刘平安 作品数:17 被引量:42 H指数:3 供职机构: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
SPECT/CT图像融合鉴别诊断疑似骨转移灶良恶性的价值 被引量:23 2010年 目的分析单光子发射型计算机断层扫描/X线计算机断层扫描(SPECT/CT)融合图像对平面骨显像中疑似肿瘤骨转移灶的良恶性鉴别诊断的价值。方法临床拟排除肿瘤骨转移患者187例,常规99m锝-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)全身骨平面显像,若发现疑似骨转移(或不能确定)者,则当即追加相应骨的局部核素SPECT和CT检查,并进行SPECT/CT图像融合分析,鉴别或明确疑似病灶的性质,并对部分病例随访或追加检查验证,统计分析单纯SPECT、CT和SPECT/CT方法的诊断效能。结果疑似病灶共计340个。SPECT/CT融合图像明确为良性病灶137个(40.3%),恶性病灶172个(50.6%),仍可疑者31个(9.1%),与单纯SPECT、CT诊断比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。32例获得有明确诊断结论的随访,其诊断灵敏度、特异性、准确率(符合率)和误诊率分别为93.8%(15/16)、87.5%(14/16)、90.6%(19/32)和9.4%(3/32)。结论 SPECT/CT融合图像分析对疑似肿瘤骨转移灶有较高的鉴别或定性诊断价值,但仍有必要结合其他诊断手段综合分析,以减少误诊和漏诊。 马玉波 王忠 顾爱春 远奇 徐枫 刘平安关键词:骨显像 89Sr联合'云克'治疗前列腺癌骨转移疼痛疗效分析 :评价89Sr联合"云克"(99Tc-MDP)治疗前列腺癌骨转移性疼痛的临床疗效. 方法:确认前列腺癌去势术后骨转移伴骨痛患者138例,年龄58~95 岁,平均69.3±8.2 岁,... 马玉波 刘平安 顾爱春 徐枫 远奇 王忠关键词:前列腺癌 骨转移性疼痛 放射疗法 两种图像重建算法对实验肿瘤模型的^(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT定量结果的影响 被引量:1 2015年 目的:比较不同图像重建算法对试验动物肿瘤的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET定量分析的影响。方法:选用5只新西兰大白兔,于前肢种植VX2瘤,分别进行18F-FDG PET动态显像,获得肿瘤的动态图像,利用滤波反投影法(filtered backprojection method,FBP)及有序子集最大期望值法(ordered-subset expectation maximization algorithm,OSEM)进行图像重建,计算并比较肿瘤的Ki值和SUVmax。结果:FBP法重建图像的噪声较OSEM法高,两种算法重建的图像定量计算的参数Ki与SUVmax均高度相关(r≥0.95),但是OSEM法重建图像计算的Ki和SUVmax(Ki:0.03±0.013;SUV:4.89±1.69)明显高于FBP法重建图像的计算值(Ki:0.025±0.011;SUV:4.14±1.42),P均<0.05。结论:不同重建算法对18F-FDG PET定量分析的结果不同。在相同条件下,OSEM重建图像计算的定量参数明显高于采用FBP重建算法计算的定量参数。 刘平安 万良荣 黄钢 孙晓光 马玉波关键词:发射型计算机 脱氧葡萄糖 图像重建 Graves病^(131)I治疗一次性成功患者的TRAb变化规律及预后价值 被引量:6 2008年 分析Graves病131I治疗一次性成功后,患者血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的动态变化规律及其预后价值。采取131I一次剂量法治疗Graves病257例。其中一次性治愈患者175例,男43例,女132例,年龄19~78岁,平均40.6±18.2岁。131I治疗平均活度207.2±66.6 MBq(5.6±1.8 mCi)。在治疗前和治疗后每隔三个月分别测定患者血清TRAb值,分析其动态变化规律。结果表明:(1)所有患者治疗前TRAb均阳性;(2)60.6%的患者131I治疗后血清TRAb一过性升高,然后逐渐下降至正常,临床缓解平稳;(3)16.0%的患者TRAb反跳性升高后,下降缓慢,临床缓解亦缓慢,但未复发;(4)9.7%的患者TRAb无升高,呈持续性下降,预后佳;(5)13.7%的患者TRAb先后两次反跳性升高,并出现甲减。结论:监测血清TRAb动态变化,有助于Graves病131I治疗后对临床转归和预后的判断。 马玉波 严惟力 袁济民 刘平安 顾爱春关键词:GRAVES病 促甲状腺激素受体抗体 ^131I治疗 甲状腺机能减退 ^(32)P敷贴治疗直肠尖锐湿疣及临床疗效分析 被引量:3 2011年 目的:尝试32P敷贴治疗直肠尖锐湿疣,并对比微波方法考察其临床疗效。