张存明
- 作品数：24 被引量：84H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管活性肠肽调控勃起的雄激素依赖性研究
- 目的:血管活性肠肽(VIP)是一种重要的勃起神经递质。之前的研究发现,VIP在大鼠和人体阴茎海绵体组织中的表达不依赖于雄激素水平。本研究拟进一步阐明,VIP调控大鼠勃起功能的作用是否亦为非雄激素依赖,并
- 张敏光沈周俊张存明陈善闻
- 文献传递
- 膀胱部分切除术结合放化疗在肌层浸润性膀胱癌治疗中的价值被引量：24
- 2012年
- 目的探讨膀胱部分切除结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的安全性和疗效。方法收集2002—2007年MIBC病例136例。男108例，女28例。年龄30～88岁[（65．9±12．1）岁]。按照手术方式分为膀胱部分切除术组（PC组）和根治性膀胱全切术组（RC组）。PC组100例（T2 74例，T3 16例，T4 10例），T3、T4病例术后加行顺铂为主的放化疗；RC组36例（T2 12例，T3 20例，T4 4例）。以电话和门诊方式随访，随访时间3～66个月[（33．1±1．2）个月]。应用Kaplan—Meier法和log—rank检验比较2组生存情况，多因素Cox回归模型分析与MIBC生存和复发相关的预后因素。结果随访期间死于膀胱癌者40例，其中PC组24例（24％），RC组16例（44．4％））。总体5年肿瘤特异性生存率为65％，2组5年肿瘤特异性生存率分别为68％与55％（P=0．033），总体肿瘤特异性生存期为49．9个月，2组分别为52．6和40．4个月。PC组术后出现非肌层浸润性膀胱癌复发46例（46％），肌层浸润性膀胱癌复发14例（14％）；其中术后16个月内局部复发45例（75％）。PC组中，与肿瘤复发相关的独立因素包括肿瘤数量〉3个（RR=2．718），浸润性生长方式（RR=4．537）；与生存相关的独立因素包括肿瘤数量〉3个（RR=4．109），脉管侵袭（RR=6．098）和膀胱部分切除加输尿管再植术（PC＋UR）（RR=0．129），其中PC＋UR为保护因素；与MIBC生存相关的独立因素包括脉管侵袭（RR=4．176）、肿瘤数量〉3个（3．610）、高龄（〉70岁）（RR=2．609）、复发性膀胱癌（RR=2．714）。结论PC结合放化疗是治疗MIBC的有效方法，可达到与RC相似甚至更高的生存率，肿瘤数量〉3个者不宜行保留膀胱手术。
- 张敏光沈周俊张存明吴瑜璇周文龙张荣明祝宇孙福康邵远黄欣
- 关键词：膀胱尿路上皮癌肌层浸润膀胱部分切除术保留膀胱
- 膀胱部分切除术结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效及生存分析
- 目的:通过对2002-2007年在本院手术的肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(PT2N0M0-T4N0M0)患者两种治疗方法的比较,评价膀胱部分切除结合放化疗在浸润性膀胱癌治
- 沈周俊张敏光张存明吴瑜璇周文龙祝宇孙福康徐兆平邵远
- 文献传递
- 膀胱部分切除术结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效被引量：6
- 2013年
- 目的回顾性分析膀胱部分切除术（PC）结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的疗效。方法收集2002年1月—2007年12月MIBC患者136例,男108例,女28例,平均年龄为（65.9±12.1）岁。分入两组：PC组100例,其中T2期74例,T3期16例,T4期10例。根治性膀胱全切除术（RC）组36例,其中T2期12例,T3期20例,T4期4例。术后对PC组T3、T4期患者加行以顺铂为主的放化疗。随访3~66个月,平均随访时间为（33.1±1.2）个月。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较两组的生存情况,多因素Cox回归模型分析与MIBC生存和复发相关的预后因素。