宋晓阳 作品数:73 被引量:470 H指数:11 供职机构: 广州军区武汉总医院 更多>> 发文基金: 武汉市科技攻关计划项目 军队临床高新技术重大项目 湖北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
0.375%罗派卡因和1%利多卡因两点法在臂丛神经阻滞中的应用 被引量:5 2004年 罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有起效较快,作用时间长,麻醉效果确切,心脏毒性小等特点.本文采用0.375%罗哌卡因和1%利多卡因两点法行臂丛神经阻滞,在上肢手术的麻醉中收到良好效果,弥补了腋路或肌间沟单点法阻滞所致的桡侧或尺侧麻醉不完善,且不影响感觉和运动阻滞起效及维持时间.副作用发生率低,是一种比较好的麻醉方法. 甘国胜 陈利民 宋晓阳 邬明 吴明春 施震 王庆利关键词:臂丛神经阻滞 利多卡因 心脏毒性 两点法 肌间沟 股神经三合一复合坐骨神经阻滞用于膝部手术的临床研究 被引量:20 2014年 目的比较股神经三合一复合坐骨神经阻滞和腰丛复合坐骨神经阻滞在膝部手术的临床效果。方法择期行膝部手术患者60例,随机分为两组,分别采用股神经三合一复合坐骨神经阻滞(A组)和腰丛复合坐骨神经阻滞(B组)。记录感觉和运动阻滞起效时间,感觉、运动阻滞时间、阻滞成功率及止血带引发疼痛的情况,同时记录操作时间、操作满意度、手术的满意度及舒芬太尼使用率。结果两组感觉和运动阻滞起效时间、感觉、运动阻滞时间、阻滞成功率差异无统计学意义。A组操作时间明显短于B组,操作满意度明显高于B组(P<0.05);A组止血带引发疼痛明显高于B组,手术满意度明显低于B组,舒芬太尼使用率明显高于B组(P<0.05)。结论股神经三合一复合坐骨神经阻滞和腰丛复合坐骨神经阻滞都能满足膝部手术的镇痛需要。前者在手术满意度、耐受止血带及舒芬太尼使用上劣于后者,操作时间和操作满意度方面优于后者。 胡光俊 宋晓阳 陈敏 陶军关键词:腰丛阻滞 坐骨神经阻滞 神经刺激仪 新西兰大白兔PetCO_2与PaCO_2相关性的研究 被引量:2 2012年 目的观察新西兰大白兔的呼气末二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide at end-trial,PetCO2)和动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO2)的关系,探讨无创PetCO2监测用于新西兰大白兔的可行性和准确性。方法新西兰大白兔33只,麻醉后行气管切开插管后机械通气,呼吸次数40/min,调整潮气量使PetCO2在25~35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),每增加1 mmHg为1组,共11组,每组3只动物。持续监测有创血压(blood pressure,BP)、心电图(electrocardiogram,ECG)和PetCO2。PetCO2数值稳定30 min后行动脉血气分析,记录pH值、PaCO2、HCO3-、P(a-et)CO2[P(a-et)CO2=PaCO2-PetCO2]。结果新西兰大白兔在PetCO2为25~35 mmHg区间时,PetCO2与PaCO2呈高度正相关(P<0.01),相关系数r=0.905。线性方程为y=1.87 x-15.85,其中y为PaCO2,x为PetCO2。P(a-et)CO2=(9.72±3.97)mmHg。结论持续无创的PetCO2监测能有效反映新西兰大白兔动脉血PaCO2,可用于指导新西兰大白兔机械通气,其合理的PetCO2在28~32 mmHg。 杨俊哲 罗中兵 张燕辉 胡明 宋晓阳 陶军关键词:呼气末二氧化碳分压 二氧化碳分压 心脏瓣膜置换术中不同氧分压复灌对心肌损伤的影响 被引量:1 2014年 目的探讨心脏复跳期间不同氧浓度灌流对心脏瓣膜置换患者心肌再灌注损伤和早期预后的影响。方法 30例择期行心脏瓣膜置换手术患者随机分为A、B两组,每组15例。通过调整氧浓度使升主动脉开放前1 min至开放后10 min两组患者体外循环灌注氧分压(PaO2)分别维持在200 mm Hg(A组)和400 mm Hg(B组)左右。