史帅涛 作品数:44 被引量:182 H指数:9 供职机构: 河南省人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 国家自然科学基金 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 动力工程及工程热物理 更多>>
复杂性颅内动脉瘤的血管内治疗 被引量:5 2007年 目的探讨复杂性颅内动脉瘤血管内治疗方法的选择及其效果评价。方法对2005年1月-2007年1月收治的经DSA确诊的复杂性颅内动脉瘤12例进行了经皮穿刺血管内治疗,其中椎动脉瘤1例,基底动脉瘤4例,后交通动脉瘤1例,眼动脉瘤2例,颈动脉海绵窦段动脉瘤2例,前交通动脉瘤2例,分别采用了球囊,GDC,水解弹簧圈,Neuroform支架辅助水解弹簧圈或GDC栓塞技术。其中1例眼动脉瘤合并颈动脉海绵窦动静脉瘘,1例颈动脉海绵窦段动脉瘤破裂引起海绵窦动静脉瘘合并大脑中动脉动静脉瘘。结果8例100%弹簧圈致密填塞,2例95%以上填塞,1例获90%填塞,1例行球囊动脉瘤栓塞术。1例眼动脉瘤因发生颈内动脉斑块脱落于大脑中动脉术后出现脑梗塞灶引起肢体偏瘫,经治疗后好转;1例眼动脉瘤行球囊动脉瘤栓塞术3月后复发,因经济困难而行开颅手术治疗,其余病例血管内治疗术后临床症状消失或好转。12例随访3月-24个月,无再出血或症状加重。结论血管内治疗是复杂性颅内动脉瘤治疗的主要方法之一,只要选择合适的病例及适当的栓塞技术和栓塞材料,将会获得满意的临床效果。但血管内治疗仍然有与栓塞技术及材料相关的并发症,长期疗效有待于进一步随访。 姜维喜 袁贤瑞 史帅涛 沈沉浮 李学军 彭泽峰 蒋星军 刘志雄 陈风华关键词:颅内动脉瘤 血管内治疗 《临床实用断层影像解剖学》 朱绍成 高艳 吴爱群 邱实 史帅涛 自20世纪70、80年代以来,由于先进的临床诊断手段相继兴起(USG、CT、MRI等),使得影像诊断学得到飞速发展。各医学院校相继设立了影像专业。与之相应的断层(影像)解剖也焕发了青春。根据教学与临床需要,我们于1998...关键词:关键词:影像 断层 孤立性腹主动脉夹层的临床治疗体会 被引量:7 2017年 目的 分析并总结孤立性腹主动脉夹层的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析自2009年1月至2016年1月收治的17例孤立性腹主动脉夹层患者的临床病例资料.5例患者因疼痛明显或腹主动脉直径达到30 mm,同时肾下锚定区达到15 mm而采用血管腔内治疗,其中4例行"分体式覆膜支架血管腔内修复术"、1例行"单分支支架血管腔内修复术联合股股转流术";2例肾下锚定区小于15 mm的患者采用外科手术治疗,其中1例疼痛明显且腹主动脉直径达到30 mm者行"腹主动脉-右侧髂动脉转流术联合股股转流术"、1例无疼痛表现但腹主动脉直径达到30 mm者行"腹主动脉-双侧髂动脉转流术";8例无明显疼痛且腹主动脉直径小于30 mm的患者选择内科保守治疗;2例疼痛明显且腹主动脉直径达到30 mm的患者在手术准备阶段发生猝死.分析总结17例患者治疗效果及住院及随访期间重要并发症发生情况.结果 5例血管腔内治疗患者,住院平均时间为(15.4±2.9)d,住院期间因多脏器功能衰竭死亡1例,1例随访2周,3例随访时间≥12个月,随访期间1例出现左侧髂支闭塞;2例外科手术患者,住院时间分别为18和49 d,随访时间分别为6和9个月,住院及随访期间未见严重并发症发生;8例内科保守治疗患者,住院平均时间为(11.1±5.2)d,随访1周至39个月,其中4例随访时间≥12个月,住院及随访期间未见严重并发症发生.结论 对于疼痛明显或腹主动脉直径达到30 mm的孤立性腹主动脉夹层患者,推荐血管腔内或外科手术治疗;没有疼痛表现且腹主动脉直径小于30 mm的患者,推荐内科保守治疗. 