张亚梅 作品数:11 被引量:90 H指数:4 供职机构: 重庆医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
HbA1c与冠状动脉病变程度的相关性研究 王鹏 曹广煜 杨彦 张亚梅 肖雷 陈庆伟 李兴升 吴志勤 李桂琼 柯大智 邓玮 王丽 莫显刚关键词:糖化血红蛋白 冠心病 冠脉狭窄程度 经皮冠状动脉介入 不同浓度TGFβ1联合BMP9对间充质干细胞的作用 目的:分析联合应用不同浓度TGFβ1对BMP9诱导间充质干细胞成骨分化过程的影响,寻找最佳的促进BMP9成骨的TGFβ1剂量,为联合不同细胞因子促进组织工程骨再生寻找有效途径.方法:应用鼠间充质干细胞株C3H10T1/2... 李锐冬 邓忠良 张亚梅 汪洋 尹良军 陈亮关键词:转化生长因子Β1 间充质干细胞 成骨分化 PCI术后1年患者双联抗血小板药物治疗依从性随访研究 被引量:53 2011年 目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后1年患者双联抗血小板药物治疗依从性状况及其对临床预后的影响。方法:选取2007年2月至2010年2月连续3年在重庆医科大学附属第二医院老年病科接受PCI并植入支架的547例冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者,进行随访,评估患者术后1年服用抗血小板药物的依从性及其影响因素、停药原因;并初步探讨依从性对临床预后的影响。所得数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理。结果:PCI术后1年内患者服用双联抗血小板药物完全依从的患者有315例(63%),82例(16.4%)患者仅服用阿司匹林,71例(14.2%)仅服用氯吡格雷,32例(6.4%)双联抗血小板药物均停服;患者依从性与年龄(P=0.024)、文化程度(P=0.034)、医疗付费方式(P=0.000)及合并疾病数(P=0.004)相关,而与性别(P=0.406)、病变血管支数(P=0.538)无显著相关性;PCI术后双联抗血小板药物依从的患者出院后1年主要心脏不良事件(Major adverse cardiac events,MACE)发生率及靶血管重建率较非依从的患者低(P=0.007;P=0.024)。结论:PCI术后患者双联抗血小板药物治疗存在非依从问题及严重后果,患者年龄、文化程度、医疗付费方式及合并疾病数可影响患者服药依从性,依从性差导致患者PCI术后累计MACE及靶血管重建发生率增高。 张亚梅 陈庆伟关键词:抗血小板 服药依从性 PBL联合多媒体教学在骨科教学中的应用 被引量:14 2021年 目的探讨PBL教学与多媒体教学联用在骨科教学中的应用及对实习生成绩和满意度的影响。方法选取医院骨科的80名本科实习生作为研究对象,采用随机数字表的方法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予传统多媒体教学,观察组给予PBL联合多媒体教学。观察两组实习生的考核成绩以及实习生对教学模式的满意度。结果观察组实习生理论考核成绩、临床技能考核成绩及对教学的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论PBL联合多媒体教学能显著提高学生的考核成绩,培养学生的综合能力,且学生对此教学模式的满意度高。 张亚梅 刘洋 李锐冬关键词:PBL教学 多媒体教学 骨科 实习生 PiCCO指导液体复苏联合前列地尔治疗脓毒性休克致急性肾损伤的临床研究 被引量:7 2019年 目的:观察脉搏指数连续心排量监测技术(pulse indicator continous cardiac output,PiCCO)指导液体复苏联合前列地尔治疗脓毒性休克合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床疗效,探讨其肾脏保护机制。方法:选择2015至2017年重庆医科大学附属第二医院和重庆市中医院ICU入住的脓毒性休克患者64例,采用随机分组分为PiCCO监测治疗组(P组)32例和Pi CCO监测联合前列地尔治疗组(PA组)32例。待液体复苏血压达标后,PA组静脉给予前列地尔10μg+100 mL生理盐水,缓慢静注,2次/d,连续应用5 d;P组患者以同样方式、剂量及速度静脉给予生理盐水。比较2组复苏6 h的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、全心舒张末容积指数(global enddiastolic volume index,GEDVI)和外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI);血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量;尿量、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血胱抑素C(Cystatin-C,Cys-C)、2周进行持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)百分率和28 d病死率。结果:P组和PA组液体复苏6 h的MAP和SVRI差异没有统计学意义(P>0.05);复苏6 h,PA组的中心静脉压(central venous pressure,CVP)和GEDVI明显低于P组(P<0.05);液体复苏72 h后PA组血液中的IL-6和TNF-α的含量明显低于对照组(P<0.05);复苏72 h时PA组尿量较P组增加更明显,差异有统计学意义(P<0.05);复苏72 h时PA组Cys-C明显低于P组(P<0.05)。患者2周行CRRT治疗百分率和住院28 d患者死亡率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PiCCO指导液体复苏联合前列地尔治疗脓毒性休克合并急性肾损伤,能更好地达到早期液体复苏目标,但不能降低肾脏替代治疗及死亡率。 