抵抗的比较被引量：3: 2012年; 目的比较在相同空腹血糖情况下,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是否加重糖尿病患者的胰岛素抵抗(IR)。方法 60例合并不同程度OSAHS的男性糖尿病患者及同期入院的20例单纯糖尿病男性患者纳入研究,记录其年龄、体重质数(BMI)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、嗜睡量表评分(ESS)、腰臀比(WHR),并接受了糖耐量(OGTT)试验。结果在相同空腹血糖的情况下,随着OSAHS严重程度的增加,INS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、胰岛素敏感指数(ISI)和OGTT曲线下面积(AUCOGTT)显示出差异性;但相对其他胰岛素敏感评价指数,HOMA-IR在不同程度的OSAHS患者中均存在差异性(HOMA中vs HOMA轻:5.17±0.93vs 4.05±0.57,P<0.01;HOMA重vs HOMA中:8.43±1.27 vs 5.17±0.93,P<0.01)。AUCOGTT也在不同程度的OSAHS患者中存在差异性(AUC中vs AUC轻:3 305.6±315.7 vs 2 924.7±251.4,P<0.01;AUC重vs AUC中:4 083.8±456.3 vs 3 305.6±315.7,P<0.01)。两者在IR的评估上更加灵敏。结论在相同空腹血糖的情况下,OSAHS将加重糖尿病患者的IR,IR随OSAHS程度的加剧而加重。; 张志敏罗志宏谢立华清泉; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征糖尿病胰岛素抵抗

新生大鼠听觉发育关键期气导听觉剥夺实验研究: 目的:探索大鼠听觉发育关键期稳定的气导听觉剥夺动物模型的建立方法.方法:选取出生后14 d外耳道刚开放的健康SD大鼠20只,随机分为实验组(听觉剥夺组)和对照组,每组10只.实验组于第14 d应用TDT检测听性脑干反应(...; 张志敏华清泉杨琨吴莎

脑白质病语前聋儿童人工耳蜗植入疗效观察被引量：1: 2014年; 目的通过对脑白质病语前聋儿童人工耳蜗植入术疗效的观察,探讨人工耳蜗植入术在脑白质病语前聋儿童中的临床应用。方法经术前常规听力学、影像学、智力、心理等评估,筛选30例脑白质病语前聋儿童(脑白质病组)实施人工耳蜗植入术,并与同期30例接受人工耳蜗植入未伴脑白质病等中枢神经系统疾病的语前聋儿童(对照组)进行术后听觉语言康复情况疗效比较。结果(1)术后半年行声场测试,脑白质病组声场听阈为39.67±5.28dBHL,对照组为37.67±3.84dBHL,差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后1年行听觉语言能力评估,听觉能力评估显示脑白质病组言语识别率为83.48±7.63%,对照组为85.03±9.43%;语言能力评估显示脑白质病组语言年龄为2.63±0.69岁,对照组语言年龄为2.71±0.74岁,两组患儿听觉能力及语言能力均无统计学差异(P>0.05)。结论脑白质病语前聋儿童在经过术前充分评估及观察筛选后实施人工耳蜗植入术与单纯语前聋儿童疗效相当,说明脑白质病聋儿实施人工耳蜗植入术是可行的。; 吴莎华清泉曹永茂杨琨张志敏; 关键词：脑白质病语前聋人工耳蜗植入疗效

大鼠听皮层发育关键期胶质纤维酸性蛋白表达及听功能变化: 2014年; 目的观察大鼠听觉发育关键期听功能的变化及听皮层星形胶质细胞标记物胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）的表达。方法清洁级SD大鼠幼鼠50只随机分成出生后第14、21、28、35和42天组,每组10只,分别检测各组大鼠ABR反应阈后,采用免疫组化染色方法及Western blot检测各组大鼠听皮层GFAP的表达。结果大鼠出生后第14、21、28、35、42天组ABR平均反应阈分别为84.5±4.97、70.5±3.69、58.5±5.80、37.0±4.83和35.5±3.69dB SPL,除第35天组与第42天组之外,其余各组两两之间比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;第14、21、28、35、42天组大鼠听皮层GFAP平均累积光密度值（IOD）分别为474.36±234.56、1 465.93±474.96、2 163.06±353.36、6 572.01±808.88和7 244.37±932.90,各组间两两相比差异均有显著统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。第14、21、28、35和42天组大鼠听皮层GFAP蛋白表达水平分别为1.00±0.06、3.07±0.07、4.92±0.05、6.88±0.03和8.92±0.04,各组间两两相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大鼠出生后第14~42天其ABR反应阈逐渐下降,GFAP表达逐渐增强,提示星形胶质细胞可能有促进听皮层及听觉中枢的发育与成熟的作用。; 张志敏华清泉杨琨吴莎; 关键词：星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白听皮层

