吴菊 作品数:30 被引量:191 H指数:9 供职机构: 甘肃省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 甘肃省自然科学基金 甘肃省卫生行业科研计划项目 甘肃卫生行业科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
核磁共振联合超声在胎儿中枢神经系统畸形中的诊断价值 被引量:18 2015年 目的探讨核磁共振与超声在胎儿中枢神经系统畸形中的诊断价值。方法经超声检查诊断及怀疑胎儿中枢神经系统异常的孕妇97例,在系统超声检查后48小时内进行胎儿MRI检查。将MRI、超声、随访结果进行对照比较研究。结果 97名孕妇共检查出胎儿98例,1例双胎。超声及MRI诊断完全符合的病例77例占79.38%(77/97);MRI补充完善超声诊断16例占16.49%(16/97)。其中在侧脑室扩张组,MR补充完善超声诊断所占比例为6.25%(3/48);小脑延髓池增宽组,MR补充完善超声诊断所占比例最高,为22.73%(5/22);胼胝体发育不良组,MRI补充完善超声诊断2例占13.33%(2/15)。DANDY-WALKER畸形9例,超声及MRI诊断完全符合的病例5例占55.56%(5/9),MRI补充完善超声诊断2例占22.22%(2/9),更正超声诊断2例22.22%(2/9)。MR更正超声诊断4例,占全部病例的4.12%(4/97)。结论核磁共振检查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值明显高于超声,有助于明确诊断胎儿中枢神经系统畸形和合并畸形的诊断。 朱大林 吴菊 冯帆 马强华 杨来虎 宋庆梅 代维斯 赵丽 杨爱萍关键词:核磁共振 超声 胎儿 中枢神经系统畸形 核磁共振联合超声在胎儿小脑延髓池增宽中的诊断价值 被引量:5 2015年 目的探讨核磁共振与超声在胎儿小脑延髓池增宽(Broadening cisterna magna)中的诊断价值。方法经超声检查怀疑胎儿小脑延髓池增宽的孕妇24例,在系统超声检查后48小时内进行胎儿MRI检查。将MRI、超声、随访结果进行对照比较研究。结果 22名孕妇共检查出胎儿24例,MRI证实胎儿小脑延髓池增宽22例,占超声诊断的91.7%(22/24),合并中枢神经其他异常者12例,其中胼胝体发育不良1例,侧脑室增宽4例,Dandy-Walke7例,检出超声漏诊合并侧脑室增宽2例,胼胝体发育不良1例,Dandy-Walker畸形2例。结论核磁共振检查对小脑延髓池增宽的诊断价值明显高于超声,有助于明确诊断胎儿小脑延髓池增宽和合并畸形的诊断。 朱大林 吴菊 冯帆 马强华 杨来虎 宋庆梅 代维斯 赵丽 杨爱萍关键词:核磁共振 超声 胎儿 早孕期胎儿颈项透明层增厚与胎儿结构畸形的相关性研究 被引量:6 2017年 目的探讨早孕期胎儿颈项透明层增厚与结构畸形的相关性。方法回顾性分析我院2014年1月到2015年2月接受早孕期超声筛查的单胎妊娠孕妇的6047人,颈项透明层厚度超过第95百分位(颈项透明层≥2.5mm)618例,统计分析胎儿颈项透明层增厚胎儿中孕期超声筛查胎儿结构异常的情况。结果随着胎儿颈项透明层增厚,中孕期超声筛查胎儿结构异常的发生率明显上升;胎儿颈项透明层增厚、颈部水囊瘤、早孕期结构异常时,孕妇及家属对此类胎儿的接受程度下降。结论早孕期超声筛查有助于早期诊断胎儿严重结构畸形;颈项透明层增厚的胎儿必须进行详细的中期超声系统结构筛查及染色体检查。建议对颈项透明层增厚胎儿的夫妇进行恰当的产前咨询,使孕妇及家属充分了解胎儿发生异常的可能性及进行介入性产前诊断的必要性,从而避免盲目引产。 林晓娟 葛婷婷 吴菊 宋筱玉 唐中锋 代维斯 赵媛 孙庆梅关键词:早孕期 颈项透明层增厚 结构畸形 早孕期胎儿超声心脏筛查联合胎儿心脏测量参数Z-评分在胎儿先天性心脏病产前诊断中的应用价值 被引量:26 2019年 目的探讨早孕期胎儿超声心脏筛查联合胎儿心脏测量参数Z-评分在胎儿先天性心脏病(CHD)产前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年1-12月来甘肃省妇幼保健院进行早孕期胎儿超声心脏筛查的157例可疑心脏异常胎儿病例资料为研究组;选取同期进行筛查的正常胎儿120例为对照组,对两组胎儿进行超声检查,比较两组胎儿心脏测量参数Z-评分,并分析研究组产前诊断结果与引产后(出生后)病理解剖超声心动图结果差异。结果研究组中共发现15种不同类别的CHD,发病率最高的5种类型分别为:室间隔缺损31例(占19.74%),心内膜垫缺损18例(占11.46%),大动脉转位17例(占10.83%),左心室发育不良13例(占8.28%),主动脉狭窄12例(占7.64%)。