夏申宏 作品数:13 被引量:34 H指数:4 供职机构: 蚌埠医学院第二附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
40例AECOPD患者PCT、hs-CRP水平的变化及其临床诊断价值 被引量:4 2016年 慢性阻塞性肺疾病在临床上十分常见,该病主要特征为气流阻塞,原发疾病主要为肺气肿、慢性支气管炎,患者会由于呼吸肌疲劳、感染呼吸道等原因导致病情加重。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)容易导致患者出现呼吸衰竭,对生命健康造成威胁。早期有效的诊断和评估对AECOPD患者十分重要。有研究提出,降钙素原(PCT)、 夏申宏关键词:超敏C反应蛋白 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 动脉血乳酸预测老年社区获得性肺炎病情严重程度和预后的价值 被引量:6 2018年 目的探讨动脉血乳酸预测老年社区获得性肺炎(CAP)病情严重程度和预后的价值。方法采用回顾性研究,选取2015年10月-2017年2月蚌医二附院呼吸内科、急诊内科及ICU住院的老年CAP患者93例为研究对象,入院后完善临床资料行PSI评分,据评分结果分为低危组、中危组和高危组,比较三组患者的动脉血乳酸值;对动脉血乳酸与PSI评分行相关性和回归分析;观察动脉血乳酸与老年CAP患者预后的关系。结果危险程度越高动脉血乳酸水平越高;动脉血乳酸水平与PSI评分呈显著的正相关;根据回归方程得出低危组、中危组及高危组的动脉血乳酸预测值范围为≤1.58mmol/L(低预测值组)、1.58-2.75 mmol/L(中预测值组)及>2.75mmol/L(高预测值组);高乳酸预测值组内患者的呼吸衰竭、休克及死亡率显著大于低预测值组和中预测值组,中乳酸预测值组内患者的死亡率显著大于低预测值组。结论动脉血乳酸可以作为评价老年CAP病情严重程度和预后的辅助指标。 生海燕 张永 王恩举 李群 夏申宏关键词:老年社区获得性肺炎 动脉血乳酸 病情严重程度 预后 血清PCT、CRP和IDO水平在预测社区获得性肺炎患者预后中的临床价值 2024年 目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和吲哚胺2,3二氧化酶(IDO)水平的临床意义。方法 研究纳入2019年10月—2021年9月蚌埠医学院第二附属医院100例诊断明确的CAP患者和符合标准的40例健康体检者。根据CURB-65评分,将CAP患者分为低危组(38例)、中危组(32例)和高危组(30例),健康者为对照组(40例)。检测患者和健康者血清PCT、CRP和IDO水平,分析它们之间的相关性,应用血清PCT和IDO水平预测患者死亡率。结果 与健康者比较,CAP患者血清中PCT、CRP、IDO水平显著升高(P<0.001);与中危组比较,高危组CAP患者血清PCT、CRP、IDO水平显著升高(P<0.001);低危组患者血清PCT、CRP、IDO水平显著低于中危组和高危险组(P<0.001)。血清IDO水平与CURB-65评分呈正相关关系(r=0.750,P<0.001);血清IDO水平与PCT、CRP水平呈正相关关系(r=0.724,P<0.001;r=0.634,P<0.001)。PCT联合IDO预测CAP患者28 d入住ICU率或死亡率显著升高(AUC=0.913,P<0.05)。结论 CAP患者血清中PCT、CRP、IDO水平显著升高,血清IDO水平与CURB-65评分、血清PCT、CRP水平呈正相关关系,血清PCT联合IDO水平预测28 d入住ICU率或死亡率更准确。 李群 吕允相 夏申宏 李子广 张永 邵璐关键词:社区获得性肺炎 降钙素原 D-二聚体、纤维蛋白原对住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者严重程度的预测价值 被引量:5 2023年 目的探讨D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(Fbg)预测住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度的价值。方法选取2019年10月—2020年11月蚌埠医学院第二附属医院住院的75例AECOPD患者为研究对象,收集临床资料,根据临床征象分为Ⅰ级组、Ⅱ级组和Ⅲ级组,比较三组患者的基线D-dimer、基线Fbg,分析基线D-dimer、基线Fbg与基线氧合指数(PaO2/FiO2)的相关性;根据预后分为死亡组和存活组,动态观察两组患者D-dimer、Fbg的差异;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析D-dimer、Fbg对住院AECOPD患者预后的预测价值。结果不同临床表现分级的三组患者其基线D-dimer、基线Fbg差异有统计学意义,两两比较Ⅰ级组与其他两组间差异有统计学意义,Ⅱ级组与Ⅲ级组间差异无统计学意义;基线D-dimer、基线Fbg均与基线PaO2/FiO2呈显著相关性;存活组与死亡组间基线D-dimer、基线Fbg、72 h D-dimer、72 h Fbg均显著存在差异统计学意义;ROC曲线分析基线D-dimer、基线Fbg预测AECOPD死亡的曲线下面积(AUC)>0.7,具有诊断效力,72 h D-dimer、72 h Fbg、基线D-dimer联合基线Fbg、72 h D-dimer联合72 h Fbg的AUC均>0.9,对AECOPD死亡的预测效力更强,敏感度和特异度也高。结论动态监测D-dimer和Fbg有助于辅助预测AECOPD患者的病情和预后。 