观察两组患者手术开始前(T0)、升主动脉开放前(T1)、升主动脉开放10 min(T2)、升主动脉开放30 min(T3)、术后6 h(T4)及24 h(T5)血清磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌钙蛋白T(cTnT)浓度,记录两组患者气管导管带管时间、ICU时间及术后住院时间。结果 T1时两组患者CKMB和cTnT即显著高于T0(P〈0.01),至T4时达到高峰,T5时两组患者CKMB水平均下降至T1水平。T0时两组患者CKMB和cTnT基础值无显著差异(P〉0.05),T1-T5时A组CKMB水平显著低于B组(P〈0.05);T2-T5时A组cTnT水平显著低于B组(P〈0.05)。A组患者术后气管导管带管时间、ICU停留时间和术后住院时间均小于B组,但组间比较无统计学意义(P〉0.05)。结论高PaO2复灌停跳心脏,可以导致术后短期内心肌损伤血清标志物的升高,但临床上未表现出对早期预后的不良影响。 黎笔熙 宋晓阳 王玮 张艳 程旺生 程大新 陶军关键词:心脏瓣膜置换 再灌注损伤 氧分压 心肌钙蛋白T 丙泊酚和咪达唑仑靶控镇静在颅内动脉瘤介入治疗中的对比研究 被引量:3 2009年 目的研究丙泊酚和咪达唑仑靶控输注清醒镇静用于颅内动脉瘤介入治疗的可行性。方法40例Hunt-Hess0~Ⅱ级的颅内动脉瘤患者,随机分为丙泊酚组(P组)和咪达唑仑组(M组),每组20例。术中分别采用丙泊酚和咪达唑仑实施靶控输注观察清醒镇静。记录清醒镇静评价(OAA/S)评分不同时相应的MAP、HR、SpO2和脑电双频谱指数(BIS),以及两种药物的靶浓度(Ct)和效应室浓度(Ce)。结果随着OAA/S评分下降,MAP、HR和SpO2均明显下降(P<0.05);随着Ct、Ce的增加,镇静逐渐加深,OAA/S评分降低,BIS明显下降(P<0.05);P组镇静诱导时间和苏醒时间均短于M组(P<0.05)。结论丙泊酚和咪达唑仑TCI清醒镇静均可用于颅内动脉瘤介入治疗,但丙泊酚安全性更高,患者合作程度更高。 黎笔熙 肖维民 陈利民 宋晓阳 张燕辉 甘国胜关键词:靶控输注 脑电双频谱指数 丙泊酚 咪达唑仑 全凭静脉麻醉临床研究与应用 陈利民 宋晓阳 肖维民 陈敏 甘国胜 黎笔熙 吴明春 施震 季蒙 张燕辉 沈七襄 余剑波 1.利多卡因静脉复合麻醉:1)利多卡因和普鲁卡因镇痛作用的比较:采用热平板法测试小白鼠的痛阈值;结果利多卡因的镇痛作用随着剂量的提高其镇痛作用也增强,痛阈值提高了50%,而普鲁卡因提高剂量后,其痛阈值无提高。2)利多卡因...关键词:关键词:利多卡因 静脉复合麻醉 盐酸戊乙奎醚对失血性休克大鼠急性肺损伤的影响 被引量:14 2014年 目的 观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对失血性休克及容量复苏所导致的大鼠急性肺损伤的影响.方法 将15只无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠随机均分为PHC组(P组)、对照组(C组)和假手术组(S组),P组和C组通过颈动脉放血建立休克模型,维持1h后用自体血进行容量复苏.P组大鼠容量复苏前静脉注射PHC 0.03 mg/kg(1.0 ml).分别于颈动脉穿刺置入套管针后(T0)、休克制模前(T1)、休克成模后5 min(T2)、开始容量复苏前(T3)、复苏至预定血压后5 min(T4)、容量复苏后30 min(T5)、1.5 h(T6)和2.5 h(T7)等8个时间点采集血标本测定白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及核转录因子-κB(NF-κB)水平,并于T0、T3和T7等3个时间点监测动脉血气.实验结束后取右下肺叶观察肺组织病理变化.结果 T7时P组和C组PO2/FiO2显著低于S组[(289.5±67.