- 青年男性肺动脉闭塞原因待查
- 吴茜吴琦李莉杨洋吴先杰袁珑杨振文
- 低分子量肝素和尿激酶对急性肺栓塞模型兔单核细胞趋化蛋白-1的影响被引量：6
- 2014年
- 目的 通过测定单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）水平,探讨低分子量肝素（LMWH）和尿激酶对于急性肺血栓栓塞兔模型栓塞早期炎症和肺血管损伤的影响.方法 健康雄性日本大耳白兔60只,采用自体血栓回输法建立肺栓塞模型,造模成功后随机分为3组：生理盐水组、LMWH组和尿激酶组,另设假手术组,每组18只,每组于治疗后分别于第2、4、14天处死6只,测量动脉血气分析,采用ELISA法检测栓塞周围肺组织和血清MCP-1浓度,肺血管行Masson染色,观察病理改变.结果 造模成功54只,成功率90％ （54/60）.生理盐水组MCP-1肺组织浓度第4天时为（48±5）ng/L,第14天时为（41±4） ng/L,LMWH组MCP-1肺组织浓度较低,第4天时为（33±9）ng/L,第14天时为（30±11） ng/L（P ＜0.05）;第14天时生理盐水组MCP-1血清浓度为（51±5）ng/L,LMWH组MCP-1血清浓度明显较低[（36±10） ng/L,P＜0.05.尿激酶组第2、4天时MCP-1肺组织浓度[（34±8）、（29 ±7） ng/L]和血清浓度[（44±3）、（44±4） ng/L]均明显低于生理盐水组,P（A-a）O2也明显低于生理盐水组,差异有统计学意义（均P ＜0.05）.结论 尿激酶溶栓治疗可以迅速改善通气血流比例失调、降低MCP-1浓度,但不能抑制持续的炎症反应.低分子肝素则可以持续减轻栓塞局部和全身的MCP-1浓度和炎症反应,降低后期肺动脉内膜增生.
- 于洪志吴琦武俊平孙昕杜钟珍李莉吴茜
- 关键词：肺栓塞趋化因子CCL2尿激酶型纤溶酶原激活物
- 导管介入治疗在急性大面积肺栓塞患者治疗中的应用被引量：1
- 2013年
- 大面积肺栓塞患者目前常采取的治疗措施包括抗凝、溶栓、手术取栓、导管直接注入肺动脉内溶栓及导管血栓清除术。导管介入治疗于1969年首次应用于大面积肺栓塞，现就导管介入治疗在大面积肺栓塞患者中的应用进行综述。一、导管介入的适应证与禁忌证导管介入治疗的目的在于快速减低肺动脉压、右心室负荷和肺血管阻力，增加体循环灌注，促进右心室修复。美国心脏协会认为导管血栓切除术适用于”大面积肺栓塞且存在溶栓禁忌证的患者；大面积肺栓塞接受溶栓治疗后仍不稳定的患者；对于不能接受溶栓或在溶栓后仍不稳定的大面积肺栓塞患者，若当地医院不能够实施导管血栓切除或外科血栓切除的患者，可在保证安全转院的情况下可考虑转入对导管血栓切除或外科血栓切除有经验的医院。对于低危肺栓塞或存在轻微右心室功能障碍，轻微心肌坏死和临床无恶化的次大面积急性肺栓塞患者，不适合进行导管血栓切除术。
- 吴茜吴琦
- 关键词：急性大面积肺栓塞导管介入治疗右心室功能障碍血栓切除术
- 肺气肿及肺功能在COPD发生肺炎中的影响被引量：5
- 2016年
- 目的慢性阻塞性肺病（COPD）患者常发生肺炎,但促使COPD患者发生肺炎的影响因素少有研究。本研究将对这些危险因素进行评估。方法对2015年1月1日-12月31日于天津市海河医院住院的121例COPD患者进行回顾性分析。收集这些患者的临床及影像学资料,对这些资料进行分析,探索COPD患者发生肺炎的危险因素。结果统计分析表明,共有10例患者（8.2%）发生肺炎,吸入支气管扩张剂后一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预测值%）和计算断层扫描（CT）肺气肿程度（吸气V950）是发生肺炎的独立危险因素。[吸入支气管扩张剂后FEV1：风险比（HR）,0.97;95%可信区间（CI）,0.94-1.00;P=0.048;吸气V950：HR,1.04;95%CI,1.01-1.07;P=0.01]。结论吸入支气管扩张剂后FEV1及经CT测量肺气肿严重程度是COPD患者发生肺炎的重要的危险因素。
- 吴茜吴琦李莉于洪志武俊平王星
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺气肿肺炎肺功能CT
- 系统免疫炎症指数对新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨系统免疫炎症指数(SII)对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)核酸转阴时间的影响。方法选取接受住院治疗并康复出院的127例COVID-19患者为研究对象,通过电子病历系统收集患者临床资料及入院24 h内的实验室检查结果,根据血常规结果计算SII值并以其中位数将患者分为高SII组(≥393)和低SII组(<393),比较2组的临床资料及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、白蛋白(ALB)的差异。Cox回归分析确定影响核酸转阴时间的危险因素。Kaplan-Meier法比较不同组患者的核酸转阴曲线。结果高SII组的男性比例、NLR、PLR、CRP均高于低SII组(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,发病至入院时间>5 d、重症、高SII是影响核酸转阴的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示,高SII值、重症、发病至入院时间>5 d的患者核酸转阴中位时间分别长于低SII值、非重症、发病至入院时间≤5 d的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SII是反映机体炎症及免疫状态的综合指标,简单易得,高SII值为COVID-19患者核酸转阴时间延长的独立危险因素。
- 郭晶李莉吴茜李红蔚史丽霞吴琦
- 关键词：冠状病毒属新型冠状病毒
- 经导管血栓清除术在急性大面积肺栓塞患者治疗中的应用
- 大面积肺栓塞(PE),由于其发生急性右室功能障碍和心源性休克,死亡率很高。当临床疑诊肺栓塞时,应给予抗凝治疗。除此之外,还应尽快进行溶栓。由于存在出血风险,部分大面积PE患者不能进行溶栓,如自发性颅内出血、分娩、严重创伤...