生海燕 夏申宏 赵弦 李勤关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 D-二聚体 纤维蛋白原 预后 氨基末端脑钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病患者中的变化及与病情严重程度的相关性分析 被引量:5 2020年 目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的变化及与病情严重程度的相关性。方法选择我院诊治的106例COPD患者,根据不同病情严重程度分为COPD急性加重期(AECOPD)组(55例)和稳定期组(51例),选取同期50例健康者为健康对照组。检测对比三组血清NT-pro BNP水平、D-二聚体(D-D)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%),分析COPD患者血清NT-pro BNP水平与各指标及病情严重程度的相关性。结果血清NT-pro BNP水平、D-D及PaCO2比较,AECOPD组和稳定期组高于健康对照组,AECOPD组高于稳定期组;PaO2及FEV 1%比较,AECOPD组和稳定期组低于健康对照组,AECOPD组低于稳定期组(P<0.05)。COPD患者血清NT-pro BNP水平与D-D、PaCO2及病情严重程度呈正相关,与PaO2及FEV1%呈负相关(P<0.05)。结论COPD患者检测血清NT-pro BNP水平,对患者早期诊断、病情评估、及时治疗及预后意义重大。 夏申宏 邵璐 朱志勇 李群关键词:慢性阻塞性肺疾病 氨基末端脑钠肽前体 急性加重期 D-二聚体 肺不张298例电子支气管镜检查结果分析 被引量:2 2013年 目的:探讨电子支气管镜在肺不张病因诊断中的应用价值。方法:分析电子支气管镜检查的298例肺不张患者的镜下特点,并对其病因、部位和年龄等因素进行综合分析。结果:298例肺不张患者的发生原因中,肺癌、炎症、结核、异物、曲霉菌、痰栓、韦格肉芽肿、原因不明分别为199、61、19、5、3、3、1和7例。确诊291例,确诊率97.65%。右侧肺不张比例多于左侧,上叶肺不张比例多于下叶;中、老年组肺癌发病率高于青年组(P〈0.01);青年组炎症、结核发病率均高于中、老年组(P〈0.05~P〈0.01)。结论:电子支气管镜检查是明确肺不张病因的安全有效的检查方法。 李群 陈余清 王恩举 夏申宏关键词:肺不张 电子支气管镜 病因 缝隙连接蛋白Cx37在非小细胞肺癌中的表达及意义 被引量:1 2018年 目的探讨缝隙连接蛋白Cx37在非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法回顾性分析46例NSCLC患者的临床资料,用免疫组化法检测肺癌组织、癌旁组织的蛋白Cx37表达,并结合临床病理因素进行分析。结果肺癌组织中Cx37蛋白阳性表达率均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05),随着TNM分期升高、组织分化程度降低,Cx37蛋白表达均增高; Cx37的表达与NSCLC患者性别、组织学类型无相关性(P>0.05)。结论缝隙连接蛋白Cx37的表达可能参与了非小细胞肺癌的发生与发展。 李子广 夏申宏 王恩举 黄礼年关键词:非小细胞肺癌 全身应用糖皮质激素在COPD急性加重期治疗中的疗效观察 被引量:4 2008年 目的观察全身应用糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的作用。方法60例COPD急性加重期患者,分为全身激素治疗组30例,对照组30例,2组均给予常规治疗,同时全身激素治疗组给予全身性皮质激素(琥珀酸氢化考的松、强的松),观察比较2组治疗前后呼吸困难及运动耐力改善情况。结果治疗后全身激素治疗组呼吸困难评分及运动耐力评分均好于对照组,(P<0.05)。结论在吸氧、抗感染、祛痰、支气管扩张剂治疗的基础上,短期全身应用糖皮质激素,能明显改善患者的临床症状和提高生活质量。 夏申宏关键词:慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 糖皮质激素 慢性阻塞性肺疾病患者血PCT及LAC的临床意义 2015年 目的探讨降钙素原(PCT)及乳酸(LAC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的表达及临床意义。方法选择2013年3月-2014年3月收治的老年AECOPD患者60例,分为稳定期组和急性期组,回顾性统计分析2组PCT及LAC水平变化。结果 2组感染患者PCT水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),PCT及LAC持续增高,患者预后不良。结论 PCT及LAC测定是评价AECOPD患者感染状况及指导抗生素治疗的有效指标。 李子广 夏申宏 李群 王恩举关键词:慢性阻塞性肺疾病 降钙素原 乳酸 Caveolin-1在NSCLC组织中的表达及其与ERK1/2的相关性研究 被引量:1 2012年 目的研究caveolin-1与ERK1/2的表达与非小细胞型肺癌的(NSCLC)临床病理学特征的关系及其相关性。方法分别采用免疫组织化学及免疫印迹检测50例人NSCLC和正常肺组织中caveolin-1、ERK1/2和p-ERK1/2的表达情况。结果 NSCLC中caveolin-1、p-ERK1/2阳性率均明显高于正常肺组织(P<0.01)。NSCLC的组织学分类、TNM分期间caveolin-1、p-ERK1/2阳性率差异均无统计学意义(P>0.05),而分化程度、淋巴结转移间caveolin-1、ERK1/2阳性率差异均无统计学意义(P<0.01)。NSCLC组织中caveolin-1与ERK1/2的阳性率呈正相关关系(P<0.01)。结论 caveolin-1的表达上调激发ERK1/2蛋白的磷酸化在NSCLC的发生、分化进展中起重要作用,caveolin-1基因有望成为治疗肺癌的新靶点。 李子广 夏申宏 马莉 吴华璞 王恩举关键词:肺癌 CAVEOLIN-1 ERK1/2