刘浩宇
- 作品数：3 被引量：4H指数：1
- 供职机构：吕梁市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 控制性降压对神经阻滞复合全身麻醉THA患者术后并发症及失血量的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨人工全髋关节置换术(THA)采用腰丛神经阻滞联合全身麻醉及采取控制性降压的临床效果。方法本研究采用前瞻性随机临床试验,选取2018年4月至2021年12月吕梁市人民医院收治的80例拟接受THA手术的患者作为临床研究对象,按照随机数字表将其分为研究组和对照组,各40例。两组患者均采用腰丛神经阻滞联合全身麻醉作为术中麻醉方法,研究组同时采取控制性降压措施。观察两组患者的喉罩置入时(T0)、手术切皮时(T1)、假体植入时(T2)、术毕时(T3)时刻的血流动力学指标以及围手术期指标、血红蛋白、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、麻醉药物使用情况、不良反应发生率差异。结果两组患者在T0~T3时刻的平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度(SpO_(2))指标的动态波动变化趋势差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的SpO_(2)测定值在T1~T3时刻较本组T0时刻均有上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总失血量、显性失血量、隐性失血量、输血量为(613.8±77.4)、(144.8±41.3)、(469.0±64.5)、(355.6±80.6)mL,均显著低于对照组[(942.0±85.0)、(178.9±43.0)、(763.1±75.6)、(559.2±94.5)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的舒芬太尼、佩尔地平、麻黄碱、术后24 hPCA用量情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后第1天、第3天的血红蛋白测定值为(129.03±5.96)、(132.70±5.00)g/L,高于对照组[(126.17±4.80)、(128.94±5.73)g/L],在术后第1天的HCT测定值为(36.80±4.83)%,高于对照组[(34.60±3.92)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组手术并发症发生率为10.00%,显著低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛神经阻滞联合全身麻醉THA手术患者同时采取控制性降压措施能显著减少手术出血量,减少手术并发症的发生。
- 刘浩宇严小纯刘健
- 关键词：人工全髋关节置换术腰丛神经阻滞全身麻醉控制性降压
- 髂筋膜间隙阻滞持续镇痛对老年髋部骨折患者术后疼痛及早期康复影响被引量：3
- 2023年
- 目的探讨髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)持续镇痛对老年髋部骨折术后疼痛及早期康复影响。方法选择2017年8月至2019年8月于吕梁市人民医院麻醉科接受手术治疗的髋部骨折老年患者103例,采用随机数表法分为观察组(n=52)和对照组(n=51)。两组均给予全身麻醉,对照组给予术后静脉镇痛,观察组给予FICB持续镇痛。比较两组不同时间点视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血清皮质醇(cortisol,Cor)、血管紧张素(angiotensin,Ang)Ⅱ、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、Harris髋关节评分量表评分及并发症发生情况。结果观察组总优良率高于对照组(94.23%vs 80.39%,P<0.05);术后4 h及12 h,两组VAS评分均随时间推移而升高,且观察组低于对照组(P<0.05);术后24及48 h两组VAS评分均随时间推移而降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后两组Cor、AngⅡ水平均随时间推移而下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后30 d,两组ADL、Harris评分水平均随时间推移而升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(7.69%vs 25.49%,P<0.05)。结论在老年髋部骨折患者中应用FICB持续镇痛,可帮助促进术后康复,有效改善术后疼痛,且并发症较少。
- 许旭霞刘浩宇康翠芸
- 关键词：持续镇痛老年髋部骨折术后康复
- 腰-硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于前列腺电切术的比较
- 2012年
- 目的比较腰-硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于经尿道前列腺电切除术(TURP)的麻醉效果。方法将80例患者随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA)与硬膜外麻醉组(CEA),分别记录麻醉起效时间和麻醉阻滞完善时间,监测麻醉前、手术开始前、手术结束时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。结果 CSEA组的麻醉起效时间和阻滞完善时间短于CEA组,2组患者手术开始时SBP、DBP比较有统计学差异(P<0.05),2组患者的其他时期SBP、DBP、HR及SpO2比较无统计学差异(P>0.05)。结论 CSEA对于经尿道前列腺电切除术起效较快,阻滞效果较好,且对于年老体弱患者,选择CEA生命体征波动小,对患者影响更小、更安全。
- 刘浩宇武利军严小纯刘晓华
- 关键词：前列腺电切除术硬膜外阻滞