采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）的生存质量测定量表（QLQ-C30）和MIBC生存质量测定量表（QLQ-BLM30）评估患者的生存质量。结果 MIBC患者5年肿瘤特异性生存率为64.7%（88/136）,其中PC组为68.0%（68/100）,显著高于RC组的55.6%（20/36,P〈0.05）。PC组术后发生局部复发60例（60.0%）,其中非MIBC复发46例（76.7%,46/60）,MIBC复发14例（23.3%,14/60）;术后16个月内发生局部复发75.0%（45/60）。Cox回归分析显示,肿瘤数量〉3个（RR=2.718,95%CI为1.455~5.079,P=0.002）和浸润性的生长方式（RR=4.537,95%CI为1.573~13.081,P=0.005）是膀胱癌局部复发的独立预后因素。多因素分析显示,肿瘤数量〉3个（RR=4.109,95%CI为1.676~10.072,P=0.002）,脉管侵袭（RR=6.089,95%CI为2.038~18.246,P=0.001）和PC加输尿管再植术（RR=0.129,95%CI为0.027~0.627,P=0.011）是保留膀胱手术治疗MIBC后肿瘤特异性生存相关的独立预后指标,其中PC加输尿管再植是术后患者生存的保护因素。与MIBC生存相关的独立因素包括脉管侵袭（RR=4.176,95%CI为2.152~8.105,P=0.000）、肿瘤数量〉3个（RR=3.610,95%CI为1.887~6.906,P=0.000）、有膀胱肿瘤病史（RR=2.714,95%CI为1.400~5.263,P=0.003）和高龄（〉70岁,RR=2.609,95%CI1.440~4.729,P=0.002）。PC组的躯体功能和社会功能评分均显著高于RC组（P值�
- 张敏光沈周俊张存明吴瑜璇周文龙祝宇张荣明孙福康邵远何威
- 关键词：膀胱尿路上皮癌肌层浸润膀胱部分切除术保留膀胱
- 膀胱部分切除术结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效及生存分析
- 目的：评价膀胱部分切除结合放化疗在浸润性膀胱癌治疗中的价值，并总结肌层浸润性膀胱癌生存相关的因素。方法：对136例肌层浸润性膀胱癌进行研究。分为根治性膀肤全切术(RC，共36例)和膀肤部分切除术组(PC，共100例)两组...
- 沈周俊张敏光周文龙吴瑜璇孙福康祝宇张存明
- 关键词：浸润性膀胱癌膀胱部分切除术放化疗法疗效评价
- 2微米激光“L”型前列腺切除术(附25例报告)
- 本文通过比较2微米激光前列腺“L型”切除术和经尿道前列腺电切术，评估2微米激光前列腺“L型”切除术对良性前列腺增生治疗的安全性和有效性，总结其使用技巧。
- 沈周俊谢欣赵菊平张存明钟山王先进张敏光昊瑜璇周文龙祝宇孙福康张荣明邵远王浩飞徐兆平
- 关键词：经尿道前列腺电切术
- 血管活性肠多肽调控大鼠阴茎勃起的年龄及雄激素相关性研究
- 目的：评价血管活性肠多肽调控不同大鼠模型阴茎勃起的作用,探索在年龄增长过程中，VIP-cAMP勃起通路中相关分子表达变化情况，初步阐述VIP在阴茎勃起时发挥调控作用的分子机制。方法：SD雄性大鼠80只。随机分为4组：对照...
- 沈周俊张存明张敏光钟山王先进
- 关键词：血管活性肠多肽阴茎勃起年龄结构雄激素
- 膀胱非尿路上皮癌的诊断与治疗被引量：1
- 2011年
- 目的探讨膀胱非尿路上皮癌的发病特点,总结其诊治经验。方法回顾分析2001年1月至2009年12月收治的59例膀胱非尿路上皮癌的临床资料。其中男37例,女22例,平均年龄72.6岁;临床主要表现为无痛性肉眼血尿和膀胱刺激症状;辅助检查包括B超、盆腔CT及膀胱镜检+活检。另选同期膀胱尿路上皮癌51例作为对照。比较两组患者围手术期治疗,术后1、3和5年生存率等差异。结果 59例膀胱非尿路上皮癌患者,术后病理检查证实膀胱腺癌13例、膀胱鳞癌10例、膀胱小细胞癌5例、膀胱平滑肌肉瘤2例、副神经节瘤4例和混合癌肿25例。其中行全膀胱切除术41例,膀胱部分切除术6例,经尿道膀胱肿瘤电切术(TUBRT)12例。术前新辅助治疗4例,术后辅助放疗14例,术后辅助化疗35例。有效随访53例,术后1、3和5年生存率分别为83.1%、54.7%和28.3%。51例膀胱尿路上皮癌术后均经病理证实诊断,其中行全膀胱切除术12例,膀胱部分切除术3例,TUBRT36例。术后成功随访43例,术后1、3和5年生存率分别为81.8%、76.7%和72.7%。结论膀胱非尿路上皮癌临床少见,恶性程度较高,预后较差。根治性膀胱全切除术是首选手术方法,结合不同肿瘤类型的病理特点,辅助或新辅助放、化疗可望提高疗效。