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(280.0±73.3) mmHg比(458.1±31.0) mmHg,P<0.01].P、C和S组大鼠肺组织病理评分[(4.4±1.7)、(7.4±1.9)分比(0.8±1.1)分]差异有统计学意义(P<0.01);血清IL-8[(7.35 ±0.14)、(8.44 ±0.13) ng/L比(3.75±0.06) ng/L]、TNF-α[(8.45±0.24)、(9.69±0.52) ng/L比(4.19 ±0.04) ng/L]和NF-κB[(272.34±12.60)、(310.00± 16.47) ng/L比(133.98±1.91) ng/L]峰值浓度组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 PHC可以使失血性休克及容量复苏大鼠体内的炎性介质释放减少、减轻肺组织病理评分,提示PHC具有肺保护效应;PHC对休克复苏后肺损伤保护效应的机制可能与减少IL-8和TNF-α等炎性因子的释放和表达、抑制NF-κB等信号通路有关. 黎笔熙 陶军 朱水波 张晓明 宋晓阳 刘雷霆 殷桂林关键词:失血性休克 急性肺损伤 盐酸戊乙奎醚 炎性因子 严重失血性休克所致心肌顿抑及其临床意义 目的探讨严重失血性休克所致心肌顿抑及其伴随的心肌酶谱和肌钙蛋白的变化,并分析其临床意义。方法 17例严重失血性休克患者,休克指数>1.6。入手术室后根据患者生命体征和MAP、CVP和血气分析等监测结果,适时输注羟乙基淀粉... 黎笔熙 张燕辉 阮建辉 王庆利 宋晓阳 陶军文献传递 右美托嘧啶对颅脑手术患者术后气管拔管反应及苏醒质量的影响 被引量:4 2013年 目的探讨右美托嘧啶对颅脑手术患者术后气管拔管反应和苏醒质量的影响。方法将美国麻醉医师学会分级Ⅰ~Ⅱ级颅脑手术患者60例随机分为3组:D1组[于气管插管后持续泵注右美托嘧啶(1μg/kg/h)至手术结束前1 h停药],D2组[于气管插管拔管前10 min输注右美托嘧啶(1μg/kg)]和C组(静脉输注生理盐水)。三组患者应用丙泊酚(5~10 mg/kg/h)、瑞芬太尼(10~20μg/kg/h)和顺式阿曲序铵(0.1~0.2 mg/kg/h)维持有效麻醉深度。观察并记录平均动脉压(MAP)和心率变化以及术中使用的麻醉药物总量、术后苏醒时间、拔管时间、拔管质量评分、躁动评分和术后24 h咽喉疼痛发生率。结果D1、D2组拔管期间MAP和心率明显低于C组(P<0.05);D1组和D2组拔管质量评分、躁动评分以及术后24 h咽喉疼痛发生率显著低于C组(P<0.05);D1组苏醒时间和拔管时间显著短于D2组和C组(P<0.05);D1组镇静和镇痛药物总量显著少于D2组和C组(P<0.05)。结论右美托嘧啶可以有效预防和减少颅脑手术患者围拔管期心血管反应和呛咳、躁动的发生程度,降低术后24 h咽喉疼痛发生率;麻醉诱导后持续泵注右美托嘧啶不影响苏醒质量,且可以减少麻醉药物用量。 甘国胜 周翔 秦明哲 宋晓阳 陶军关键词:颅脑手术 气管拔管反应 苏醒质量 右美托咪定预先给药对高血压冠心病患者诱导插管时血流动力学及应激反应的影响 被引量:6 2015年 目的:探讨右美托咪定预先给药对高血压冠心病患者诱导插管时血流动力学及应激反应的影响。方法:将我院2012年7月-2013年3月择期行腹部手术且合并高血压冠心病患者50例随机均分为实验组(麻醉诱导前15 min静脉泵入剂量为1.0μg/kg的右美托咪定稀释液15 m L)和对照组(麻醉诱导前15 min静脉泵入15 m L生理盐水),监测并记录两组患者在不同时刻的BP、HR、RPP,抽取静脉血测定血浆NE和E的浓度。结果:(1)与T0时刻相比,对照组患者的心率、血压、RPP在T1-T5各时刻是先有所下降后又上升的(P<0.05),其中对照组RPP在T3时明显上升(P<0.01),然而实验组内在各时刻变化不明显(P>0.05),两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)与T0时刻进行比较,对照组患者血浆NE和E的含量水平在T3、T4时刻明显上升(P<0.05),而实验组则变化不明显,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定预先给药用于缓解高血压冠心病患者诱导插管时心血管反应效果显著,值得临床推广应用。 甘国胜 周翔 秦明哲 李师宏 胡光俊 宋晓阳关键词:预先给药 高血压 冠心病