张乾坤
- 作品数：19 被引量：31H指数：3
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金丽水市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3~5期慢性肾脏病患者高磷血症发病情况及危险因素分析被引量：5
- 2020年
- 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种常见的慢性疾病,我国CKD发病率在10%左右^([1])。肾脏既是内分泌器官又是内分泌作用的靶器官,是调节体内钙磷代谢的主要器官之一。CKD患者由于肾功能受损,磷排泄受限,容易出现磷蓄积^([2])。高磷血症不仅可导致高钙血症,还可导致患者出现甲状腺功能亢进、冠状动脉粥样硬化剂肾性骨病等并发症。
- 胡洁茹张霞燕沈宵张乾坤梅紫薇田伟强
- 关键词：慢性肾脏病高磷血症
- 60岁以上维持性血液透析患者心理弹性分析被引量：6
- 2022年
- 目的探究60岁以上维持性血液透析(MHD)患者心理弹性分析及其与社会支持、应对方式及营养状况的相关性。方法选取2020年6月至2021年6月于丽水市中心医院进行MHD的60岁以上患者282例,在治疗期间对患者进行心理弹性量表简表(RS-14)、社会支持量表(SSRS)、医学应对问卷(MCMQ)及营养不良-炎症评分(MIS)调查,比较不同弹性心理水平患者社会支持、应对方式及营养状况差异,并分析患者心理弹性与社会支持、应对方式及营养状况的相关性。结果维持性血液透析患者RS-14总分为(69.07±7.33)分,其中心理弹性水平正常患者56例(A组),心理弹性水平降低患者226例(B组);不同心理弹性水平的患者其SSRS总分、MCMQ评分及MIS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析得MHD患者心理弹性与SSRS量表中客观支持、主观支持、支持利用度及MCMQ量表中面对呈明显正相关(P<0.05),与MCMQ量表中回避、屈服、MIS评分呈明显负相关(P<0.05)。结论MHD患者心理弹性总体呈轻中度降低水平,且与社会支持、应对方式及营养状况密切相关,在透析期间应鼓励患者主动寻求社会支持,积极面对疾病,加强自身营养支持,以增强心理弹性水平。
- 徐艳张彬娥张旭珍章巧庆张乾坤陈巧毅蒋丹罗兰金烈
- 关键词：肾透析心理现象社会支持营养支持
- 羟氯喹对MBL/lpr狼疮鼠激素性股骨头坏死的影响被引量：1
- 2018年
- 目的评估羟氯喹对MBL/lpr狼疮鼠激素性股骨头坏死的影响。方法取MBL/lpr狼疮鼠30只,随机分为对照组、模型组以及羟氯喹组各10只,后两组以脂多糖诱导+激素冲击方法建立激素性股骨头坏死的动物模型,羟氯喹组造模成功后予口服羟氯喹。8周后取血尿标本测PT、APTT、TC、TG、NO、24小时尿蛋白水平,取双侧股骨头观察股骨头总体形态及微形态的变化。结果模型组较对照组PT、APTT时间缩短、TC和NO水平升高;羟氯喹组较模型组PT及APTT时间延长,TC和NO水平下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。检查小鼠股骨头损伤情况发现,模型组股骨头损伤较对照组加重,股骨头坏死发生率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);羟氯喹组股骨头损伤较模型组减轻,股骨头坏死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在空骨陷窝率方面,模型组较对照组明显增加,羟氯喹组较模型组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论羟氯喹可能通过改善凝血功能、血脂代谢、内皮细胞功能紊乱等对狼疮相关的激素性股骨头坏死起预防作用。
- 李洁张乾坤金烈
- 关键词：羟氯喹激素性股骨头坏死
- 英夫利昔单抗对兔骨关节炎动物模型的影响被引量：1
- 2011年
- 目的评估关节内注射英夫利昔单抗对兔骨关节炎(OA)动物模型的影响。方法 30只新西兰大白兔参照Hulth法建立兔OA动物模型,8周后随机分为英夫利昔单抗10mg/mL(0.5mL)组、英夫利昔单抗20mg/mL(0.5mL)组和生理盐水(0.5mL)组,每组各10只,每月给药1次,共3次。3个月后取关节液测定关节液中IL-1β、TNF-α、NO的表达,取关节软骨观察软骨总体形态及软骨微形态的变化。结果英夫利昔单抗10mg/mL组和英夫利昔单抗20mg/mL组TNF-α及NO表达水平均显著低于生理盐水组(P<0.05),两治疗组之间无显著性差异(P>0.05)。IL-1β的表达水平两治疗组与生理盐水组之间无显著性差异(P>0.05)。英夫利昔单抗10mg/mL组和英夫利昔单抗20mg/mL组软骨损伤(总体变化和微观变化)较生理盐水组减轻,两治疗组之间无显著性差异。结论关节内注射英夫利昔单抗有软骨保护作用。
- 吕洪华张乾坤吴雪莲
- 关键词：英夫利昔单抗关节内注射骨关节炎
- 维持性血液透析患者血清PTX-3、MCP-1水平与冠状动脉钙化的关系被引量：2
- 2018年
- 目的探讨维持性血液透析患者血清五聚素3(PTX-3)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在冠状动脉钙化(CAC)中的变化。方法选择维持性血液透析患者110例,其中维持性血液透析患者根据CRP水平分为高CRP组和低CRP组,并根据冠状动脉钙化积分(CACs)分为高CACs组和低CACs组。采用ELISA法测定血清PTX-3、MCP-1和CRP水平,CAC以CACs评定。结果高CACs组血清PTX-3、MCP-1水平显著高于低CACs组。在直线相关性分析中,CACs和PTX-3、MCP-1有较弱的正相关;在多元线性回归分析中,PTX-3、MCP-1与CACs的相关性依旧存在。结论维持性血透中高CACs患者的血清PTX-3、MCP-1水平显著升高,提示血清PTX-3、MCP-1与血液透析患者冠脉钙化相关。