还原型谷胱甘肽注射液联合TP方案化疗对晚期恶性肿瘤患者的影响被引量：3: 2022年; 目的评估还原型谷胱甘肽与多西他赛联合顺铂(TP)方案化学治疗(化疗)对晚期恶性肿瘤患者的疗效、免疫功能及不良反应的影响。方法于2017—2019年招募行TP方案化疗的晚期恶性肿瘤患者共90例,并采用随机数字表法分为对照组30例,治疗组60例;对照组给予TP方案治疗,治疗组加用还原型谷胱甘肽注射液0.9~1.8 g,加入0.9%氯化钠注射液100 m L中静脉滴注,qd,化疗前后用药>1周,以21 d为1个周期,化疗2个周期后比较两组间化疗疗效、免疫功能指标变化及不良反应发生的差异。结果两组间各疗效及疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在免疫功能方面,与对照组比较,化疗后治疗组CD_(3)^(+)T细胞及CD_(4)^(+)T细胞数量差异无统计学意义(P>0.05),而CD_(8)^(+)T细胞、NK细胞数量及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值变化差异有统计学意义(均P<0.01)。在不良反应方面,与对照组比较,治疗组在骨髓抑制、胃肠道反应方面差异无统计学意义,在神经毒性及肝肾功能异常方面发生率明显降低(P<0.05)。结论对于采用TP方案化疗的晚期恶性肿瘤患者,化疗期间联合使用还原型谷胱甘肽注射液可以改善机体免疫功能、减少化疗相关不良反应发生。; 韦艳黄江标张志敏饶智国杨波胡萌刘健; 关键词：还原型谷胱甘肽多西他赛顺铂免疫功能

长期注射水杨酸钠大鼠ABR及下丘谷氨酸脱羧酶-67表达的变化被引量：1: 2014年; 目的观察长期注射水杨酸钠对大鼠听性脑干反应(ABR)及下丘谷氨酸脱羧酶-67(GAD67)表达的影响。方法将18只成年健康Wistar大鼠随机分为水杨酸钠组、生理盐水组、对照组,每组6只。水杨酸钠组肌肉注射10%水杨酸钠175mg/kg,2次/天,连续28天;生理盐水组每天相同时间注射等量生理盐水;对照组不注射任何药物。造模结束后,使用美国TDT系统对三组大鼠进行ABR反应阈及波Ⅲ潜伏期检测,然后将大鼠断头处死并取脑,剥离下丘。采用蛋白质印迹(Western blot)方法检测下丘GAD67蛋白表达的变化。结果①水杨酸钠组、生理盐水组、对照组ABR反应阈分别为61.67±4.08、33.33±2.58、35.83±2.04dB SPL,波Ⅲ潜伏期分别为3.97±0.28、3.51±0.11、3.52±0.09ms。水杨酸钠组较生理盐水组、对照组ABR反应阈明显升高,波Ⅲ潜伏期明显延长(P<0.01),而生理盐水组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);②水杨酸钠组下丘GAD67蛋白表达水平明显高于生理盐水组、对照组(P<0.01),而生理盐水组与对照组下丘GAD67蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期注射水杨酸钠可导致大鼠下丘GAD67蛋白表达水平升高,GAD67蛋白表达的上调可能作为一种负反馈以代偿去抑制所引起的兴奋与抑制的失衡状态,促进抑制性效应的产生,该蛋白表达的改变极有可能作为机体对水杨酸钠耳毒性的抑制性代偿反应和调节机制之一。; 吴莎华清泉杨琨肖伯奎张志敏; 关键词：水杨酸钠听性脑干反应下丘

