周琳
- 作品数:11 被引量:10H指数:3
- 供职机构:上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 早产儿急性肝功能衰竭
- 2024年
- 目的探讨妊娠同族免疫性肝病-新生儿血色病(GALD-NH)的临床特点,提高对该疾病的认识,为新生儿肝功能衰竭提供鉴别诊断思路。方法新生儿重症监护室(NICU)收治的1例早产儿,生后持续血小板减少、凝血功能障碍、低蛋白血症,伴胆汁淤积、腹水。新生儿科联合医学影像科、口腔科、超声诊断科多学科讨论,制定进一步诊疗方案。结果患儿生后早期出现肝功能衰竭,经多学科讨论,考虑GALD-NH可能。完善口腔黏膜活检,未发现阳性结果。腹部(肝脾、胰腺)MRI显示肝、脾T2WI弥漫性信号减低。肝穿刺病理显示肝细胞局灶性颗粒样铁沉积,明确诊断为GALD-NH。结论新生儿肝功能衰竭除需考虑感染性肝病、胆道系统阻塞性肝病、遗传性代谢性疾病外,还需考虑妊娠同族免疫性肝病。
- 周琳刘成博刘明朱云开陆永健张拥军夏红萍
- 关键词:肝功能衰竭早产儿
- 发生骨折的6例早产儿代谢性骨病临床分析被引量:3
- 2020年
- 目的总结发生骨折的早产儿代谢性骨病的临床特征。方法回顾分析2016年1月—2020年4月收治的发生骨折的6例代谢性骨病新生儿的临床资料。结果6例新生儿中,男5例、女1例;中位胎龄为27.1周,中位出生体质量900 g。6例新生儿中,多发肋骨骨折1例,左肱骨骨折1例,左股骨骨折2例,股骨合并肱骨骨折2例,右肱骨骨折1例。6例新生儿的血磷均<1.8 mmol/L,血碱性磷酸酶均>600 IU/L,血钙均在正常范围。6例新生儿均合并早产儿视网膜病和支气管肺发育不良,1例合并坏死性小肠结肠炎。6例新生儿经积极给予补钙、磷及维生素D3治疗,骨折痊愈出院。结论极低出生体质量早产儿需注意避免代谢性骨病合并骨折的发生。
- 刘英丽周琳张永红谭金童赵冬莹许敏夏红萍
- 关键词:代谢性骨病骨折碱性磷酸酶早产儿
- 74例儿童意外伤害相关因素分析及家长教育干预
- 俞静许莉莉范雪欢周琳
- 俯卧位通气在危重症肺炎患儿的新进展
- 许莉莉孙丽燕范雪欢俞静周琳徐虹
- 晚期早产儿的研究进展被引量:4
- 2012年
- 晚期早产儿是指在34^0/7~36^6/7孕周出生的婴儿。近年来,晚期早产儿的数量有不断上升的趋势,其在早产儿中的比例也逐年上升。晚期早产儿的发病率及病死率较足月儿显著增高,加之其所占比例的增加,相对消耗较多的医疗资源,因此得到了很多关注。该文对晚期早产儿各系统的患病情况及其影响因素进行综述,为医务人员进一步完善诊疗及研究提供依据。
- 周琳谢利娟朱建幸
- 关键词:晚期早产儿疾病影响因素
- 小儿肺炎在临床治疗中的护理体会
- 许莉莉孙丽燕范雪欢俞静周琳徐虹
- 围产期结核病患儿六例分析被引量:3
- 2018年
- 目的总结围产期结核病的临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析2000年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的6例围产期结核病患儿的临床资料。结果(1)6例患儿发病日龄为27~60d,足月儿和早产儿的发病日龄分别为(31±4)和(55±6)d。3例患儿母亲有活动性结核病(其中2例为产后诊断)。(2)6例中,3例因发热就诊(其中2例有呼吸系统疾病表现),1例因外耳道流液和口角歪斜就诊,2例因外耳道流液和头颈部肿块就诊。这6例患儿中,1例主要诊断为肝脾结核,3例主要诊断为粟粒性肺结核(其中1例合并结核性脑膜炎,1例合并结核性脑膜炎和颈淋巴结结核),1例主要诊断为左颈部及颞骨结核,1例主要诊断为粟粒性肺结核合并左颞骨、外耳道和颈淋巴结结核。(3)2例患儿结核菌素皮肤试验阳性,2例患儿结核杆菌感染T细胞斑点试验阳性。5例检查了抗结核抗体,均为阴性。3例胸部x射线片可见典型的肺部粟粒影。2例耳颞部CT及MRI可见占位性病变及中耳乳突骨质破坏。1例头颅MRI符合结核性脑膜炎。3例患儿行手术或活检明确诊断。(4)6例患儿全部成活。其中4例患儿行异烟肼联合利福平及吡嗪酰胺抗结核治疗后好转,2例转结核病专科医院治疗。(5)患儿出院后2-3年电话随访,均痊愈,生长发育与正常同年龄儿相似。结论围产期结核病发病率低,临床表现缺乏特异性,病死率高。对疑诊本病的患儿,需结合临床表现,动态观察实验室检查和影像学检查结果,必要时行病理学检查。另应注意母亲结核病史。
- 周琳向潇雯杨庆南朱建幸夏红萍
- 关键词:结核围产期婴儿
- CRRT治疗在PICU危重症患儿中的应用
- 目的观察CRRT(连续性肾脏替代治疗)对儿科危重症患儿的临床治疗情况,探讨儿科危重症患儿应用CRRT(连续性肾脏替代治疗)的护理措施。方法通过选择我院PICU 144例危重患儿,经股静脉或颈内静脉置入双腔中心静脉导管,选...
- 万思贝许莉莉周琳俞静范雪欢徐虹钱雯
- 关键词:CRRTPICU护理并发症
- 文献传递
- N端前脑钠肽作为支气管肺发育不良预测标志物的回顾性研究
- 【目的】:研究胎龄32周以下早产儿生后第一天血清N端前脑钠肽(N-terminal pro-B type natriuretic peptide, NT-pro-BNP)与支气管肺发育不良(bronchopulmonar...
- 周琳夏红萍
- 关键词:支气管肺发育不良早产儿
- 集束化护理预防PICU相关性肺炎的新进展
- 周琳许莉莉俞静范雪欢张芸