张友来
- 作品数：89 被引量：136H指数：6
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目国家自然科学基金江西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术更多>>
- 疑似TRALI死亡病例分析与相关文献复习被引量：1
- 2018年
- 输血是烧伤患者治疗中重要的手段之一,在挽救了众多烧伤患者性命的同时,也会引起各种并发症。目前输血引起烧伤患者的呼吸困难、急性肺损伤（acute lung injury,ALI）报道很少。本文通过报道作者临床工作中观察到的1例疑似输血相关急性呼吸困难、ALI病例,并结合相关文献资料对输血相关性ALI（transfusion-related ALI,TRALI）的诊断、
- 邹立津江澜辛国华曾元临张友来
- 关键词：死亡病例分析TRALI文献复习疑似输血相关性急性呼吸困难
- 带蒂前臂外侧皮瓣修复颜面部严重热压伤1例
- 2020年
- 临床中因热机器导致颜面部严重热压伤的病例较少见。面部解剖结构复杂,其热压伤后除了造成皮肤全层损伤外,还常伴有深层结构如肌肉、血管、神经、眼球、骨骼等重要组织的破坏,若处理不当或延误治疗容易造成皮肤大面积缺损,导致后期难以修复。现将我院收治的1例颜面部严重热压伤患者入院后的治疗报道如下。
- 邓如非邹立津高凌云张友来
- 关键词：热压伤带蒂皮瓣
- 液体加温在严重烧伤患儿术中应用的效果被引量：1
- 2012年
- 目的探讨液体加温在严重烧伤患儿术中应用的效果。方法选取2009年10月至2011年12月在南昌大学第一附属医院住院治疗的休克期过后即行创面削痂的烧伤患儿120例,随机分为试验组和对照组,每组60例。手术均在室温(18±1)℃下进行,试验组输入液给予加温处理,对照组按常规处理,余处理相同。观察2组患者体温、尿量、血流速度等。结果术后2 h试验组与对照组血流速度分别为(0.15±0.04)mm.s-1、(0.05±0.01)mm.s-1,尿量分别为(30.55±3.26)mL.h-1、(21.36±3.25)mL.h-1,体温分别为(36.68±1.26)℃,(36.18±1.73)℃,2组各项相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术中保温是严重烧伤患儿手术治疗中的一个重要组成部分,可避免或减轻低温对烧伤患者带来的危害,提高烧伤治疗质量。
- 吴红张友来蔡爱英
- 关键词：烧伤削痂护理
- 高剂量乌司他丁治疗大面积烧伤有效性和安全性的Meta分析
- 2023年
- 目的评价高剂量乌司他丁(UTI)治疗大面积烧伤的有效性及安全性,为高剂量UTI治疗大面积烧伤提供更可靠的循证医学证据。方法检索PubMed、Web of Science、EMBASE、ClinicalTrials.gov、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学数据库、万方、维普等中英文数据库,收集高剂量UTI治疗大面积烧伤的临床随机对照试验,检索范围为建库至2023年2月。根据Cochrane风险评估工具评估文献质量。使用Stata12.0、RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入24项研究,总计1451例患者,试验组730例,对照组721例。Meta分析结果显示,与传统治疗相比,高剂量UTI在治疗大面积烧伤的临床疗效方面更具优势,可以降低大面积烧伤患者的全身炎症反应综合征(SIRS)发生率(RR=0.61,95%CI:0.51~0.74,P<0.00001)、急性生理学与慢性健康状况评分表(APACHE)评分(MD=-4.90,95%CI:-7.52~-2.28,P=0.0002)、病死率(RR=0.54,95%CI:0.34~0.85,P=0.004)、TNF-α(SMD=-1.46,95%CI:-1.97~-0.95,P<0.00001)、谷丙转氨酶(ALT)(MD=-30.75,95%CI:-44.07~-17.43,P<0.00001)、血肌酐(SCR)(SMD=-2.02,95%CI:-3.05~-0.99,P=0.0001)、丙二醛(MDA)水平(MD=-3.44,95%CI:-3.87~-3.02,P<0.0001)、部分凝血活酶时间(aPTT)(MD=-3.42,95%CI:-5.78~-1.06,P=0.005);提升氧合指数(PaO 2/FiO 2)(MD=30.84,95%CI:4.36~57.32,P=0.02)、血小板计数(PLT)(MD=47.23,95%CI:39.35~55.10,P<0.00001);且不良事件发生少,Meta分析结果无统计学意义(RD=0.03,95%CI:-0.03~0.10,P=0.34)。结论高剂量UTI对大面积烧伤治疗效果良好,不良反应少,可下调患者炎症因子水平,降低SIRS发生率,改善ALT、SCR、APACHE评分、aPTT、MDA等脏器功能指标,从而降低患者病死率。
