厉智威 作品数:22 被引量:12 H指数:2 供职机构: 浙江大学医学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 浙江省科技厅创新团队建设与人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
加速康复外科理念在自体肝移植治疗肝巨大肿瘤围手术期的应用 2018年 加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery.ERAS),是指在围手术期采用一系列优化措施来减少机体应激和术后并发症,加快患者的康复。该理念最早于1997年由丹麦哥本哈根大学Kehlet教授提出,目前已在普通外科、骨科、泌尿外科、胸外科等多个学科应用.但肝切除和肝移植手术创伤大、风险高,且多伴有肝硬化基础,国内外ERAS在肝脏外科和肝移植围手术期的应用较少。 厉智威 丁元 项捷 段继轩 周波 张启逸 严盛 王伟林关键词:肿瘤围手术期 加速康复外科 机体应激 一种新型肝门阻断器 本实用新型涉及一种新型肝门阻断器,一种新型肝门阻断器,包括阻断带本体;所述阻断带本体包括阻断带主体与阻断带自由端,所述阻断带自由端外径呈圆台走势,所述阻断带主体上设有固定部,所述固定部上设有供阻断带自由端插入的插入孔;自... 严盛 高珍珍 陈立峰 厉智威 吴天春文献传递 供器官短缺时代肝移植手术和管理模式的思考 被引量:1 2022年 自20世纪70年代我国开始肝移植的早期探索,中国肝移植事业已经过50余年的奋斗与发展,一代代移植人披荆斩棘、艰苦奋斗,特别是近10余年开展公民逝世后器官捐献工作和器官移植改革不断推进深化,肝移植得到快速发展,取得了举世瞩目的成就。我国器官移植事业的发展道路和取得的成就,被称为“中国模式”,得到世界卫生组织和国际社会的广泛认可[1]。 项捷 厉智威 张微 梁廷波关键词:器官移植 肝移植 器官短缺 气囊式肝门阻断器 气囊式肝门阻断器,包括阻断带、通气导管和充气装置;所述阻断带与通气导管相连接,且阻断带上内嵌有气囊,气囊与通气导管相连接;所述阻断带包括头部和自由端,头部与通气导管相连接,头部上设有通孔,自由端穿过通孔将阻断带环绕成环,... 严盛 陈立峰 高珍珍 丁元 厉智威 吴天春文献传递 儿童供肝在成人肝移植中应用的单中心研究 2022年 目的探讨儿童供肝成人肝移植的治疗效果及影响移植物存活的相关因素。方法回顾性收集2015年1月至2021年8月浙江大学医学院附属第一医院完成的55例儿童供肝成人肝移植的临床资料。供者中男性34例,女性21例,年龄(11.8±4.7)岁(范围:1~17岁)。17例(30.9%)为脑死亡器官捐献(DBD)供肝,32例(58.2%)为心脏死亡器官捐献供肝,6例(10.9%)为脑-心双死亡器官捐献供肝。受者中男性32例,女性23例,年龄(51.6±10.1)岁(范围:27~70岁),其中10例患者为血型不合肝移植(18.2%)。通过Student t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验分析移植物早期存活(术后90 d)的相关因素,通过Kaplan-Meier法绘制移植物存活曲线,采用Logistic多因素分析术后早期移植物失活的独立相关因素。结果随访截至2021年10月31日,中位随访时间[M(IQR)]为36.0(43.1)个月(范围:5.9~81.7个月),移植物失活13例(其中2例因急性肝功能衰竭行再次肝移植)。单因素分析结果显示,冷缺血时间、供受者血型是否相合是早期移植物存活的相关因素(P值均<0.05);多因素分析结果显示,冷缺血时间及受者消化道出血史是其独立相关因素(P值均<0.05)。55例受者中,术后发生肝动脉血栓3例(5.5%),门静脉血栓4例(7.3%),门静脉狭窄2例(3.6%),胆道系统并发症7例(12.7%),小肝综合征8例(14.5%)。