王国权 翟水亭 张志东 史帅涛 张东宾 梁凯 张克伟关键词:疗效比较研究 构建肝素控释的介孔小口径人工血管的研究 被引量:2 2014年 目的制备负载肝素的介孔膨体聚四氟乙烯(eFFFE)人工血管并观察其生物相容性。方法实验分为介孔人工血管组和普通人工血管组。制备不同性能的固载肝素的介孔人工血管,标记为HMVP.n(n=1,2,3)。利用凝血酶失活实验、加压灌注实验、蛋白吸附实验和乳酸脱氢酶(LDH)细胞毒性实验进行检测。结果成功制备出固载肝素的介孔人工血管。凝血酶失活实验显示:HMBVP.n在分别释放5d和20d后仍能灭活大部分凝血酶,HMBVP-1能保持更好的肝素释放性能(P〈0.05)。加压灌注实验显示合成血管无明显直径和长度的变化(P〉0.05),HMVP-n纤维蛋白的吸附值(OD值)分别为0.29±0.12、0.31±0.06、0.30±0.07,较对照组(0.56±0.23)明显地减少了吸附量(P〈0.05),而白蛋白在HMVP-n人工血管吸附的OD值分别为0.390±0.150、0.327±0.210、0.332±0.240,较对照组(0.291±0.220)更易于白蛋白的吸附(P〈0.05),其中HMVP-1最为明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。细胞毒性实验显示合成血管LDH的吸光度值分别为0.541±0.008、0.583±0.012、0.587±0.009,与对照组(0.624±0.011)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论肝素固载的含介孔人工血管具有良好的长期抗凝性和生物相容性。 李坤 翟水亭 周瑜 张志东 史帅涛 刘长建 梁凯关键词:聚四氟乙烯 人工血管 介孔 肝素 腔内介入治疗成人型主动脉缩窄的临床经验及中期随访结果 被引量:1 2013年 成人型主动脉缩窄(coarctation of the aorta,CoA)是一种常见的先天性疾病,首选根治性手术治疗。近10年来,CoA的治疗方式逐渐由传统外科手术向腔内介入治疗转变,其中支架置入治疗正在成为一种趋势,其疗效尚需进一步评估。2010年至2012年间我院共收治11例CoA患者,其中6例采用腔内介入方法成功治愈,效果良好,报道如下。 张克伟 翟水亭 史帅涛 王国权 李坤 符晓阳 张志东 梁凯关键词:腔内介入治疗 主动脉缩窄 中期随访结果 根治性手术治疗 传统外科手术 支架置入治疗 大型和巨大型颅内动脉瘤的血管内治疗 被引量:3 2007年 【目的】探讨大型和巨大型颅内动脉瘤血管内治疗方法的选择并对结果进行分析。【方法】对16例经DSA确诊为大型和巨大型颅内动脉瘤进行了经皮穿刺血管内治疗,其中椎动脉瘤2例,基底动脉瘤4例,后交通动脉瘤1例,眼动脉瘤2例,颈动脉海绵窦段动脉瘤7例,分别采用了球囊,游离弹簧圈,MDS-N(机械解脱弹簧圈),GDC水解弹簧圈,Neuroform支架辅助水解弹簧圈栓塞技术。【结果】游离弹簧圈致密填塞6例,6例95%以上填塞,2例获90%填塞。2例行球囊载瘤动脉栓塞术。支架结合GDC或水解弹簧圈致密填塞4例,另4例应用水解弹簧圈有2例获致密填塞,2例获95%栓塞。除1例因术中游离弹簧圈脱入大脑中动脉术后出现轻偏瘫,其余病例临床症状消失或好转,8例随访2个月至3年,无再出血或症状加重。【结论】大型和巨大型颅内动脉瘤血管内治疗能获得满意的临床结果。 姜维喜 袁贤瑞 彭泽峰 史帅涛 李学军 沈沉浮 蒋星军 刘志雄 陈风华杂交技术与“烟囱”技术处理主动脉弓部复杂Stanford B型主动脉夹层的并发症比较 被引量:11 2015年 目的 探讨杂交技术与“烟囱”技术处理主动脉弓部病变复杂的Stanford B型主动脉夹层的并发症发生情况.方法 回顾性分析接受血管修复手术治疗的51例主动脉弓部病变复杂的Stanford B型主动脉夹层患者资料,33例(A组)采用杂交技术(胸主动脉腔内覆膜支架修复术联合外科转流术)治疗,18例(B组)采用“烟囱”技术(胸主动脉腔内覆膜支架修复术联合“烟囱”支架植入术)治疗.