- 刘兆辉吴锦涛张友来邹立津曾元临辛国华
- 关键词：乌司他丁高剂量烧伤META分析
- 烧伤治疗中并发手部功能障碍患者的病因分析
- ＜正＞烧伤治疗中并发右手活动功能一过性障碍目前未见文献报道,分析其可能的原因,对防止或减少类似病例的发生提供依据。
- 张友来辛国华曾元临廖立新李国辉邹立津何勇
- 关键词：烧伤并发症
- 文献传递
- 血清学相关指标对重度烧伤并发高钠血症预后的预测价值被引量：1
- 2019年
- 目的探讨血清学相关指标对重度烧伤并发高钠血症预后的预测价值。方法选择重度烧伤并发高钠血症后死亡的患者47例(死亡组,n=47),按照死亡组的烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积以及是否吸入性损伤,匹配同期重度烧伤并发高钠血症存活的患者27例作为存活组。比较2组患者住院期间血钠最高时的相关血清学指标,分析与患者预后相关的危险因子。结果2组患者血小板、血钠值、肌酐、尿素氮及血浆渗透压比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,肌酐(OR=0.977,95%CI 0.958~0.997,P=0.023)为患者死亡的独立危险因子。ROC曲线分析显示,血钠值、肌酐、尿素氮及血浆渗透压曲线下面积分别是0.692、0.801、0.822以及0.713(P<0.05)。结论血钠值、肌酐、尿素氮及血浆渗透压均能预测重度烧伤并发高钠血症患者的不良预后,肌酐、尿素氮对患者预后预测价值高于血钠值、血浆渗透压。
- 邓如非姜臻宇张友来辛国华曾元临邓旭辉
- 关键词：高钠血症重度烧伤血清学指标肌酐尿素氮
- 烧伤患者休克与多器官功能障碍综合征相关因素分析被引量：3
- 2009年
- 休克对组织器官造成的损害是导致MODS的主要原因。本文总结2003--2008年我科收治的467例烧伤患者资料，分析烧伤休克、MODS发生的相关因素，以期为患者平稳度过休克期和预防MODS提供参考。
- 赵英杨大华朱童张友来张建融陈桂群余淤荣李国辉
- 关键词：多器官功能障碍综合征烧伤休克烧伤患者MODS组织器官休克期
- 抗休克治疗截肢后烧伤患者1例的临床分析被引量：2
- 2012年
- 估算烧伤面积与判别烧伤深度是常规烧伤治疗的第一步，也是烧伤抗休克、补液的重要依据之一。至于截肢后烧伤的患者抗休克治疗是台有其自身的特殊性，本组认为在临床中该类病例十分少见，值得思考。本组对1例截肢后烧伤患者行抗休克治疗，从其特殊性讨论烧伤抗休克治疗的综合处理。现报道如下。
- 张友来曾元临辛国华邹立津胡清泉何勇曾逃方李国辉
- 关键词：抗休克治疗烧伤患者截肢后烧伤深度烧伤面积
- 中药治疗烧伤创面的随机对照试验系统评价
- 目的：系统评价中药治疗烧伤疗效，以期作出客观可信的评价，便以指导烧伤临床用药；提出中药治疗烧伤临床研究中存在的问题及解决的办法.方法：通过Medline数据库、Embase数据库、ScienceDirect数据库、Coc...
- 张友来曾元临辛国华邹立津周湘桂王少清
- 异种硬脑膜替代物移植的研究进展被引量：7
- 2008年
- 学术背景:目前用于硬脑膜修复的材料有着许多的不足。因此研制更为理想的硬脑膜替代物仍十分必要。目的:介绍异种硬脑膜移植的最新研究及应用进展,指导进一步开展异种硬脑膜方面的研究。检索策略:应用计算机检索PubMed数据库和万方数据知识服务平台1993-01/2008-01的相关文献,检索词为"duramater,dural substitute,dural graft,sterilization,Biomedical Materials;硬脑膜,硬脑膜替代物,硬脑膜移植,灭菌,生物材料",限定文章语言分别为英语和中文。检索到文献321篇,其中英文221篇,中文100篇,对文献进行筛选,纳入标准:①选取针对性强,相关度高的文献。②对同一领域的文献选择近期发表或权威杂志的文献;排除重复研究和Meta分析类文章。文献评价:选用33篇文献,其中1篇为综述、其余均为临床与实验研究。资料综合:从与异种移植密切相关的感染、术后修复及免疫原性3个重要问题对替代物灭菌及保存的方法、术后排斥反应及修复机制的最新研究加以综述。目前用于异种硬脑膜替代物灭菌的方法有:戊二醛浸泡法、过氧乙酸-乙醇浸泡法、环氧乙烷熏蒸法及辐照法;用于保存硬脑膜替代物的方法主要有冷冻干燥法和深低温冷冻法。硬脑膜主要表达MHC-I类抗原,抗原主要位于含量甚少的内皮细胞和血管内皮上,是一种弱抗原物质,且异种硬脑膜移植属于结构移植,术后很少出现排斥反应。成纤维细胞是硬脑膜修复的主要细胞,它的逸出、增殖是硬脑膜缺损修复的重要机制。结论:异种硬脑膜替代物因其组织相容性好、术后感染发生率低、来源丰富、价格低廉等优点,具有广泛的临床应用前景。
- 熊慧张友来辛国华曾元临
- 关键词：异种
