唐恺
- 作品数：76 被引量：128H指数：7
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 左心耳封堵器压迫冠状动脉一例被引量：2
- 2016年
- 患者男,75岁,因“反复心慌、胸闷1年”入院.患者心悸呈阵发性,每次发作持续数分钟至1h.有冠心病史10年,1年前在我院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,左前降支（LAD）近中段植入支架1枚,左回旋支（LCX）开口40％～50％狭窄（图1（A））;有高血压史10年,最高血压190/100 mmHg （1 mm=0.133 kPa）;2型糖尿病史10年;腔隙性脑梗死史2年;有胃出血史;吸烟史30年.平素规律服用阿司匹林肠溶片、氯沙坦钾片、美托洛尔缓释片、二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等药物治疗.入院前门诊心电图提示心房颤动（房颤）;入院查肝肾功能及心肌酶谱正常;24h动态心电图检查示主节律为窦性心律,阵发性房颤5阵;经食管超声心动图（TEE）检查示左心房增大,后前径51 mm,分别于90°/135°测得左心耳开口直径约13/18 mm,深度约21/16mm;左心房及左心耳未见明显血栓影.入院诊断为阵发性房颤,冠心病[PCI术后心功能Ⅱ级（NYHA分级）],高血压3级（极高危组）,2型糖尿病,腔隙性脑梗死.
- 苏斌杰徐思玲李双赵冬冬朱梦云车文良唐恺陈维徐亚伟
- 关键词：左心耳24H动态心电图检查经食管超声心动图腔隙性脑梗死阵发性房颤阿司匹林肠溶片
- 经皮导管脉冲电场消融治疗心房颤动的进展
- 2022年
- 脉冲电场是一种新型的能量发射方式,其原理是通过高压电场使心肌细胞发生穿孔而致心肌细胞死亡。脉冲电场基本不产热,且组织选择性强,可以仅特异性地使心肌组织发生透壁性损伤,而对邻近组织不产生影响,因此不会发生心房食管瘘、膈神经损伤等并发症。因其不破坏细胞外基质,也不会致肺静脉狭窄。因此,脉冲电场消融(PFA)是一种很有前景的治疗心房颤动的工具。未来PFA还有望应用于其他房性、室上性或室性快速性心律失常的治疗。
- 唐恺徐云黄小红李海玲徐亚伟
- 关键词：心房颤动有效性
- 单中心球囊冷冻消融术后房性快速性心律失常的电生理标测和再消融治疗被引量：1
- 2022年
- 目的对阵发性心房颤动(简称房颤)患者行球囊冷冻消融后复发房性快速性心律失常的电生理机制进行初步探讨。方法连续入选阵发性房颤行球囊冷冻消融后复发房性快速性心律失常、并行再次消融的患者。术中使用三维电解剖标测系统,先对左心房进行电压标测,判断各支肺静脉及肺静脉前庭是否仍有电传导,若有,则行射频消融,完成肺静脉及肺静脉前庭的电隔离。之后,在患者自发或诱发心律失常条件下,寻找肺静脉以外的病灶。对于稳定性心律失常,消融其局部病灶或关键峡部;若为持续房颤,则消融左心房后顶部线及后底部线,尽量实现消融线的双向阻滞。结果共有43例患者入选,男性28例(65.1%),平均年龄(65.9±11.8)岁。43例患者共175支肺静脉,其中6例患者(14.0%)共计12支肺静脉(6.9%)仍有电传导。27例(62.8%)患者虽肺静脉内已实现电隔离,但肺静脉前联合或后联合处的前庭部位仍有电传导,具体表现:左侧前联合21例,左侧后联合18例,右侧前联合25例,右侧后联合17例。10例患者有非肺静脉病灶,其中5例位于右心房,5例位于左心房。结论肺静脉前庭的前、后联合部位仍存在电传导,是球囊冷冻消融术后复发房性快速性心律失常最常见的电生理现象。
- 唐恺肖彬黄小红赵冬冬郭荣李海玲徐亚伟
- 关键词：电生理标测
- 一种基于MYL4基因编辑的心房颤动/心房心肌病大鼠模型及其构建方法
- 本发明提供了一种基于MYL4基因编辑的心房颤动/心房心肌病大鼠模型及其构建方法，该方法包括如下步骤：设计靶向野生型MYL4进行基因编辑相关的序列；体外制备sgRNA；体外制备Cas9 mRNA；体外制备显微注射混合物；显...