黄燕 张亚梅 李世琪 王丽莎 罗真春关键词:脓毒性休克 急性肾损伤 前列地尔 网络+大数据PBL与形成性评价在麻醉临床教学中的应用 被引量:3 2023年 目的 将网络+临床大数据融入问题导向学习(problem-based learning,PBL)引入麻醉科临床教学,优化形成性评价体系,改善临床教学质量。方法 选取2019年8月—2020年8月(2019级)与2020年8月—2021年8月(2020级)重庆医科大学麻醉专业住院医师规范化培训(简称“住培”)一年级学员共44名为研究对象,其中2019级22名作为对照组采用“一对一”带教;2020级22名作为试验组采用“一对一”带教+网络环境下的问题导向学习(web problem-based learning,WPBL)教学(1次/月),搭建网络大数据平台并引入PBL教学中形成WPBL教学。通过构建形成性评价体系,进行教学效果评价。结果 试验组学员的临床教学质性评价——教学综合评价、住培评价问卷反馈优于对照组学员,试验组10项指标“好”等次的人数比例均优于对照组;试验组学员住培一年级期末考核综合成绩平均分为(77.85±9.31)分,明显高于对照组的(73.57±10.08)分,以上差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 网络+大数据PBL丰富了麻醉学住培教学手段,有效提高了住培学员的综合成绩,同时形成性评价新体系的引入促进了住培全过程的教学相长,提升了学员的学习主动性、提高了临床教学质量。 陈楠 张亚梅 严艾 郭巧关键词:麻醉学 临床教育 HbA_1c与冠状动脉病变程度的相关性研究 被引量:4 2011年 目的探讨HbA_1c水平与冠状动脉病变程度的相关性及临床意义。方法对临床疑诊或诊断为冠心病(CHD)而行冠状动脉造影的541例患者进行HbA_1c测定分组,评价HbA_1c水平与CHD、冠脉狭窄程度(Gensini积分法)、冠脉狭窄支数及接受PCI治疗等的相关性。结果随HbA_1c水平升高,CHD患病率显著上升(P<0.01),Spearman等级相关分析显示,HbA_1c与CHD、病变支数、Gensini积分和接受PCI治疗显著相关(r=0.211,P<0.01;r=0.213,P<0.01;r=0.233,P<0.01;r=0.137,P<0.01)。Logistic多元逐步回归分析结果显示,HbA_1c为CHD的独立危险因素(OR=1.436,95%CI为1.128~1.828,P<0.01)。结论 HbA_1c与冠脉病变程度呈正相关,长期升高可能促进CHD的发生。 王鹏 陈庆伟 李兴升 吴志勤 李桂琼 柯大智 邓玮 王丽 莫显刚 曹广煜 杨彦 张亚梅 肖雷关键词:糖化血红蛋白 冠心病 经皮冠状动脉介入 老年冠状动脉粥样硬化性心脏病抗血小板药物治疗的临床评价 被引量:4 2011年 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者以老年人居多,循证医学研究显示,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者强化抗血小板治疗,心脏事件发生率会明显降低。现就老年冠状动脉粥样硬化性心脏病抗血小板治疗的临床现状做一综述。 张亚梅 陈庆伟关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病 氯吡格雷 低阻滞平面腰麻对日间病房肛周手术的临床效果 被引量:4 2019年 目的分析低阻滞平面腰麻下行肛周手术的临床效果,探讨腰麻下小剂量缓慢给药的最佳剂量及注射速度。方法选择2016年8月至2017年3月在我院行肛周手术患者65例,按麻醉药剂量及注射速度不同分为2组:观察组布比卡因0. 6 m L,注药速度为0. 1 m L/5 s;对照组布比卡因1. 5 m L,注药速度为0. 1 m L/s。观察患者麻醉前,麻醉后10 min、30 min血压、心率,麻醉阻滞平面,抬臀能力,VAS,外科医生满意评分,患者满意评分,术后运动及疼痛恢复时间,腰麻后并发症情况。结果观察组阻滞平面、术后运动恢复时间和疼痛恢复时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),且抬臀能力优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。本研究外科医生满意度、患者舒适度、VAS及腰麻后并发症差异无统计学意义。结论腰麻时采用小剂量、缓慢注药可获得较常规腰麻更低的阻滞平面,与常规腰麻下行肛周手术相比有更优的临床效果。 傅瑞丽 刘祺 张亚梅关键词:肛周手术 腰麻 布比卡因 日间病房 星状神经节阻滞对全身麻醉手术患者术后睡眠质量影响的meta分析 2025年 目的评价星状神经节阻滞(SGB)对全身麻醉手术患者术后睡眠质量的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普中关于SGB对术后睡眠质量影响的随机对照试验(RCT),各库检索期限为建库至2023年7月21日。根据Cochrane5.1.0偏倚风险评估工具对筛选所得文献进行评估,之后采用RevMan5.4软件进行meta分析。结果共筛选纳入8篇文献。meta分析结果显示,SGB组术后首夜睡眠障碍发生率低于对照组(OR=0.26,95%CI:0.15~0.45,P<0.001),SGB组术后总睡眠时间高于对照组(MD=69.06,95%CI:53.69~84.44,P<0.001),SGB组睡眠效率高于对照组(MD=13.59,95%CI:10.70~16.49,P<0.001);SGB组术后阿森斯失眠量表(AIS)评分(MD=-1.73,95%CI:-2.43~-1.03,P<0.001)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分(MD=-3.26,95%CI:-5.40~-1.12,P<0.003)低于对照组。结论SGB能降低术后首夜睡眠障碍发生率,延长术后总睡眠时间,提高术后睡眠效率,降低术后睡眠质量评分,改善术后睡眠质量,是一种效果好且安全性高的非药理学方法,临床应用前景好,值得推广。 刘雨 段光友 但伶 张亚梅关键词:星状神经节阻滞 全身麻醉 随机对照试验 META分析