157例孕产妇中,112例选择终止妊娠,其中9例胎儿经家属同意后进行尸解,尸解结果均与产前诊断相符;45例选择继续妊娠,其中2例胎死宫内,43例出生后行超声心动图检查,39例与产前诊断相符,4例不一致,产前诊断符合率为92.31%(48/52)。研究组AO的Z-评分明显大于对照组,研究组PA的Z-评分明显小于对照组(P<0.05)。结论早孕期胎儿超声心脏筛查联合胎儿心脏测量参数Z-评分对胎儿CHD具有较高的产前诊断率。 宋筱玉 唐中锋 孙庆梅 邓锡源 林晓娟 葛婷婷 吴菊关键词:早孕期 产前诊断 弥散加权成像技术在孕中晚期胎儿颅内出血中的诊断价值 被引量:4 2018年 目的探讨核磁共振弥散加权成像技术(Ddiffusion weighted imaging,DWI)在孕中晚期胎儿脑出血(FICH,fetal intracranial hemorrhage)疾病中的诊断价值研究。方法回顾性分析核磁共振常规序列确诊的22例孕中晚期胎儿颅内出血病例的影像资料及临床资料,分析病变部位、信号特点、是否合并其他异常,并对不同孕期、不同出血级别进行分析。将核磁共振(DWI)、超声检查结果对照分析。结果 DWI技术对胎儿颅内出血的检出率为86.4%(19/22),超声检出率36.4%(8/22),有显著统计学差异。DWI与超声对胎儿不同胎龄FICH检出率的对照分析中,23-27孕周和28-32孕周中的检出率有显著统计学差异(P值<0.05),33-37w无统计学差异(P值>0.05)。DWI与超声对胎儿不同级别FICH检出率的对照分析中,Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的检出率有统计学差异(P值<0.05),Ⅰ级中的检出率无统计学差异(P值>0.05)。超声及MRI(DWI)诊断完全符合的为8例,MRI补充超声诊断4例(50%,4/8),合并胼胝体发育不良2例,合并DANDY-WALKER畸形1例,合并小脑发育不良1例。结论核磁共振弥散加权成像技术对提胎儿颅内出血的诊断率高于超声,是产前超声检查有力的补充诊断,对产前诊断工作有重要的诊断价值和治疗指导意义。 朱大林 冯帆 吴菊 马强华 杨来虎 赵丽 杨爱萍 宋庆梅 代维斯 无关键词:弥散加权成像 胎儿染色体核型异常的临床分析 被引量:10 2016年 目的探讨妊娠期胎儿染色体核型异常的产前诊断指征,为产前诊断及遗传咨询提供参考依据。方法收集2010年10月至2014年4月于甘肃省妇幼保健院产前诊断中心接受介入性产前诊断胎儿染色体核型分析的5 655例孕妇的临床病历资料为研究对象。其产前诊断指征包括:产前血清学筛查结果高风险,如21-三体综合征风险值≥1/270或18-三体综合征风险值≥1/350(2 482例),高龄(年龄≥35岁,1 889例),不良妊娠史(675例),夫妇一方染色体异常(49例),产前超声检查结果异常(465例),以及早孕期接触大量化学毒剂、辐射或严重病毒感染,或服用可能致畸的药物等(95例),上述产前诊断指征均为单一指征,无交叉。通过羊膜腔穿刺染色体检查进行胎儿染色体核型异常确诊。采用回顾性分析法对上述具有不同产前诊断指征孕妇的临床病历资料,进行胎儿染色体核型异常类别及检出例数、检出率,以及产前超声检查结果异常与胎儿染色体核型异常结果进行分析,并对具有不同产前诊断指征孕妇的胎儿染色体核型异常检出率,进行统计学分析。本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会的批准,介入性产前诊断术前均与受试者签署知情同意书。结果 1接受介入性产前诊断的5 655例孕妇中,共计检出胎儿染色体核型异常为124例,检出率为2.2%。分别以产前血清学筛查结果高风险、高龄、不良妊娠史、夫妇一方染色体异常、产前超声检查结果异常、早孕期异常物质接触史为产前诊断指征,进行介入性产前诊断的孕妇分别为2 482、1 889、675、49、465及95例,检出胎儿染色体核型异常分别为40、47、12、5、19及1例,检出率分别为1.6%、2.5%、1.8%、10.2%、4.1%及1.1%。夫妇一方染色体异常及产前超声检查异常孕妇胎儿的染色体核型异常发生率较高。上述具有不� 林晓娟 孙庆梅 何晓春 吴菊 葛婷婷 代维斯关键词:产前筛查 彩色多普勒血流频谱与胎儿宫内缺氧关系的探讨 2021年 目的:探讨彩色多普勒血流频谱与胎儿宫内缺氧的关系。