- 李海玲彭文辉徐亚伟李大力唐恺
- 文献传递
- 家族性心房静止一年随访分析
- 2012年
- 目的对1年前发现的罕见心房静止家系进行随访并进一步报道，以期加深对该疾病的认识。方法随访该家系中患者及患者子女的心电图、超声心动图、临床症状探讨其发病特点；Solexa外显子测序法寻找其可能致病基因。结果此次随访主要有两个发现：第一，该家系中患者逐渐发展成完全心房静止，在疾病进展过程中有恢复正常窦性心律的情况；第二，家系中出现新的患病成员，发病年龄比文献报道年轻，首先表现为心房机械活动消失而心房电活动正常的电机械分离。外显子测序发现存在43个该疾病的候选基因。结论在心房静止诊断中，超声心动图心房机械活动消失早于心电图异常；存在43个基因可能与该疾病相关，尚需进一步验证。
- 李海玲李淼新曹云山谢萍彭文辉唐恺李丽徐亚伟
- 关键词：心血管病学心房静止心律失常
- 隐匿性冠心病,沉默的杀手
- 2019年
- 心肌缺血是由于各种原因造成的心脏血液供应不足,导致心肌缺血缺氧的一类疾病,临床上主要以胸闷、胸痛为主要症状。但也有许多心肌缺血的患者,并没有心前区或胸骨后闷痛的典型症状,这在医学上称为“隐匿性冠心病”,亦称“无症状性心肌缺血”,容易造成晚诊、误诊、漏诊。
- 唐恺
- 关键词：隐匿性冠心病心肌缺血缺氧无症状性心肌缺血典型症状胸骨后心前区
- 骨髓间质干细胞移植治疗急性心肌梗死的实验研究被引量：9
- 2008年
- 目的通过两种不同移植途径研究骨髓间质干细胞治疗急性心肌梗死可行性及疗效对比。方法骨髓间质干细胞培养传至5代后，制备成浓度4×10^6/ml悬液备用。39只SD大鼠均结扎冠状动脉左前降支，制备成急性心肌梗死模型，随机分为3组每组各13只。Ⅰ为对照组：从尾静脉注射生理盐水。Ⅱ为直接经心外膜移植组：模型制备成功后1-3 h梗死周边区分六点注射骨髓间质干细胞，每点50μl。Ⅲ为通过静脉移植组：模型制备成功后24h，从尾静脉注射骨髓间质干细胞0.5 ml（含2×10^6个）连续7 d，Ⅰ和Ⅱ组注射等量生理盐水7 d作为对照。5周后，观察3组的大鼠死亡率以及心脏的结构和功能。结果Ⅰ组有3只大鼠死亡，其他组无死亡。与Ⅰ组相比，Ⅱ组和Ⅲ组的左心室结构与功能明显改善（P〈0.05），Ⅱ组和Ⅲ组相比无明显差别（P〉0.05）。结论骨髓间质干细胞移植治疗急性心肌梗死有效；静脉注射与直接经心外膜心肌注射两种途径无明显差别，静脉注射移植相对简单易行。
- 魏毅东徐亚伟陈艳清陈婷婷唐恺胡大一
- 关键词：骨髓间质干细胞急性心肌梗死细胞培养
- 联合左心耳封堵及导管消融治疗卒中高危心房颤动
- 唐恺赵冬冬李双朱梦云陈维徐亚伟
- 盐水灌注导管电隔离肺静脉治疗阵发性房颤被引量：1
- 2008年
- 目的探讨盐水灌注导管电隔离肺静脉治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性。方法回顾阵发性房颤经盐水灌注导管射频消融电隔离肺静脉治疗的病例,观察其手术情况、近期疗效以及并发症,以评价该方法的有效性和安全性。结果68例发作频繁、药物治疗效果不佳的阵发性房颤患者进行了盐水灌注导管射频消融电隔离肺静脉术,共电学隔离大静脉230根,其中肺静脉208根(左上肺静脉68根、左下肺静脉49根、右上肺静脉49根、右下肺静脉42根),上腔静脉22根。电隔离成功226根,每个患者平均3.4根,即刻隔离成功率为98.3%。平均随访(8.2±3.0)月,(2～12)月,复发6例,3例进行了再次消融术,随访3～6月未见复发;另外3例放弃进一步消融手术;成功率达91.2%。6例复发病例平均在消融术后(8.2±2.8)月复发,但房颤发作频率和症状仍比消融术前轻。术中出现2例急性心包填塞(2.9%),经心包穿刺以及心包引流后好转,1例左上肺轻度气胸(1.5%),胸腔穿刺引流24小时后好转;没有发生肺静脉急性狭窄病例。结论盐水灌注导管消融电隔离肺静脉治疗阵发性房颤是有效和安全的,它是目前治疗阵发性房颤一种很有前途的消融方法。
- 李伟明徐亚伟陈艳清吴晶心唐恺周可
- 关键词：阵发性心房颤动电隔离
- 心房静止一家系调查及致病基因研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨家族性心房静止可能的发病机制及致病基因。方法通过分析一家族性心房静止患者的临床、心电生理表现,探讨其可能的发病机制;候选基因法寻找其可能致病基因。结果此家系含有44名成员,其中有5例患者,可能为常染色体不完全显性遗传。5例患者均表现为20多岁开始出现心动过缓,随着年龄的增加逐渐表现为心房扑动、心房颤动、房室传导阻滞,最终发展成为心房静止。此次检查心电图均表现为P波消失、心动过缓、房室传导阻滞等,多谱勒超声在跨二尖瓣与跨三尖瓣水平均未见A峰,心房电生理检查亦不能诱发心房激动,其中3例已安装起搏器。根据文献报道进一步筛查了SCN5A及connexin 40的所有外显子及启动子区序列,未发现错义突变。结论该家系可明确诊断为心房静止;其发病原因可能是常染色体不完全显性遗传;此家系心房静止可能由其它一个或多个新的基因突变引起。
- 李海玲彭文辉唐恺赵冬冬韩雪更魏毅东李伟明徐亚伟
- 关键词：心血管病学心房静止基因突变家系调查