晚期非小细胞肺癌免疫治疗进展被引量：1: 2023年; 免疫治疗作为目前最具影响力的肿瘤治疗手段,已全面改变晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗格局。综述了晚期NSCLC免疫治疗存在的诸多尚待解决的问题,如免疫联合治疗模式的组合和优化、免疫治疗耐药的机制和应对策略、寻找合适的免疫治疗相关生物标志物、特殊人群特征的免疫治疗以及免疫治疗相关毒性管理等。探讨了晚期NSCLC免疫治疗的现状和未来之路。; 张志敏章必成许斌宋启斌; 关键词：非小细胞肺癌免疫治疗

大鼠听觉发育关键期气导听觉剥夺实验研究: 2014年; 目的:探索大鼠听觉发育关键期稳定的气导听觉剥夺动物模型的建立方法。方法:选取出生后14天外耳道刚开放的健康SD大鼠20只,随机分为实验组(听觉剥夺组)和对照组,每组10只。实验组于第14天应用TDT检测ABR后采用人用助听器耳膜材料,塑形后待其半凝固,沿外耳道方向堵塞双侧外耳道,医用组织胶水及橡胶膜粘合固定后将动物饲养于专门的SPF级动物房内,其环境噪声低于60dB,建立新生大鼠气导听觉剥夺模型;对照组于清洁动物房正常声音环境下饲养。两组动物在实验前及实验后第7天、14天、21天及28天分别检测ABR,进行客观听力学评估。结果:对照组大鼠实验前平均反应阈为(84.5±4.97)dBSPL,实验后第7天、第14天、第21天、第28天分别为(70.5±3.69)dBSPL、(58.5±5.80)dBSPL、(37.0±4.83)dBSPL、(35.5±3.69)dBSPL,在对照组大鼠发育的不同阶段,其听阈逐渐下降,差异有显著统计学意义(P<0.01);实验组大鼠实验前平均听阈为(83.0±3.50)dBSPL,试验后第7天、第14天、第21天、第28天分别为(79.0±3.16)dBSPL、(80.0±6.24)dBSPL、(79.0±8.10)dBSPL、(77.5±7.17)dBSPL,实验组ABR阈值较对照组增高,直到实验后第21天及第28天时仍较对照组显著增高(P<0.01),实验组ABR阈值随出生天数增长逐渐下降趋势不明显,实验组反应阈差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用人用助听器耳膜材料堵塞新生大鼠双侧外耳道,可以建立稳定的气导听觉剥夺动物模型。; 张志敏华清泉杨琨吴莎; 关键词：气导听觉剥夺

分化型甲状腺癌预后影响因素的Meta分析被引量：5: 2014年; 目的评价影响分化型甲状腺癌预后的诸多因素。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Medline、OVID、Cochrone library、SciVerse ScienceDirect等数据库中关于分化型甲状腺癌患者预后的文献。依据纳入和排除标准,纳入符合要求的文献,并提取相应观测指标(性别、年龄、肿瘤大小、病理分型、远处转移、淋巴结转移、复发)的10年生存率,利用Revman 5.2软件对纳入文献的相关指标进行Meta分析。结果12篇文献,4140例患者纳入研究,对各指标的10年生存率进行Meta分析。结果显示:不同性别、年龄、肿瘤大小、远处转移、复发患者的10年生存率差异均有统计学意义(P<0.05),其中,女性预后优于男性(OR=1.94),年龄<45岁者预后优于年龄≥45岁者(OR=7.18),肿瘤≤4 cm者预后优于肿瘤>4 cm者(OR=3.69),无远处转移者预后优于有远处转移者(OR=0.13),无复发的患者预后优于有复发者(OR=0.32)。不同病理分型和淋巴结转移患者预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论性别、年龄、肿瘤大小、远处转移、复发与分化型甲状腺癌预后相关,病理分型、淋巴结转移对预后的影响尚有待进一步的证明。; 管红霞华清泉江洋张志敏; 关键词：分化型甲状腺癌 META分析

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张志敏

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