- 孙丽娜张乾坤卢晔芬金烈
- 关键词：血液透析MCP-1冠状动脉钙化
- 血管生成抑制蛋白-1对IgA肾病患者预后的影响
- 2016年
- 目的研究血管生成抑制蛋白-1对Ig A肾病患者预后的影响。方法选择60例Ig A肾病患者参与此次前瞻性研究,ELISA法测定血浆血管生成抑制蛋白-1水平,患者定期随访,定义终点事件为终末期肾病(ESRD)或血肌酐(Scr)升高超过100%以上,定义生存时间为患者肾活检至终点事件的时间。结果 Kaplan-Meier生存分析显示:血浆血管生成抑制蛋白-1升高者,患者进入终点事件的风险明显高于低水平者(P=0.001)。结论血管生成抑制蛋白-1是预测Ig A肾病患者预后的独立危险因素。
- 姚丽莉张乾坤金烈
- 关键词：IG终末期肾病
- 中药热敷与关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的短期疗效比较被引量：1
- 2012年
- 目的比较中药热敷与关节内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎患者短期疗效。方法 30例膝骨关节炎患者,随机分为中药热敷组与玻璃酸钠组,每组各15例。病人在均在治疗前后通过WOMAC疼痛积分等评估疼痛和功能状况。结果两组间治疗后各类积分的改变和基线水平的积分的相关性无显著差异(P>0.05)。结论中药热敷疗法和关节内注射玻璃酸钠在膝骨关节炎治疗的短期疗效相仿。
- 吕洪华张乾坤吴雪莲
- 关键词：中药热敷玻璃酸钠膝骨关节炎
- 抗磷脂抗体各亚型在102例原发性肾小球疾病中的表达研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨原发性肾小球疾病中抗磷脂抗体(APA)及各亚型表达情况。方法选取2015年6月至2017年7月,在浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心行肾穿刺活检,并确诊为原发性肾小球疾病的患者1021例(包括膜性肾病303例,IgA肾病483例,系膜增生性肾小球肾炎76例,微小病变肾病119例,局灶性节段性肾小球硬化40例),检测抗心磷脂抗体(ACL)不同亚型(IgG、IgM和IgA型)和抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体不同亚型(IgG、IgM和IgA型),并进行比较。结果膜性肾病组APA阳性率最高为17.5%,微小病变型肾病组最低为11.8%,组间比较差异无统计学意义。IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎ACL阳性率分别为11.4%和14.5%,均显著高于抗β2GP1抗体阳性率(P<0.001,P=0.009);膜性肾病组抗β2GP1抗体阳性率为11.2%,与ACL阳性比差异无统计学意义,但显著高于其余4组患者。系膜增生性肾小球肾炎组ACL-IgM阳性率为13.2%,明显高于其余4组(P<0.05)。IgA肾病组ACL-IgA阳性率为5.8%,明显高于其余4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肾小球疾病患者中存在抗磷脂抗体阳性,其亚型在不同病理类型肾炎患者中阳性率差异有统计学意义,可有助于疾病鉴别诊断以及治疗。
- 林川张乾坤陈莹韩飞陈江华
- 关键词：原发性肾小球疾病抗磷脂抗体抗心磷脂抗体抗Β2糖蛋白1抗体
- 维持性血液透析患者血管紧张素转化酶2与冠状动脉钙化的相关性研究
- 2014年
- 目的探讨维持性血液透析患者血管紧张素转化酶2(ACE2)与冠状动脉钙化(CAC)的相关性。方法 60例维持性血液透析患者采用ELISA法测定ACE2水平,CAC以冠脉钙化积分(CACs)评定,采用直线相关和多元线性回归进行分析。结果在直线相关性分析中,CACs和ACE2呈弱相关(r=0.359,P=0.02);在多元线性回归分析中,在校正了心血管的危险因素如年龄、性别、体质量指数、吸烟、糖尿病等因素后,ACE2与CAC的相关性依旧存在。结论在维持性血液透析患者中,ACE2水平与CAC存在弱相关性。
- 姚丽莉张乾坤金烈
- 关键词：维持性血液透析血管紧张素转化酶2冠状动脉钙化
- 关节内注射氯诺昔康和透明质酸治疗髋骨关节炎的近期疗效比较被引量：2
- 2012年
- 目的比较关节内注射氯诺昔康和透明质酸治疗髋骨关节炎的近期疗效和安全性。方法 40名患有髋骨关节炎的病人参与了这项前瞻性的研究。氯诺昔康或者透明质酸在超声引导下给药3次(1次/月)。分别在治疗前、第一次注射后3个月、第一次注射后6个月记录下列指标:Lequesne′s功能指数、疼痛视觉模拟刻度(VAS)、病人和医生的整体评价以及安全性。结果注射氯诺昔康组的病人显示出Lequesne′s功能指数较玻璃酸钠组在治疗后的3个月及6个月显著降低(P<0.001),VAS在治疗后的3个月及6个月也显著下降(P<0.05)。其它所有评价指标都相对于基线水平显著改善,但是两组间比较在3个月及6个月时无差异。两组均无严重的副作用发生。结论这个研究显示关节内注射氯诺昔康可有效治疗髋关节骨关节炎,近期疗效优于玻璃酸钠。
- 吴建平张乾坤吴伟东
- 关键词：氯诺昔康透明质酸髋骨关节炎
