孔岩
- 作品数：53 被引量：377H指数：10
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- 发文基金：苏州市科技发展计划江苏省基础研究计划苏州市“科教兴卫”专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓致出血性转化及其预后的危险因素分析被引量：52
- 2011年
- 目的探讨急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）静脉溶栓后发生出血性转化（HT）的可能危险因素以及这些危险因素对患者预后的影响。方法128例急性缺血性卒中患者发病6h内接受rt—PA静脉溶栓治疗，选取溶栓前临床和实验室资料，通过比较HT组与非HT组之间的差异，筛选与HT相关的可能危险因素，并进一步通过Logistic回归分析影响HT及其预后的独立危险因素。结果128例溶栓患者有29例继发HT（22．66％），其中16例为症状性脑出血（12．50％），死亡2例，占HT的6．90％。Logistic回归分析表明房颤（OR=1．293，95％CI1．224～1．589，P=0．001）、早期CT改变（OR=2．452，95％CI1．132～3．309，P=0．034）、基线舒张压≥100mm Hg（1mmHg=0．133kPa，OR=9．265，95％CI1．435～59．836，P=0．019）、基线血糖≥11．1mmol／L（OR=3．037，95％C10．252—57．593，P=0．047）、NIHSS评分〉15分（OR=8．752，95％CI1．035—30．285，P=0．023）和溶栓时间窗〉3h（OR=98．74，95％CI5．067～186．120，P=0．002）6项为HT独立危险因素，其中基线血糖≥11．1mmol／L（OR=3．265，95％C10．435～59．863，P=0．045）、NIHSS评分〉15分（OR=10．453，95％CI5．647～38．185，P=0．003）和溶栓时间窗〉3h（OR=2．541，95％CI1．098～51．086，P=0．017）影响了HT患者的预后。结论溶栓前的舒张压、血糖水平、神经功能缺损程度、CT低密度改变或水肿占位效应、房颤和溶栓时间窗是HT的独立危险因素，其中基线血糖水平、神经功能缺损程度和溶栓时间窗影响了溶栓后HT患者的预后。
- 苏敏杨卫新王万华曹勇军卢涛声江选飞孔岩刘春风
- 关键词：卒中组织型纤溶酶原激活物血栓溶解疗法预后
- 非痴呆非抑郁帕金森病患者额叶认知功能变化的研究被引量：6
- 2003年
- 目的 探讨帕金森病 (PD)患者认知功能变化的特点 ,以及额叶认知测试对PD患者认知障碍评价的意义。方法 采用对额叶认知障碍比较敏感的神经心理方法 :词语流畅性、连线测验、Stroop字色干扰测验对 3 1例非痴呆非抑郁PD患者和 2 5名年龄、性别、受教育程度相匹配的正常对照进行测试。结果 非痴呆非抑郁PD患者与对照组比较额叶认知功能评分较差 (词语流畅性P <0 0 5、连线试验P <0 0 1、Stroop字色干扰测试P <0 0 1)。结论 非痴呆非抑郁的PD患者额叶认知功能显著降低 ,其机制可能与额叶 纹状体多巴胺环路中递质紊乱有关。
- 孔岩
- 关键词：帕金森病额叶
- 缺血型烟雾病的临床特征及血管影像学诊断价值探讨被引量：5
- 2013年
- 目的提高烟雾病的早期诊断率和早期干预治疗率。方法收集5年内确诊的11例缺血型烟雾病患者的临床特征、发病到确诊时间、血管检查结果及治疗方法的选择。结果儿童及青壮年发病率高,平均发病年龄为38.92±18.78。数字减影血管造影(DSA)检查率为91%;多层螺旋CT血管造影(CTA)检查率为36%;磁共振血管显影(MRA)检查率为27%,经颅多普勒超声(TCD)结果与DSA结果一致。36%患者行外科干预治疗。结论缺血型烟雾病临床症状复杂,容易漏诊或误诊;血管影像学检查是确诊和手术治疗的主要依据,TCD是最快最方便的筛选方法。
- 孔小明段晓宇倪健强方琪孔岩惠品晶李波蔡秀英
- 关键词：烟雾病
- 椎基底动脉供血不足患者脑干听觉诱发电位的动态研究被引量：1
- 2001年
- 为探讨脑干听觉诱发电位 (BAEP)对椎基底动脉供血不足 (VBI)的诊断价值 ,对 5 3例临床确诊的VBI性眩晕患者病程的不同时期进行了BAEP的检测。结果 :VBI组在发作期、临床症状缓解第 1天、第 3天、第 7天的BAEP异常率分别为 89%、72 %、33%、8%。提示BAEP能早期反映脑干听觉传导通路的异常变化 ,并较敏感地体现出其动态改变。BAEP在VBI的早期诊断和动态观察方面具有重要价值。
- 张正春孔岩
- 关键词：椎基底动脉供血不足脑干听觉诱发电位
- 警惕嗜铬细胞瘤所致神经系统损害(附20例报告)被引量：2
- 2016年
