共聚焦激光显微内镜对胃粘膜肠上皮化生的分级诊断 目的胃粘膜肠上皮化生(Gastric intestinal metaplasia,GIM)是肠型胃癌的危险因素,也是一种胃癌前状态,但并不是所有的肠上皮化生都是癌前病变,中度尤其重度肠上皮化生是预测胃癌的可靠指标,但普通... 郭玉婷 李延青 于涛 张建娜 刘红 解祥军 李文波 左芳关键词:共聚焦激光显微内镜 胃粘膜肠上皮化生 文献传递 共聚焦激光显微内镜在消化道疾病中的应用 被引量:4 2007年 李延青 刘红关键词:共聚焦激光显微内镜 消化疾病 共聚焦显微内镜对胃癌的诊断价值 目的近年来由于高分辨率电子内镜、色素内镜、超声内镜和放大内镜等设备的出现,胃癌的诊断有了长足的发展。但最后的诊断仍需通过内镜活检标本的组织学诊断来确定。因固定标本和 H-E 染色需要数天,故并不能立即做出诊断。但共聚焦显... 张建娜 李延青 于涛 刘红 郭玉婷 刘福国文献传递 共聚焦显微内镜对胃凹陷型病变的鉴别诊断价值 被引量:10 2007年 目的共聚焦显微内镜(CEM)是将共聚焦显微镜整合于内镜头端的一种新型内镜,可在细胞水平观察活体组织。本研究目的是评价 CEM 在内镜检查的同时对胃凹陷型病变的病理预测价值。方法应用 CEM 对43例患者的51个凹陷型病灶进行检查。将 CEM 诊断与相应部位活检标本的常规病理结果进行前瞻性和双盲对比。结果对每个病灶的边缘和(或)中心的共172个点进行共聚焦扫描,获得4872幅共聚焦图像。CEM 可以获得活体的胃黏膜表面和表面下清晰的细胞和胃小凹结构的荧光图像。CEM 对胃癌诊断的敏感度、特异度和准确度分别为95.7%、97.6%、97.1%。结论 CEM 可以在内镜检查的同时对胃癌组织做出准确度很高的虚拟病理学检查,对于胃凹陷型病变的鉴别诊断及胃癌的早期诊断具有较高的应用价值。 张建娜 于涛 李延青 郭玉婷 刘红 张建平关键词:显微镜检查 共焦 胃肿瘤 激光共聚焦显微内镜对胃粘膜肠上皮化生的诊断价值 本文对激光共聚焦显微内镜对胃粘膜肠上皮化生的诊断价值进行了探讨。文章分析了胃粘膜的肠上皮化生在共聚焦内镜下的形态学特征,并结合组织病理学,探讨共聚焦激光内镜对上述病变诊断的可行性和准确性。 郭玉婷 李延青 赵幼安 于涛 刘红 张建娜 刘富国 朱强关键词:胃病诊断 胃镜检查 激光内镜 组织病理学 文献传递 早期胃癌诊断的新方法:共聚焦激光显微内镜的临床应用 被引量:2 2007年 刘红 李延青关键词:胃癌 共聚焦激光显微内镜 共聚焦激光显微内镜在胃癌癌前期病变中的诊断价值 目的共聚焦激光显微内镜是一种可以达到光学活检目的的全新的内镜检查技术,可以在进行内镜检查时,获得黏膜表面上皮及上皮下结构放大1000倍的组织学图像,进行即时组织学诊断。本研究拟采用共聚焦激光显微内镜对慢性胃炎患者进行观察... 郭玉婷 李延青 于涛 刘红 张建娜 解祥军 刘福国 朱强 赵幼安文献传递 应用共聚焦激光显微内镜对正常结直肠黏膜和癌组织黏膜的初步对比研究 目的初步探讨共聚焦激光显微内镜下的正常结直肠黏膜和结直肠癌组织的图像表现,评价共聚焦激光显微镜在活体内即时诊断结直肠癌的可行性及病理活检的准确率。方法应用共聚焦激光显微内镜 (EC-3870CIFK;Pentax,Tok... 解祥军 李延青 于涛 赵幼安 张建娜 郭玉婷 刘富国 刘红 朱强文献传递 共聚焦内镜对胃黏膜肠上皮化生的诊断价值 被引量:22 2007年 目的确定胃黏膜肠上皮化生的共聚焦内镜下形态学特征,探讨其组织学诊断价值。方法应用共聚焦内镜对78例患者进行常规胃镜检查,标准位置及有黏膜可疑病变部位用共聚焦内镜观察,制定共聚焦内镜下肠上皮化生的判定标准,与相应部位活检的病变组织的病理学检查结果进行比较分析。结果对患者的483个位置进行共聚焦扫描,获得12497幅图像,共聚焦内镜可以获得在体的胃小凹、上皮细胞、结缔组织和微血管网的高清晰的荧光图像,与病理一致。杯状细胞有特异的形态学特征,易于识别。43位患者的165块活检组织经病理确诊为肠上皮化生,其中普通内镜诊断50处,共聚焦内镜诊断163处,共聚焦内镜对肠上皮化生诊断明显优于普通内镜,其敏感性、特异性和准确性分别为98.79%,98.43%和98.76%。结论共聚焦内镜是一种全新的诊断工具,可以在内镜检查同时进行活体的虚拟组织学诊断,是准确诊断肠上皮化生的一种新方法。 郭玉婷 李延青 赵幼安 于涛 张廷国 张建娜 刘红 刘福国 解祥军 朱强关键词:内窥镜检查 共聚焦 胃黏膜 肠上皮化生 用共聚焦内镜对早期胃癌血管形态变化规律的研究 被引量:8 2007年 目的评价共聚焦内镜下微血管形态改变诊断早期胃癌的价值。方法将2006年6月至2006年11月在山东大学齐鲁医院胃镜室就诊,普通内镜或放大内镜诊断并经病理证实的早期胃癌纳入研究。每例病人癌黏膜及癌旁5cm非癌黏膜各2个部位给予共聚焦内镜检查,将共聚焦图像微血管形态改变分为3型:Ⅰ型:微血管数目增多,粗细不等,排列不规则;Ⅱ型:微血管数目减少,排列不规则;Ⅲ型:规则排列的微血管网,呈蜂窝状或线圈状,沿胃小凹排列。共聚焦内镜检查之后对所检查部位进行靶向活检,进行HE染色及CD34免疫组织化学染色,将共聚焦内镜下微血管形态与病理组织学诊断对比。结果共有8例早期胃癌病例纳入研究,其中5例分化型,3例未分化型。进行共聚焦内镜检查后有微血管形态的检查部位31个,其中癌黏膜部位16个,慢性萎缩性胃炎并肠上皮化生部位5个,正常胃窦部位7个,正常胃体部位3个。Ⅰ型微血管形态预测高分化早期胃癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为70.0%、95.2%、87.1%、87.5%和87.0%。Ⅱ型微血管形态预测低分化早期胃癌的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为83.3%、96.0%、93.5%、83.3%和96.0%。结论共聚焦内镜可以提供清晰的胃黏膜血管图像,依据共聚焦内镜血管形态的改变可以预测不同组织类型的早期胃癌,是诊断早期胃癌的新型工具。 刘红 李延青 赵幼安 于涛 张建平 张建娜 郭玉婷 刘福国关键词:共聚焦内镜 微血管形态 早期胃癌