结论儿童供肝成人肝移植是治疗终末期肝病的有效方法,冷缺血时间及受者是否有消化道出血病史是影响早期移植物存活的独立相关因素。 俞浩 厉智威 王融溶 张微 白雪莉 梁廷波关键词:肝移植 术后并发症 加速康复外科理念在肝脏外科专科医生培养中的应用 被引量:1 2023年 目的探讨加速康复外科理念在肝脏外科专科医生培养中的应用效果。方法选取2017至2019年在浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科接受6个月专科培训的主治医生60名,随机分成对照组和研究组。对照组采用传统外科理念的专科医生培养模式,研究组采用融合加速康复外科理念的专科医生培养模式。分别在培训结束时对两组学员进行理论考核和临床实践考核。采用SPSS 25.0统计软件进行t检验和卡方检验。结果研究组在专科理论考核[(91.70±2.87)vs.(89.60±2.88),P=0.006]、临床思维考核[(93.17±2.78)vs.(86.33±3.70),P<0.001]和手术模拟操作考核[(92.83±2.84)vs.(89.50±3.31),P=0.013]方面成绩均明显高于对照组。问卷调查结果显示,研究组专科学员满意度也优于对照组[(91.50±3.26)vs.(84.67±3.46),P<0.001]。临床实践考核结果显示,相比较于对照组,研究组专科医生管理的患者术后康复更快[住院天数:(6.10±1.80)vs.(9.90±1.60),P<0.001]。结论融合加速康复外科理念的肝脏外科专科医生培养模式,能使专科医生更好地掌握肝脏外科理论知识和实践操作技能,最终使患者获益。 厉智威 施毓关键词:专科医生 加速康复外科 肝脏外科 小鼠胰岛密度梯度离心方法的研究 张金花 邵益 厉智威 方程 田阳 严盛 郑树森小鼠胰岛密度梯度离心方法的研究 被引量:1 2013年 目的探索最优的密度梯度离心方案,提高胰岛的纯度和得率,为胰岛移植相关研究奠定基础。方法采用雄性Balb/c小鼠作为供体分离胰岛,以0.5mg/ml胶原酶XI灌注和消化胰腺,通过不同的密度梯度离心策略分离纯化胰岛,进行双硫腙(DTZ)特异染色法染色,显微镜下观察胰岛的纯度和得率,并通过吖啶橙(AO)/碘化丙啶(PI)染色检查分离获得的胰岛活性,最终确定最佳的密度梯度离心方法。结果Balb/c小鼠在Ficoll-1 108(4ml)、1.096(2ml)、1.069(2ml)、HBSS(2ml),加速度1、减速度1、400r/min、4min中转1 800r/min、8min离心后胰岛得率为(125±39)IEQ、纯度为(79.6±10.5)%,经相同条件二次梯度后得率无明显降低但纯度明显提高,达(96.2±1.4)%。经AO/PI染色鉴定分离胰岛活性良好。结论本研究所采用的小鼠胰岛密度梯度离心方法很有效,能稳定地获得纯度较高且数量可观的胰岛。 张金花 邵益 厉智威 方程 田阳 严盛 郑树森关键词:胰岛 分离纯化 密度梯度离心 肝切除后肝癌复发时间间隔是肝癌患者接受补救性肝移植总体存活率的独立预测因子 背景:补救性肝移植(salvage liver transplantation)作为控制肝癌患者肿瘤负荷和缓解供肝来源短缺的有效方法,已被广泛应用于肝移植临床实践.但首次肝切除后肝癌复发时间间隔是否对补救性肝移植预后存在... 胡振华 周杰 厉智威 项捷 钱泽 吴健 张珉 郑树森微创技术在肝胆胰外科中的应用 目的近年来,随着腹腔镜技术的提高和医疗器械的改善,微创外科手术范围不断扩大,为肝胆胰疾病提供了新的诊疗模式。但由于微创技术需要术者具备丰富的腔镜技巧和开腹肝胆胰外科手术经验,迄今推广缓慢。本文着重于探讨在以肝移植为中心的... 严盛 张启逸 厉智威 郑树森文献传递