刘刚
- 作品数：55 被引量：206H指数：8
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目国家自然科学基金高等学校骨干教师资助计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学矿业工程更多>>
- 谷氨酰胺临床研究进展被引量：9
- 2018年
- 谷氨酰胺（glutamine，Gin）是人体细胞内外丰富的游离氨基酸，在蛋白质和能量代谢中起着核心作用，在临床应用上已有较长的历史。Gln主要合成于肌肉和肝脏，在肠道及肾脏中被利用[1]。
- 刘刚周建平董明
- 关键词：谷氨酰胺危重病胰腺炎肿瘤
- 支气管肺泡灌洗对肺弥散功能的影响被引量：10
- 2003年
- 宋玉闫雪李振华刘刚康健于润江
- 关键词：支气管肺泡灌洗肺弥散功能安全性纤维化肺泡炎并发症
- 慢性咳嗽患者的呼吸生理指标研究被引量：3
- 2012年
- 目的分析慢性咳嗽患者的呼吸生理指标,研究基础肺功能与支气管激发试验二者之间的关系。方法对69例慢性咳嗽患者行常规肺功能检测后加测支气管激发试验,观察用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气峰流速(PEF)、最大呼气峰流速占预计值百分比(PEF%)、最大呼气中期流速(MMEF)及最大呼气中期流速占预计值百分比(MMEF%)的变化状况,并观察激发试验后肺功能上述几项指标下降及下降率与激发药物浓度之间的关系。结果 69例受试者当中,基础肺功能正常45例,占总受试人数的65.22%;小气道功能异常者24例,占总受试人数的34.78%。45例基础肺功能正常者支气管激发试验阳性或接近阳性(由于激发试验引起剧烈咳嗽而终止)30例,占基础肺功能正常人数的66.67%。相比之下,24例小气道功能异常者加测支气管激发试验后11例为阳性,占45.83%。结论对于慢性咳嗽患者,尽管基础肺功能检测正常,也应将支气管激发试验作为常规检测项目,以筛选出由气道高反应引起的慢性咳嗽,及时给予正确的治疗。
- 苏新明李文扬于娜刘刚康健
- 关键词：支气管激发试验肺功能气道高反应小气道功能
- 常规肺功能与脉冲振荡肺功能测定在间质性肺疾病病人中的应用被引量：3
- 2008年
- 目的探讨常规肺功能与脉冲振荡(IOS)肺功能检测在间质性肺疾病病人中的应用价值。方法单纯肺间质纤维化病人38例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化病人18例和健康人35例分别测定常规肺功能,包括肺活量(VC)、1秒量(FEV1.0)、1秒率(FEV1。0/FVC%);呼气峰流速(PEF)、50%用力呼气流速(FEF50);25%用力呼气流速(FEF25)和一氧化碳弥散量(DLCO)。IOS肺功能测定指标包括脉冲频率5Hz、20Hz下的气道黏性阻力(R5、R20)、呼吸总阻抗(ZrS)、中央气道阻力(Rc)、周围气道阻力(Rp)、脉冲频率5Hz时的弹性阻力及惯性阻力(X5)、共振频率(Fres)。结果单纯肺间质纤维化病人常规肺功能与健康人比较有十分显著性差异(P<0.01),FEV1.0/FVC%与健康人比较无显著性差异(P>0.05);IOS肺功能与健康人比较无显著性差异(P>0.05)。COPD合并肺间质纤维化病人常规肺功能与健康人比较有十分显著性差异(P<0.01);IOS肺功能与健康人比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结果显示常规肺功能检查,单纯肺间质纤维化病人存在限制性肺通气功能障碍、小气道功能障碍、肺换气功能障碍;COPD合并肺间质纤维化病人存在混合性通气功能障碍、小气道功能障碍、肺换气功能障碍。IOS肺功能检查提示单纯肺纤维化病人各值均在正常范围;COPD合并肺纤维化患者IOS各值均有所升高。结论常规肺功能检查对于单纯肺间质纤维化及COPD合并肺间质纤维化的诊断、病情评估,仍不失为一项重要敏感指标;IOS肺功能检查在COPD合并肺间质纤维化病人中有一定的临床意义,可以间接反映气道黏性阻力、弹性阻力、中央气道阻力、周围气道阻力、呼吸总阻抗的增高程度,而对单纯肺间质纤维化病人不敏感。
- 宋玉李文扬王玮刘刚李朋李振华康健
- 关键词：肺功能脉冲振荡肺间质纤维化
- 高二氧化碳通气对急性肺损伤兔病理生理指标的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 探求急性肺损伤 (ALI)动物模型在高CO2 通气时病理生理指标的改变机制。方法 2 2只新西兰大白兔随机分为对照组 (C组 )、非高CO2 通气组 (N组 )、高CO2 (8% )通气组 (H组 )。N组和H组通过静脉注射油酸 (0 1ml/kg)复制ALI模型。 3组均机械通气至 3h ,观察生理及病理指标的变化。结果 H组气道峰压显著低于N组 ,动态胸肺顺应性显著高于N组。动脉血氧分压H组明显高于N组 ;H组与N组BALF细胞数、BALF中蛋白含量、肺组织湿重 /干重比差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;肺组织中髓过氧化物酶的含量H组明显低于N组 (P <0 0 5 ) ;H组病理组织学改变较N组明显减轻 (P <0 0 5 ) ;PaCO2 与pH密切相关 ,与PaO2 、动态顺应性均呈正相关 ,与气道峰压呈负相关。结论 机械通气时吸入8%的CO2 所致高碳酸血症对ALI动物模型有保护作用 ,其机制可能与改善了肺力学、减少肺泡中蛋白质渗出 ,减轻多形核白细胞在肺内的扣押及抑制其活性有关。
