孔岩
- 作品数：18 被引量：140H指数：7
- 供职机构：天津医科大学代谢病医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金天津市卫生局科技基金更多>>
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- 2型糖尿病患者睡眠障碍与胰岛α和β细胞功能的关系被引量：9
- 2014年
- 目的 研究2型糖尿病患者睡眠障碍与胰岛α和β细胞功能之间的关系.方法 应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）将2011年7月至2013年7月收治的440例2型糖尿病患者分为无睡眠障碍组和睡眠障碍组,检测两组血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）,均行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、胰高糖素释放试验,比较两组间空腹和糖负荷后胰岛β细胞功能、胰高糖素和胰高糖素/胰岛素比值等的变化,对PSQI总分行相关及回归性分析.结果 睡眠障碍组糖化血红蛋白（HbA1c）为（8.6±2.4）％,空腹血糖为（8.5±2.1）mmol/L,空腹胰岛素为（14.4±4.4）mU/L,稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）为5.2±1.0,均高于无睡眠障碍组[分别为（7.5±1.9）％,（6.7±1.3）mmol/L,（12.9±4.6）mU/L和3.8±1.0]（t=5.358、11.085、3.578、14.448,均P＜0.05）.睡眠障碍组胰岛素敏感指数（ISI）为（-4.3±0.9）,低于无睡眠障碍组的（-4.0±0.6）（t=3.379,P＜0.05）.两组患者基础胰岛素和早时相胰岛素分泌无明显差异,睡眠障碍组胰岛素曲线下面积AUC1较无睡眠障碍组高（t=2.489,P＜0.05）.睡眠障碍组各时相胰高糖素水平、胰高糖素曲线下面积（AUCG）及胰高糖素/胰岛素比值明显高于无睡眠障碍组（t=2.047～ 8.131,P＜0.05）.多元逐步回归分析显示,PSQI总分与胰高糖素/胰岛素比值、HOMA-IR、年龄呈正相关（β值分别为0.244、0.281、0.307,均P＜0.05）,与ISI呈负相关（β=-0.105,P＜0.05）.结论 睡眠障碍与胰岛α和β细胞功能异常有关,改善睡眠障碍可能有助于改善“黎明现象”,从而优化血糖控制.
- 任惠珠常宝成单春艳杨菊红郑妙艳王颖郭航孔岩陈莉明
- 关键词：睡眠障碍胰岛Α细胞胰岛Β细胞
- 前列地尔序贯疗法对临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效观察
- 目的：观察前列地尔序贯疗法对于临床期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性.方法：90例患者均在糖尿病低盐、低脂、优质限蛋白(0.8g/kg体重)饮食的基础上,进入4周导入期,采用常规治疗,即根据血糖及病情选用口服降糖药物...
- 孔岩单春艳郑妙艳王颖杨菊红任慧珠陈莉明常宝成
- 关键词：糖尿病肾病临床疗效病例分析
- 文献传递
- 雷公藤多甙对糖尿病肾病大鼠肾脏肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4表达和尿微量白蛋白的影响被引量：7
- 2013年
- 目的观察不同剂量雷公藤多甙（TWP）对于糖尿病肾病（DN）大鼠肾脏肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）表达的影响，探讨其对尿微量白蛋白的疗效和抗炎作用。方法将5～6周龄体重（190±15）gSD雄性大鼠68只，采用随机数字表法分为正常对照组（NC组，n=8）和高糖高脂饲料组（n=60），4周后以链尿佐菌素（STZ）诱导2型糖尿病，进一步将高糖高脂饲料组分为模型对照组（DM组）、雷公藤多甙给药低剂量组（TL组，6mg·kg-1·d-1）、中剂量组（TM组，12mg·kg-1·d-1）、高剂量组（TH组，24mg·kg-1·d-1），每组15只，于第5周开始灌胃治疗，第8周末处死取材。观察大鼠高糖高脂饲料喂养后基础血糖、血脂，成模后第0、4、8周24h尿微量白蛋白（UMA）、第8周末肝肾功能，实时定量-聚合酶链反应（RT—PCR）检测肾脏中TNF-α、IL_4基因和蛋白的表达情况。各组间计量资料采用单因素方差分析以及独立样本x检验。结果（1）高糖高脂饲料组UMA自第4周起明显高于NC组（t=11．588、23．452、16．033、19．992，均P〈0．05）；（2）第8周末，DM组大鼠UMA、肾重／体重（KW／BW）明显高于NC组（t=17．276、10．477，均P〈0．05）；3个给药组UMA、KW／BW较DM组有不同程度下降（t=13．274、15．877、10．480、3．588、4．794、3．134，均P〈0．05），其中TM组降低最明显，TL、TH组次之；各组大鼠肝肾功能无差别（F=0．610、1．263、1．032、0．278，均P〉0．05）；（3）5组TNF-α、IL-4mRNA和蛋白表达差异存在统计学意义（F=87．415、15．623、152．196、11．377，均P〈0．05），与NC组相比，DM组大鼠肾脏中TNF-α mRNA和蛋白表达明显升高（t=19．961、8．888，均P〈0．05），IL-4表达无明显降低（P〉0．05）；与DM组相比，3个给药组TNF-αmRNA和蛋白表达有不同程度降低（t：5．233、8．397、4．021、4．765、5．977、2．
- 孔岩单春艳常宝成杨菊红郑妙艳任惠珠王颖郭航杨轶萍刘婕妤陈莉明
- 关键词：糖尿病肾病雷公藤多甙肿瘤坏死因子-Α
- 前列地尔序贯疗法治疗老年临床糖尿病肾病的研究
- 目的 观察前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法对于老年临床糖尿病肾病期(DN)患者的临床疗效、安全性及影响.方法 90例老年临床期DN患者随机分为3组:对照组(n=30,常规治疗4周),前列地尔组(n=30,常规治疗+前...