方法:选取2019年4月—2020年10月白银市中西医结合医院产科收治的20例胎儿宫内缺氧孕妇为研究对象,设为试验组;选取产科同期体检的20例健康孕妇为参照对象,设为对照组;两组孕妇经同意后,均进行彩色多普勒超声检查,采用统计学方法比较两组胎儿的脐动脉、大脑中动脉与孕妇子宫动脉的收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)以及胎儿静脉导管静脉峰值流速指数(PVIV)与静脉搏动指数(PIV)。结果:试验组胎儿脐动脉、孕妇子宫动脉S/D、RI、PI水平大于对照组,胎儿大脑中动脉S/D、RI、PI水平小于对照组,试验组胎儿静脉导管PVIV、PIV水平大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿发生宫内缺氧后,脐动脉、子宫动脉以及静脉导管的血流参数测值升高,大脑中动脉血流参数测值下降,所以彩色多普勒血流频谱和胎儿宫内缺氧密切相关,多参数血流频谱评价胎儿宫内缺氧对指导临床诊疗具有重要的意义。 张金甲 吴菊 魏进莲 牛思丹 高启霞 石小英关键词:宫内缺氧 脐动脉 大脑中动脉 子宫动脉 静脉导管 弥散加权成像在孕中晚期胎儿脑发育中的应用价值研究 被引量:2 2016年 目的探讨核磁共振弥散加权成像技术(Ddiffusion weighted imaging,DWI)在孕中晚期胎儿脑发育中的应用价值研究。方法回顾性分析50例正常孕中晚期胎儿脑DWI表现。经过产前超声及常规MRI检查胎儿颅脑均未发现异常。通过后处理软件测量胎儿额叶、颞叶、枕叶、顶叶白质、基底节区、丘脑、脑干以及小脑的ADC值。结果 50例胎儿额叶白质的平均ADC值为1.700±0.234×10-3mm2/s,颞叶白质的平均ADC值为1.710±0.113×10-3mm2/s,枕叶白质为1.730±0.186×10-3mm2/s,顶叶白质的平均ADC值为1.750±0.135×10-3mm2/s,基底节区为1.325±0.115×10-3mm2/s,丘脑为1.320±0.223×10-3mm2/s,小脑半球为1.430±0.187×10-3mm2/s,脑干为1.235±0.135×10-3mm2/s。脑干、小脑半球、基底节区、丘脑和各额、顶、枕、颞叶脑白质的平均ADC值随孕周增加而降低,额叶白质与孕周间无线性相关(P≥0.05)。幕上深部脑白质平均ADC值高于脑干、小脑半球和基底节区,顶叶平均ADC值最高,脑干最低。结论胎儿脑不同区域(额叶除外)ADC值随着孕周的发展变化是有规律的,这反映了胎儿颅脑不同区域的发育过程,可以作为评价胎儿正常脑发育的一个重要指标。 朱大林 吴菊 冯帆 马强华 杨来虎 宋庆梅 代维斯 赵丽 杨爱萍关键词:核磁共振 弥散加权成像 胎儿染色体组拷贝数变异与产前超声异常的相关性分析 被引量:9 2019年 目的:探讨产前超声结构异常与染色体组拷贝数变异(Chromosome copy number variation,CNV)的相关性,为孕期提示超声结构异常及软指标孕妇提供适宜的产前诊断策略。方法:选取甘肃省产前诊断中心提示高通量测序CNV的837例孕妇进行回顾性分析,通过比较不同产前诊断指征,评估孕期超声指征与致病性高通量测序CNV间的关联性。结果:致病性高通量测序CNV中孕期超声指征占79.4%,与以往单纯胎儿染色体核型分析比较,通过高通量测序CNV检测可额外发现4.1%的染色体异常。结论:孕期超声结构异常或提示多项超声软指标应建议对胎儿染色体进行核型分析及CNV高通量测序检测,降低缺陷儿出生率。 唐中锋 林晓娟 杨磊 宋筱玉 吴菊 代维斯 孙庆梅关键词:染色体 干血斑法在兰州市孕期妇女唐氏综合征筛查中的应用 被引量:2 2018年 目的比较干血斑法和血清法在中孕期产前筛查检测的一致性,探讨其筛查效果并对可行性进行评价,初步建立适用于本地区的中孕期干血斑唐氏综合征筛查技术。方法收集2013年6月-2016年6月在甘肃省妇幼保健院产检,来自于兰州市的接受中孕期产前筛查且符合入选条件的孕妇血清及干血斑标本,同时行血清法二联筛查(AFP+Freeβ-hCG)及干血斑法筛查;随访妊娠结局并比较两者的一致性、筛查效率及诊断价值。结果共18 459例标本纳入研究,随访妊娠结局14 951例,对于21-三体综合征、18-三体综合征、神经管缺陷(NTD),血清及干血斑标本两种方法的筛查效果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论干血斑法代替血清法行中孕期产前筛查的诊断效果较好,兰州市广泛采用干血斑法产前筛查的方法是可行的。 傅玉 赵媛 林小娟 牛翠茹 姜岩 吴菊 代维斯 唐中峰 宋筱玉 孙庆梅关键词:21-三体综合征 18-三体综合征 产前筛查