张希梅
- 作品数：23 被引量：93H指数：4
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：中国医药卫生事业发展基金首都医学发展科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 鼻咽癌调强放疗中靶区剂量变化规律研究
- 目的:研究鼻咽癌调强适形放疗(IMRT)中靶区变化对剂量分布的影响。材料和方法:21例行根治性IMRT的鼻咽癌患者,分别于计划设计前及治疗开始后前五周行螺旋CT扫描,共计扫描126次,分别将每例病人再次获取的图像与首次C...
- 张希梅曹建忠罗京伟徐国镇高黎易俊林黄小东肖建平李素艳
- 关键词：鼻咽癌调强放疗
- 文献传递
- 鼻咽癌放疗后乳突复发二例被引量：2
- 2008年
- 病例1男，45岁。主因“左耳听力下降4个月余，加重1个月，伴涕血半个月”于2005年2月确诊为鼻咽低分化鳞癌。病变主要位于鼻咽左侧壁、顶后壁、顶壁、后壁，侵犯左侧咽旁间隙伴双侧颈部淋巴结肿大（图1）。1992年福州分期T2N2M0期，Ⅲ期。放疗采用常规放疗技术，乳突70％体积位于低剂量区。疔终复查MRI提示鼻咽局部可疑肿瘤残存，疗后定期复查。
- 张希梅罗京伟高黎徐国镇
- 关键词：乳突鼻咽低分化鳞癌颈部淋巴结肿大复发定期复查耳听力下降
- 原发韦氏环弥漫性大B细胞与结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤的临床特征和预后比较被引量：8
- 2012年
- 目的比较原发韦氏环弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）与结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤（ENKTCL）的临床特征和预后差异。方法对2000--2008年间本院收治的122例DLBCL和44例ENKTCL进行回顾分析。DLBCL通常4—6周期CHOP方案化疗后加累及野放疗，早期NKTCL单纯扩大野放疗或加辅助化疗或放疗前加短周期（1—3周期）CHOP方案化疗。Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank检验组间差异和单因素预后分析。结果随访率为82％，DLBCL和ENKTCL随访时间满5年者分别为32例和15例。DLBCL多见于扁桃体并伴有颈淋巴结累及，ENKTCL多见年轻男性、鼻咽Ⅰ期病变、B症状和侵犯周围结构。DLBCL和ENKTCL的5年总生存率、无进展生存率分别为74％、67％和68％、59％（X^2=0．53、1．06，P=0．468、0．303）；Ⅰ＋Ⅱ期的5年总生存率、无进展生存率分别为79％、76％和72％、62％（x^2=1．20、2．46，P=0．273、0．117）。单因素分析显示年龄〉60岁、乳酸脱氢酶升高、东部肿瘤协作组评分〉1、国际预后指数评分≥1、Ⅲ＋Ⅳ期病变和大肿块与DLBCL的预后相关（X^2=9．40、12．72、6．15、10．36、12．48、5．53，P=0．002、0．000、0．013、0．001、0．000、0．019），而国际预后指数评分≥1和年龄〉60岁与ENKTCL的预后相关（x^2=3．98、8．41，P=0．046、0．004）。结论原发韦氏环的DLBCL与ENKTCL临床特征不同，但不同治疗原则下两者预后相似。
- 吴润叶李晔雄王维虎金晶王淑莲刘跃平宋永文任骅房辉刘清峰王朝阳亓妹楠卢宁宁陈波张希梅周立强刘新帆余子豪
- 原发系统间变大细胞淋巴瘤的临床特征及治疗结果
- 目的：探讨原发系统间变大细胞淋巴瘤/(ALCL/)的临床特征及治疗结果
病例与方法：回顾性分析106例原发系统ALCL。其中,Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ和Ⅳ期患者分别有22例、36例、26例和22例。早期患者行化疗后受累野放...
- 张希梅
- 关键词：预后预后预后Β-2微球蛋白
- 文献传递
- 数字模拟机对适形调强放射治疗患者进行射野核对的应用被引量：2
- 2016年
- 目的 应用数字模拟定位机核对适形调强放射治疗计划,验证需要治疗的区域是否与靶区吻合.方法 收集头颈部、胸部、腹部肿瘤患者各30例,分别进行射野核对.将治疗计划系统（TPS）重建的0°和90°的数字重建图像（DRR）传至数字模拟机,移床从定位时的参考点移动到治疗时的等中心点,分别采集0°和90°的X射线影像;调用数字模拟机2D/2D matching程序,调整感兴趣区域（ROI）,设定10 cm×10 cm的射野区域为ROI,将0°DRR图与0°X射线影像、90°DRR图与90°X射线影像分别进行自动或手动分析匹配,查看ROI内的两组图像的骨性结构是否吻合,最后得出两组图像匹配后的误差.结果 分析头颈部、胸部、腹部各30例肿瘤患者进行射野核对后的误差以及校正后的误差,头颈部肿瘤在X、Y、Z方向误差均≤3 mm,胸腹部肿瘤在X、Y、Z方向误差均≤5 mm.结论 数字模拟机能够通过DRR图与X射线影像分析匹配的方式对适形调强放射治疗的计划进行核对,验证治疗区域,从而保证治疗的准确性,满足了临床需要.