- 王珊珊陈莉明常宝成单春艳孔岩卢军郑妙艳杨菊红徐延光
- 前列地尔序贯疗法治疗老年临床糖尿病肾病的研究
- 目的:观察前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法对于老年临床糖尿病肾病期(DN)患者的临床疗效、安全性及影响。方法:90例老年临床期DN患者随机分为三组:对照组(n=30,常规治疗4周),前列地尔组(n=30,常规治疗
- 王珊珊陈莉明常宝成单春艳孔岩卢军郑妙艳杨菊红徐延光
- 肾炎康复片对早期糖尿病肾病患者肾小球、肾小管标志性蛋白/酶的影响被引量：11
- 2014年
- 目的 研究肾炎康复片对早期糖尿病肾病患者肾小球、肾小管标志性蛋白/酶的影响.方法 早期糖尿病肾病患者50例,随机分为治疗组和对照组,各25例,两组均采用糖尿病适宜的饮食、运动方案,在控制血糖、血脂等基础上,治疗组给予肾炎康复片5片,每日3次口服,3个月为1个疗程,对照组给予安慰剂.观察治疗前、后两组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及24 h尿总蛋白、白蛋白、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）的变化.结果 治疗组治疗后血hs-CRP由（4.52±2.01） mg/L降至（3.09±0.85） mg/L,尿NAG由（19.28±7.04） U/L降至（13.70±6.61） U/L,β2-MG由（0.56±0.13） mg/L降至（0.35±0.20） mg/L,RBP由（2.83±1.21） mg/L降至（1.40 ± 0.69） mg/L,较治疗前明显下降,差异有统计学意义（t值分别为2.808,4.523,3.418,3.977,P ＜0.05）,而对照组治疗前、后无明显变化（P均＞0.05）.治疗组治疗后24h尿总蛋白由（0.40±0.12） g/24h降至（0.28±0.15） g/24h,ALB由（105.91±41.50） mg/24h降至（65.05±42.52） mg/24 h,治疗前、后差异有统计学意义（t值分别为5.726,4.234,P均＜0.05）,对照组24 h尿总蛋白和ALB也均下降（t值分别为2.325,1.701,P均＜0.05）,但治疗组下降更明显（P＜0.05）.结论 肾炎康复片可减少肾小球性尿白蛋白排泄,减轻肾小管损伤.
- 任惠珠杨菊红郑妙艳王颖孔岩郭航单春艳
- 关键词：肾炎康复片早期糖尿病肾病肾小球肾小管
- 有恶性肿瘤病史的2型糖尿病患者的糖脂代谢及胰岛功能分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨具有恶性肿瘤病史的2型糖尿病患者的糖脂代谢及胰岛功能的变化特点，为临床防治提供依据。方法随机入选2014年3月至2016年7月于我院住院的2型糖尿病且既往具有恶性肿瘤病史的190例患者为病例组，选取同期与其年龄、性别和病程相匹配的704例糖尿病患者作为对照组。检测两组的糖脂代谢、口服75g葡萄糖后血糖、胰岛素及C肽水平。组间比较采用t检验、秩和检验或χ^2检验。结果（1）合并恶性肿瘤的患者其糖化血红蛋白（HbA1c）高于对照组（9.0%±1.9%比8.4%±1.9%，t=-3.197，P〈0.05），而总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组。此外，合并肿瘤患者的C肽曲线下面积[（12.1±5.1）比（9.4±4.2）mU，t=-3.490，P〈0.05]高于对照组，而外源性胰岛素剂量低于对照组[（24±14）比（31±16）U，t=4.795，P〈0.05]。两组胰岛素抵抗指数、胰岛功能指数及第一时相胰岛素分泌差异无统计学意义（均P〉0.05）。（2）逻辑回归分析显示，C肽曲线下面积（OR=1.189，95%CI 1.056-1.339，P=0.004）及HDL-C（OR=0.031，95%CI 0.002-0.474，P=0.013）与恶性肿瘤独立相关。结论有恶性肿瘤病史的2型糖尿病患者其内源性胰岛素水平升高，HDL-C水平下降，而HbA1c控制不达标。
- 杨菊红张立弋常宝成孔岩石珍珍高忠爱单春艳
- 关键词：恶性肿瘤糖代谢脂代谢胰岛功能
- 前列地尔序贯疗法对临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效观察
- 目的观察前列地尔序贯疗法对于临床期糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性。方法 90例患者均在糖尿病低盐、低脂、优质限蛋白(0.8g/kg体重)饮食的基础上,进入4周导入期,采用常规治疗,即根据血糖及病情选用口服降糖药物和(或...