方法:直肠尖锐湿疣患者107例,随机分为敷贴组46例,以32P为敷贴用放射性核素,借助自制敷贴器为载体,放置于直肠内固定,对直肠内尖锐湿疣病灶进行敷贴治疗。微波组61例,局麻下微波烧除疣体。两组均随访3个月以上,对比分析临床疗效,考察敷贴器的稳定性和可靠性。结果:敷贴组治愈率84.8%,复发率13.0%,不良反应发生率8.7%;微波组则分别为40.3%、55.7%、75.4%。两组比较,治愈率、复发率、不良反应发生率均有统计学差异(P<0.01)。结论:通过自制敷贴器,以32P敷贴治疗直肠尖锐湿疣,取材和方法简便,安全可靠,复发率低,不良反应少,患者乐于接受,是一种较成功和有效的治疗方法。 马玉波 刘怡文 顾爱春 徐枫 刘平安 袁素芬 翟春桃关键词:尖锐湿疣 直肠 ^32P 敷贴治疗 微波疗法 图像法获取犬^(18)F-FDG PET/CT显像的输入函数 2007年 目的比较^(18)F-FDG PET 图像法和动脉采血法获取输入函数的差别,寻求图像法获取输入函数的最佳部位。方法 5条犬均进行股动脉连续采血和心腔及大血管^(18)F-FDG PET 动态显像,获得动脉血浆输入函数和心腔及大血管区域显像的输入函数,比较不同输入函数计算的曲线下面积(AUC)及通过 Patlak 方法计算犬心肌的抑制指数(Ki)。结果心腔和大血管^(18)F-FDG PET 图像获得的输入函数与动脉采血法计算的 AUC 有很好的相关性(r≥0.97),其中采用主动脉弓(AC)和降主动脉(DA)区域的输入函数获得的心肌 FDG 代谢 Ki 与动脉采血法获得的值一致(两者比值分别为1.0±0.1和1.1±0.1)。结论采用 AC 和 DA 区域获得输入函数较适合进行无创的定量分析。 刘平安 黄钢 万良荣 刘建军 孙晓光关键词:脱氧葡萄糖 SPECT结合同机定位CT对疑似肿瘤骨转移灶的鉴别诊断价值 被引量:7 2010年 99Tcm-亚甲基二膦酸盐(methylene diphosphonate,MDP)全身骨显像对恶性肿瘤骨转移灶诊断较有优势,但对部分病灶良恶性判断极其困难.SPECT与同机定位CT图像融合分析的应用提高了对恶性肿瘤骨转移灶鉴别诊断的价值[1].本研究总结了192例患者352个疑似肿瘤骨转移灶的SPECT结合同机定位CT图像分析结果,现报道如下. 马玉波 王忠 刘平安 顾爱春 徐枫 远奇关键词:SPECT 骨转移灶 疑似 合同 32P敷贴治疗肛内尖锐湿疣方法研究及临床应用 马玉波 刘怡文 刘平安 顾爱春 徐枫^(89)Sr联合“云克”治疗前列腺癌骨转移疼痛 被引量:2 2009年 目的评价^(89)Sr联合"云克"(^(99)Tc-MDP)治疗前列腺癌骨转移性疼痛的临床疗效。方法确认前列腺癌去势术后骨转移伴骨痛患者138例,年龄58~95岁,平均(69.3±8.2)岁,随机分组治疗。(1)对照组73例,单纯^(89)Sr治疗:一次性静注,剂量1.48~2.22 MBq(40~60μCi)/kg。(2)联合组65例,^(89)Sr+云克治疗:^(89)Sr方案,同对照组;云克200mg,每日1次静滴,共计5次。每月一次随访临床疗效,两组对比分析。结果(1)对照组与联合组骨痛缓解总有效率分别为73.97%和90.77%,差异具统计学意义;(2)"闪烁"痛发生率两组分别为30.14%和27.69%,差异无统计学意义;(3)治疗后分别有72.60%和83.08%的病例镇痛药量减少或停用,差异显著;(4)骨痛缓解持续时间,两组各平均为(4.41±1.57)个月和(5.64±2.52)个月,差异具统计学意义;(5)两组治疗后活动能力提高的例数百分比分别为64.38%和81.54%,差异显著。结论^(89)Sr联合云克治疗对缓解前列腺癌骨转移性疼痛有协同作用,可减少镇痛药用量,延长疼痛缓解的持续时间,改善患者的活动能力。 马玉波 刘平安 顾爱春 徐枫 远奇 王忠^(18)F-FDG摄取率和其它指标评价热化疗对MCF-7细胞的杀伤作用的比较 2008年 探讨比较18F-FDG摄取率和其它指标在评价热化疗对MCF-7细胞杀伤效果中的作用。采用MTT法检测细胞存活率,流式细胞仪测定细胞凋亡,透射电镜观察细胞超微结构等常规方法观察对MCF-7细胞进行热化疗处理后的细胞变化情况,检测热化疗后细胞对18F-FDG摄取的变化以及细胞培养液中乳酸脱氢酶和肿瘤标志物的变化,评价热化疗疗效结果。结果显示,热化疗能够明显抑制MCF-7细胞的增殖,且诱导MCF-7细胞的凋亡。电镜显示,相比正常对照组,热化疗组的核浓缩,凋亡小体明显增多,细胞空泡形成,细胞器裂解明显。热化疗24h后MCF-7细胞乳酸脱氢酶酶含量变化不明显,葡萄糖含量增多,对18F-FDG摄取百分率明显降低。热化疗影响乳腺癌细胞的葡萄糖代谢,18F-FDG摄取率比乳酸脱氢酶及其它指标能更早反映热化疗的疗效。 张晨鹏 孙晓光 黄钢 刘平安关键词:^18F-FDG 乳酸脱氢酶 热化疗