- 武月梅曲衍涛张希梅王伟
- 关键词：适形调强放射治疗
- 鼻咽癌调强放疗中靶区及危及器官剂量变化规律研究
- 目的:研究鼻咽癌调强放疗（IMRT）过程中肿瘤靶区及危及器官的剂量变化规律及再计划的临床意义。材料和方法:11例行根治性IMRT的初程治疗鼻咽癌患者,分别于计划设计前及治疗开始后前五周每周行螺旋CT扫描,共计扫描66次,...
- 张希梅李明辉曹建忠罗京伟徐国镇高黎易俊林黄晓东肖建平李素艳戴建荣
- 关键词：鼻咽癌调强放疗
- 文献传递
- 原发皮肤间变大细胞淋巴瘤临床治疗探讨被引量：5
- 2013年
- 目的：探讨原发皮肤间变大细胞淋巴瘤（primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma，PCALCL）的临床特征及治疗方法。方法：回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2009年1月至2012年12月收治的6例PCALCL患者的临床资料。结果：中位发病年龄为54（38～60）岁，男女各3例；单发皮损3例，多发皮损3例。患者初期出现红斑或红色片状皮下结节样皮损，结节多高于皮面，界清、质硬，多不伴疼痛，部分患者伴皮损处瘙痒，结节逐渐增大，多发者相邻皮损可出现融合，部分皮损可表现为自限性或反复出现，搔抓后伴脱屑，随着病情发展，皮损颜色由红变暗，皮损表面可破渍。仅1例出现皮肤外浅表淋巴结侵犯。3例单发皮损患者完全手术切除后行辅助化疗和（或）放疗，均无病生存。3例多发皮损患者以化疗为主，2例出现复发，1例无病生存。中位随访时间24（11～35）个月，无进展生存率为66．7％，总生存率100％。结论：对于单发局限病灶，手术切除或放射治疗就可以获得满意的控制率。化疗可试用于控制多发病灶及有真皮外侵犯的患者。
- 李博张希梅徐利明刘宁波赵路军袁智勇王平
- 关键词：皮肤肿瘤预后
- 青少年/儿童原发系统性间变大细胞淋巴瘤CHOP方案化疗加放疗的治疗结果
- 目的：分析青少年儿童原发系统性间变大细胞淋巴瘤(primary systemic anaplastic large-cell lymphoma,ALCL)患者接受CHOP(环磷酰胺,长春碱,阿霉素,强的松)为主的方案化疗...
- 房辉刘新帆李晔雄张希梅金晶王维虎宋永文刘跃平王淑莲任骅余子豪
- 关键词：青少年儿童化学疗法疗效评价
- 文献传递
- 原发系统性间变大细胞淋巴瘤研究进展被引量：4
- 2012年
- 原发系统性间变大细胞淋巴瘤（ALCL）是一组临床罕见的异质性疾病，目前缺乏标准的治疗方案。基于回顾性研究的结果，认为ALCL以化疗为主要治疗手段，早期（I～Ⅱ期）常常合并局部区域放疗。近年来，随着分子生物学技术的进步，对于原发系统性ALCL的病理及发病机制等有了进一步的认识。
- 张希梅李晔雄
- 关键词：淋巴瘤大细胞预后
- ALK^+弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床决策探讨被引量：1
- 2016年
- ALK^+弥漫大B细胞淋巴瘤(anaplastic lymphoma kinase-positive diffuse large B-cell lymphoma,ALK^+DLBCL)是淋巴瘤中一种罕见的和具有明显差异性的病理类型,2008年WHO将其归类为DLBCL一个独特的亚型,该病侵袭性高,容易复发,目前尚无规范有效的治疗方案。采取多学科协作体系(multidisciplinary treatment,MDT)有利于制定规范化、个体化的治疗方案,探索针对ALK^+DLBCL患者更有效的治疗方法,从而让更多的患者获益。本研究分享1例2012年1月天津医科大学肿瘤医院收治的ALK^+DLBCL高剂量化疗联合自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,AHSCT)后复发,采用ALK激酶抑制剂克唑替尼(Crizotinib)治疗成功的案例。
- 董玲孟斌张新伟宋秀宇张希梅翟琼莉刘霞侯芸李维王先火王华庆付凯张会来