- 目的探讨嗜铬细胞瘤致神经系统损害的临床特点,以减少误诊误治。方法对2005年1月—2015年1月收治并误诊的嗜铬细胞瘤20例的临床资料进行回顾性分析。结果本组20例均有长期高血压病史,常规口服降压药物治疗效果不佳,主要表现为头晕、头痛、呕吐、行走不稳、乏力、抽搐、意识障碍、肢体偏瘫及麻木,反复到神经内科就诊,误诊为脑血管供血不足9例,癫痫5例,脑炎、急性脑梗死各2例,良性颅高压、脑出血各1例。后分别经B超、CT、MRI检查,血儿茶酚胺、24 h尿香草基苦杏仁酸检测及手术病理确诊为良性嗜铬细胞瘤,病灶位于肾上腺19例,膀胱1例。17例术后血压恢复正常,3例血压仍偏高,予钙离子拮抗剂降压,血压控制良好。结论临床对常规降压药治疗无效的高血压、阵发性高血压且伴神经系统损害表现者,应高度警惕嗜铬细胞瘤可能,及时行血儿茶酚胺、24 h尿香草基苦杏仁酸检测及相关影像学检查是避免误诊的关键。
- 郝亚南王国防李刚孔岩
- 关键词：嗜铬细胞瘤误诊脑供血不足癫痫脑炎
- 大鼠中脑黑质器官型脑片与在体发育黑质结构的形态学比较被引量：1
- 2008年
- 目的:比较不同时间离体培养黑质脑片与在体发育黑质结构的形态学变化。方法:选出生当天SD大鼠,制备中脑黑质器官型脑片(厚度350μm)。用Millicell-CM微孔膜脑片离体培养技术分别培养脑片至7、14、21和28 d,光镜观察,常规苏木精-伊红染色及酪氨酸羟化酶(TH)免疫组化反应染色,并与同龄SD大鼠作形态学及TH阳性反应细胞计数比较。结果:培养0～28 d内器官型脑片黑质细胞的体积及细胞密集程度均小于同期在体发育的黑质结构;离体培养与同期在体发育的黑质结构比较,TH阳性反应细胞趋于幼稚,细胞间连接也出现较晚,两者细胞计数比较有统计学意义(P<0.05)。结论:SD大鼠黑质发育的成熟时间约为生后14 d;离体培养的黑质脑片与在体生长的黑质结构发育过程相似,但离体培养的黑质脑片发育滞后于在体发育的黑质结构。
- 徐耑孔岩董万利曹碧茵刘春风
- 关键词：中脑黑质发育形态学
- 芍药苷对MPP^+所致大鼠黑质脑片多巴胺能神经元损伤的保护作用被引量：12
- 2010年
- 目的研究芍药苷(paeoniflorin,PF)对MPP+所致大鼠黑质脑片多巴胺能神经元损伤的保护作用,并观察PF对α-synuclein(α-syn)mRNA表达水平的影响。方法离体培养SD大鼠黑质器官型脑片,培养的d10给予不同浓度的MPP+(0.1、0.5、1.0mmol·L-1)处理24h,并在0.5mmol.L-1MPP+处理的基础上,给予1μmol·L-1或10μmol·L-1的PF进行干预。免疫组化法计数黑质致密部酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)阳性细胞数,定量RT-PCR法检测α-syn mRNA的表达丰度。结果MPP+(0.1、0.5、1.0mmol.L-1)处理导致黑质致密部TH+细胞数较正常对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);MPP+(0.5mmol.L-1)使α-syn mRNA的表达水平明显升高(P<0.01)。PF(10μmol·L-1)有效增加了TH+细胞的数量(P<0.01),并明显下调了α-syn mRNA的表达(P<0.05)。结论PF能有效拮抗MPP+导致的多巴胺能神经元受损死亡,其机制可能与下调α-syn的表达有关。
- 曹碧茵孔岩徐耑杨亚萍刘春风
- 关键词：芍药苷多巴胺能神经元MPP+
- 可视法膜片钳术观察大鼠黑质-纹状体脑片中黑质细胞电生理特性被引量：2
- 2009年
- 目的建立大鼠黑质-纹状体脑片，探讨中脑黑质细胞的电生理特性。方法应用红外微分干涉相差（IR—DIC）技术在直视下对黑质-纹状体脑片中100个黑质细胞动作电位及超极化激活的内向电流（Ih）进行观察和分析。结果可视法脑片膜片钳术可对脑片中黑质细胞进行准确定位和功能状态的筛选。记录的100个细胞中94个可见自发动作电位，其中频率〈10Hz的85个（A类细胞），平均为（5．0±2．7）Hz；〉10Hz的9个（B类细胞），平均为（14．0±2．6）Hz。后者电位变化过程与前者相比缺少明显的超极化。92．9％（79／85）的A类细胞诱发出明显的Ih电流（-120mV，47．5pA±5．8pA），提示为多巴胺能细胞；B类细胞则没有或只有很小的Ih电流（-120mV，4．9pA±1．5pA），提示为γ-氨基丁酸能细胞。两者比较P〈0．001。结论通过在可视条件下对黑质-纹状体脑片黑质细胞进行基本电学特征观察，可有效地识别黑质细胞的类型，为深入研究黑质-纹状体通路电信号的发生和传递提供了基础。
- 孔岩徐耑董万利曹碧茵刘春风
- 关键词：帕金森病膜片钳术动作电位
- 芍药苷下调PC12细胞酸敏感离子通道1a的表达拮抗酸诱导的钙内流被引量：5
- 2010年
- 酸敏感离子通道（acid sensing ion channels,ASICs）是一类能被细胞外H＋激活的阳离子通道,其中的ASIC1a亚基能介导钙的内流,参与了脑缺血缺氧。
- 曹碧茵孙雪杨亚萍孔岩刘春风
- 关键词：芍药苷钙内流阿米洛利酸中毒PC12细胞
- 成人癫痫发作的病因探讨被引量：5
- 2004年
- 徐敏董万利方琪孔岩
- 关键词：成年人癫痫脑电描记术体层摄影术X线计算机