- 孔岩单春艳常宝成郑妙艳杨菊红任惠珠王颖郭航杨轶萍刘婕好陈莉明
- 文献传递
- 不同HbA1C水平2型糖尿病患者药物干预胰岛α及β细胞功能评价被引量：13
- 2013年
- 目的 了解不同HbA1C水平2型糖尿病患者胰岛α、β细胞功能状况。方法 2型糖尿病患者288例，按HbA1C水平分为4组：A组：HbA1C≤7.0％；B组：7.0％＜HbA1C≤9.0％；C组：9.0％＜HbA1C≤11.0％；D组：HbA1C＞11.0％。联合进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、胰升糖素释放试验，比较各组间胰升糖素、胰升糖素/胰岛素比值、早时相胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）、第二时相胰岛素分泌（以胰岛素曲线下面积评价）等的变化，并对胰升糖素与胰岛β细胞功能、HbA1C等指标行相关性分析。结果 （1）随HbA1C升高，空腹及餐后各时相胰升糖素、胰升糖素/胰岛素比值及胰升糖素曲线下面积均明显升高（均P＜0.05）。（2）与HbA1C≤7.0％的A组比较，HbA1C＞7.0％的B、C、D组评价胰岛素抵抗的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显升高，评价胰岛素敏感性的胰岛素敏感指数及评价胰岛分泌功能的稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、ΔI30/ΔG30及胰岛素曲线下面积均明显下降，差异有统计学意义（均P＜0.05），以ΔI30/ΔG30最明显，4组ΔI30/ΔG30自然对数值依次为（1.0 ± 0.15）、（0.5 ± 0.07）、（0.4 ± 0.05）、（0.1 ± 0.03）。（3）胰升糖素与ΔI30/ΔG30、HOMA-β、体重指数、胰岛素敏感指数及胰岛素曲线下面积呈负相关（均P＜0.05），与空腹血糖、葡萄糖曲线下面积、HOMA-IR、HbA1C及病程呈正相关（均P＜0.05）。结论 2型糖尿病患者存在胰岛α、β细胞功能的异常,特别是对于HbA1C水平过高的患者，关注胰升糖素的调控可能更容易使血糖达标。
- 郭航常宝成杨菊红单春艳郑妙艳刘婕妤孔岩陈莉明
- 关键词：胰升糖素胰岛Α细胞HBALC
- 前列地尔序贯疗法治疗老年临床糖尿病肾病期患者的疗效观察被引量：55
- 2014年
- 目的观察前列地尔注射液与贝前列索钠片序贯疗法对于老年临床糖尿病肾病（DN）期患者的临床疗效、安全性及影响。方法将老年临床期DN患者90例随机分为3组，对照组30例，常规治疗4周；前列地尔组30例，常规＋前列地尔注射液治疗2周后，继续常规治疗2周；序贯治疗组30例，常规＋前列地尔注射液治疗2周，常规＋贝前列素钠片治疗2周。比较治疗前后24h尿微量白蛋白（uMA）、总蛋白、肾血流、尿6-酮前列素F-α（6-keto—PGF-1α）及血栓素B：的变化情况。结果治疗4周后，前列地尔组和序贯治疗组UMA和总蛋白水平均较治疗前明显下降，两组UMA分别下降9．7％比25．6％，总蛋白分别下降16．0％比35．0％，序贯治疗组下降更明显（均P％0．05）。两组主肾动脉（MRA）阻力指数（RI）、段动脉（SRA）R1和叶问动脉（IRA）RI在治疗后均明显下降，序贯治疗组下降更明显（MRARI：6．8％比8．2％，SRARI：5．8％比9．7％，IRARI：6．3％比9．1％），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组6-ketoPGF1α均上升，分别为（261．4±43．9）ng／24h比（288．7±39．7）ng／24h、（251．9±47．6）ng／24h比（313．7±50．2）ng／24h；两组尿血栓素B2均下降，分别为（172．4士33．5）ng／24h比（152．1±31．6）ng／24h、（177．3±28．8）ng／24h比（130．6±34．7）ng／24h，而序贯治疗组上述指标上升的改变更加明显（均P〈0．05）。对照组治疗前后变化差异无统计学意义。结论前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法可能通过改善老年临床期DN患者肾血流以及血栓素Az和前列腺素I。的平衡，降低尿蛋白，且具有较好的安全性。
- 王珊珊常宝成单春艳孔岩卢军郑妙艳杨菊红任惠珠王颖徐延光陈莉明
- 关键词：肾循环血栓素B26-酮前列腺素F1Α