- 钟山沈周俊周文龙祝宇孙福康张荣明邵远王浩飞赵菊平张存明王先进吴瑜璇
- 关键词：膀胱肿瘤
- 自身免疫法制作大鼠慢性非细菌性前列腺炎模型的周期
- 2013年
- 目的探讨应用前列腺组织蛋白提纯液（PTHS）辅以弗氏完全佐剂（FCA）和百白破疫苗（PDT），成功建立慢性非细菌性前列腺炎（CNP）大鼠模型所需的时间周期。方法取4个月龄雄性SD大鼠10只，麻醉处死后在无菌条件下剖腹取前列腺组织，高速离心制作PTHS，用微量紫外分光光度计测定前列腺组织蛋白含量，再以0．1mol／LpH7．4的PBS缓冲液调节蛋白浓度至20mg／ml。再将PTHS与FCA等体积混合成混悬液。另取2个月龄sD大鼠48只，随机分为6组，每组8只。其中5组为实验组（1周组、2周组、4周组、6周组、8周组），每只大鼠皮内多点注射PTHS与FCA的混悬液1．0ml，同时腹腔注射PDT0．5ml，分别于1,2,4,6、8周处死后取前列腺组织观察大体形态和光镜病理特征。另1组为对照组，同法注射等量生理盐水，并于第8周处死后观察前列腺特征。结果对照组大鼠前列腺大体形态正常，光镜下未见炎症表现；1周组大鼠前列腺也无明显炎症表现；2周组大鼠前列腺组织轻度充血水肿，腺体周围可见散在的淋巴细胞浸润；4周组大鼠前列腺结构出现轻中度破坏，间质、腺体内和腺体周围均出现较多的淋巴细胞浸润；6周组大鼠前列腺结构破坏严重，间质、腺体内和腺体周围有弥漫的淋巴样组织增生和淋巴、单核细胞等慢性炎细胞浸润，提示建模成功；8周组大鼠炎症情况与6周组大鼠类似。结论应用同源大鼠的PTHS辅以双重免疫佐剂（FCA和PDT）经过6周的时间可以成功建立CNP大鼠模型。
- 王先进沈周俊钟山张存明张敏光朱照伟许天源张小华
- 关键词：前列腺炎自身免疫
- 大鼠慢性非细菌性前列腺炎模型的建立及病理组织学特征被引量：12
- 2012年
- 目的建立大鼠慢性非细菌性前列腺炎（chronicnonbacterialprostatitis，CNP）模型，探讨大鼠CNP的病理组织学特征。方法4只SD大鼠，处死后在无菌条件下取前列腺组织，制作前列腺组织蛋白提纯液（prostatetissuehomogenatesupernate，PTHS）。另取20只SD大鼠分为对照组和模型组，每组各10只。模型组于第0、30天皮内多点注射PTHS（20mg／ml）与弗氏完全佐剂（Freund’Scompleteadjuvant，FCA）的等体积混悬液1．0ml，同时腹腔注射百白破疫苗（pertussis—diphtheria—teta—muS，PDT）0．5ml；对照组同法注射等量生理盐水。第45天处死后无菌条件下取前列腺组织，观察前列腺的大体形态和光镜病理特征。确认建模成功后同法建立80只CNP大鼠，分为雄激素高剂量组（H组）、中剂量组（M组）、低剂量组（L组）和对照组（c组），每组各20只。H、M、L组分别应用4、2、1mg／ml的丙酸睾酮，c组应用无菌花生油，皮下注射，0．5ml／次，隔日1次。每组均再分为4个亚组，每亚组各5只，分别用药1、2、4、6周。用药期满后观察前列腺的大体形态和光镜病理特征。结果第45天模型组前列腺大体形态可见组织严重充血水肿，与周围组织粘连，前列腺包膜不完整。光镜下见前列腺组织结构破坏，间质和腺体内有弥漫的淋巴样组织增生和慢性炎症细胞浸润。对照组无上述炎症表现。应用丙酸睾酮后，H、M、L组前列腺炎症出现不同程度的减轻，破坏的腺体和间质修复再生，淋巴样组织增生减少，慢性炎症细胞浸润的部位、范围和数量减少，且应用丙酸睾酮浓度越大、时间越长，炎症程度减轻越明显。c组炎症程度无改善。根据病理检查结果总结CNP大鼠前列腺的病理组织学特征，包括炎症部位、炎症范围和炎症分级3个方面。炎症部位：①炎症位于腺体，指炎症细胞浸润位于导管上皮、腺泡上皮和（
- 王先进钟山张存明沈周俊
- 关键词：慢性非细菌性前列腺炎动物模型自身免疫病理组织学雄激素