- 于洪志吴茜吴琦
- 文献传递
- IL-13、TGF-β在急性肺血栓栓塞兔模型中的表达被引量：1
- 2017年
- 目的 通过研究IL-13、转化生长因子β（TGF-β）在急性肺血栓栓塞兔模型中的表达,探讨Th2型免疫反应在急性肺栓塞发病机制中的作用.方法 选取大耳白兔36只,分为模型组及对照组,每组18只.采用自体血栓回输法建立肺血栓栓塞模型.分别于栓塞后第2、4、14天采集模型组及对照组血清,应用酶联免疫吸附试验方法检测IL-13、TGF-β含量.结果 模型成功率为90%.模型组血清中IL-13、TGF-β水平分别于栓塞后第4、14天升高,分别为（36.86±3.06）ng/L、（1591.67±55.02）ng/L,显著高于对照组（P值均〈0.05）.结论 肺栓塞进程中IL-13与TGF-β水平升高.
- 吴茜吴琦武俊平于洪志李莉张晓武
- 关键词：急性肺血栓栓塞
- 老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核早期诊断的探讨被引量：14
- 2012年
- 目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(TB)的临床特点,探讨其早期诊断线索。方法回顾性分析53例年龄≥65岁的老年COPD合并TB患者(A组)的临床特点,并与63例单纯老年COPD患者(B组)的危险因素、临床症状、实验室检查及影像学表现进行比较。结果 A组患者以COPD症状为主,咳嗽、咳痰、气促阳性率分别为94.34%、94.34%、92.45%,而乏力、盗汗阳性率分别为26.42%、15.09%,与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组发热发生率为69.81%,B组为22.22%,A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.01),但两组发热特征均以中高度发热为主,午后低热少。A组消瘦、贫血、低蛋白、红细胞沉降率(ESR)阳性率分别为33.96%、47.17%、66.04%、77.36%,B组分别为7.94%、9.52%、39.68%、20.63%,A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。A组结核菌素试验(PPD)阳性率为20.75%,血清腺苷脱氨酶(ADA)阳性率为24.53%,结核抗体(TB-Ab)阳性率为28.30%,痰结核菌涂片阳性率为56.60%,痰TB培养阳性为62.26%。影像学分布以非典型部位为主,两组纤维条索影、大片实变、胸腔积液、肺气肿发生率的差异无统计学意义(P>0.05),A组斑片云絮结节等渗出改变、空洞、钙化、胸膜病变发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年COPD合并TB以COPD症状为主,典型结核症状少,且PPD、ADA、TB-Ab阳性率不高,临床诊断时应提高老年COPD合并TB的警惕性。
- 张喜霞吴琦吴茜
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺结核老年
- 天津地区严重急性呼吸综合征患者康复10年后肺功能状态被引量：5
- 2015年
- 目的 评估严重急性呼吸综合征（SARS）患者康复10年后的肺功能恢复状况及SARS对患者肺功能的影响.方法 对本院2003年确诊为SARS的25例康复患者进行肺功能检测,分别测定肺总量、残气量、肺活量、用力肺活量（FVC）、FEV1、FEV1/FVC和肺一氧化碳弥散量（DLCO）,并与2003年初始恢复期的肺功能指标进行自身对比.25例中男3例,女22例,年龄31 ～ 69岁,平均（45.8±12.2）岁.选取同期25名健康成人体检者,男6名,女19名,年龄31 ～ 62岁,平均（42.3±11.9）岁,对二者的肺功能指标进行对比分析.结果 25例中单纯弥散障碍2例,单纯限制性通气功能障碍2例,弥散障碍合并限制性通气功能障碍11例,弥散障碍合并阻塞性通气功能障碍1例.肺功能无异常患者10例.10年后和10年前主要的肺功能指标DLCO为（73±12）％和（72±15）％,FEV1/FVC为（83±11）％和（85±7）％,FEV1为（88±7）％和（86±14）％,FVC为（87±21）％和（87±17）％、残气量为（100±17）％和（78±30）％,各项指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,同时与健康体检者比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 SARS患者康复10年后肺通气功能基本恢复正常,肺功能损害以弥散及限制性通气功能障碍为特征.
- 李莉孙昕吴琦吴茜邢志珩于洪志
- 关键词：严重急性呼吸综合征呼吸功能试验
- 实验动物猪用无创呼吸机口鼻面罩
- 本实用新型属于医疗器械领域，具体涉及一种实验动物猪用无创呼吸机口鼻面罩，包括用于容纳实验动物猪口鼻的罩体、设置在罩体顶部的无创呼吸机连接口、设置在所述的罩体表面的气管镜操作入口以及二氧化碳排气孔；所述的气管镜操作入口以及...
- 李莉李红蔚吴茜