对比分析2组患者住院及随访期(随访时间≥12个月)并发症的发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料的比较采用x2检验.结果 2组患者手术均成功实施.A组、B组的住院时间分别为(22.0±6.3)、(15.9±3.2)d,差异有统计学意义(t=2.952,P=0.005).住院期间A组12例出现术后并发症(1例脑梗死、1例逆行性A型夹层、6例肾功能异常、2例术后感染、2例死亡),B组5例出现术后并发症(3例Ⅰ型内漏、1例脑梗死、1例肾功能异常),2组患者住院期间手术并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.386,P=0.534).随访时间≥12个月的32例患者中,A组21例,B组11例.A组2例出现并发症(1例为持续存在逆行性A型夹层、1例移植物感染),B组5例出现并发症(3例持续Ⅰ型内漏、1例脑梗死、1例主动脉覆膜支架短缩移位及烟囱支架近端血栓形成).随访期B组术后并发症发生率高于A组,差异有统计学意义(x2=5.254,P=0.022).结论 对外科手术风险高的患者首选烟囱技术,而对于外科手术风险不高的患者首选杂交技术. 逯党辉 翟水亭 王国权 张志东 李天晓 梁凯 史帅涛 张克伟 李坤 符晓阳 李卫校关键词:主动脉夹层 手术后并发症 Stanford B型夹层覆膜支架血管腔内修复术后围术期死亡原因分析 被引量:1 2014年 目的分析Stanford B型主动脉夹层覆膜支架血管腔内修复术(TEVAR)后围术期患者死亡情况及可能的死亡原因。方法 2004年2月—2012年9月,254例症状性Stanford B型主动脉夹层患者在本中心接受覆膜支架血管腔内修复术(TEVAR)治疗,其中,男性214例,女性40例,平均(51.5±12.5)岁。统计TEVAR术后围术期患者死亡情况,并分析可能的死亡原因。结果 TEVAR术后围术期患者死亡7例(7/254,2.76﹪),其中男性5例,女性2例。可能的死亡原因中,破裂所致死亡3例(3/254,1.18﹪),肠道缺血死亡2例(2/254,0.79﹪),呼吸功能衰竭死亡1例(1/254,0.39﹪),心源性猝死1例(1/254,0.39﹪)。结论 TEVAR术治疗症状性Stanford B型主动脉夹层安全、有效,但TEVAR术后围术期患者死亡情况仍需重视,在引起死亡的各种原因中,破裂和肠道缺血引起的死亡尤其值得关注。 史帅涛 翟水亭 李天晓 王国权 张志东 梁凯 符晓阳 张克伟 李坤 逯党辉关键词:STANFORD 高龄颈动脉狭窄患者经皮腔内支架成形的相关研究 2009年 目的回顾性分析颈动脉支架成形术治疗高龄(年龄≥75)颈动脉狭窄患者的安全性、有效性、围术期并发症情况。方法对15例高龄颈动脉狭窄患者经磁共振和数字减影血管造影(DSA)确诊后行经皮颈动脉支架和椎动脉支架血管成形手术。16处颈动脉病变共置入17枚支架,技术成功率为100%。结果术后随访6个月,术中及术后明确诊断颈动脉窦反应3例;未出现典型脑过度灌注综合征患者;未出现严重脑缺血事件;未出现消化道出血患者;2例术后诊断为胃肠功能紊乱。结论颈内动脉支架成形术治疗高龄颈动脉硬化狭窄疾病有良好的安全性和确切的疗效,但是高龄患者的病情复杂,为降低并发症,严格的术前准备、规范的术中操作、严密的围术期管理仍然非常重要。 李钊硕 李天晓 翟水亭 薛绛宇 曹会存 白卫星 王子亮 史帅涛关键词:颈动脉狭窄 血管成形术 并发症 微囊化转前脑啡肽原基因细胞蛛网膜下腔移植镇痛的实验研究 臧卫东 宋敏 游言文 赵青赞 曹靖 任秀花 徐玉英 史帅涛 胡伊乐 王振全 该项目的主要研究目是通过基因工程技术探索新的镇痛方法,为临床治疗慢性疼痛和晚期顽固性癌疼提供研究基础。主要治疗疼痛的药物仍是阿片类药物,但是有诸多的副作用,如引起过度镇静、呼吸抑制、便秘以及成瘾等。寻找更方便、有效、作用...关键词:关键词:疼痛治疗 镇痛方法 脑啡肽