- 杨丽丽刘志戢新平刘刚关福兰
- 关键词：急性肺损伤并发症机械通气允许性高碳酸血症
- 慢性阻塞性肺疾病患者运动能力与其呼吸驱动及呼吸肌功能关系的研究被引量：26
- 2001年
- 目的 探究慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者运动能力与呼吸驱动及呼吸肌功能之间的关系。方法 对 2 8例COPD患者和 2 6名正常对照者分别检测静息常规肺功能、肺弥散功能 (DLCO)、口腔阻断压 (P0 1)、最大吸气压 (PImax)及最大呼气压 (PEmax) ,并进行运动负荷试验观测氧耗量(VO2 )、二氧化碳产生量 (VCO2 )、分钟通气量 ( VE)、潮气量 ( VT)等气体代谢指标 ,同时记录受试者运动中的呼吸困难指数 (BorgScale)。运动负荷前、后检测动脉血气分析。结果 (1)COPD组患者PImax(4 0± 15 )mmHg明显低于正常人组 (5 3± 19)mmHg(P <0 0 5 ) ,PEmax在两组中差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,COPD组患者P0 1(2 8± 0 9)mmHg明显高于正常人组 (2 0± 0 7)mmHg(P <0 0 5 ) ,P0 1/PImax(0 0 6 9± 0 0 2 1)也明显高于正常人组 (0 0 37± 0 0 0 9) (P <0 0 1)。 (2 )COPD组患者VO2 max与P0 1及PImax未发现明显的相关关系 (P >0 0 5 ) ,但与P0 1/PImax明显正相关 (r=0 6 6 ,P <0 0 1) ,BorgScale与P0 1/PImax明显正相关 (r=0 49,P <0 0 5 )。结论 COPD患者运动能力下降除与气道阻塞程度及气体交换障碍等有关外 。
- 何晓琳刘志刘刚宋玉于润江
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸肌功能
- 结直肠癌病人围手术期营养支持争议与共识被引量：9
- 2018年
- 结直肠癌病人多伴有严重的营养不良。合理的营养支持途径和方案可以减少病人术后并发症、住院时间及住院费用,但是营养支持的途径选择目前还具有争议。术前放化疗增加了手术风险,围手术期有针对性的营养支持可降低放化疗带来的不良反应发生率和病死率。营养支持作为加速康复外科的重要措施之一,与其他措施相辅相成,有效地促进了病人术后康复。
- 周建平刘刚
- 关键词：结直肠癌手术营养支持加速康复外科
- 腹腔镜右半结肠癌根治术中闭合系膜裂隙对围手术期影响的全国多中心前瞻性研究
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中闭合系膜裂隙对围手术期的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2022年11月至2023年8月中国医科大学附属第一医院等全国11家医学中心收治的320例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,按照区组随机化法将患者分为系膜裂隙非闭合组和系膜裂隙闭合组。观察指标:(1)入组患者分组情况。(2)术中情况。(3)术后情况。偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。疼痛视觉模拟量表(VAS)评分比较采用广义估计方程分析。结果(1)入组患者分组情况。筛选出符合研究条件的结肠癌患者320例;男156例,女164例;年龄为68(59,73)岁。320例患者随机分配至系膜裂隙非闭合组164例和系膜裂隙闭合组156例。两组患者年龄、体质量指数、美国麻醉医师协会评分、肿瘤最大径、吻合位置、吻合方式、手术入路方式、淋巴结清扫范围、肿瘤分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);性别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术中情况。两组患者术中出血量、手术时间、中转开腹、术中并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。系膜裂隙非闭合组3例患者中转开腹;系膜裂隙闭合组1例患者中转开腹。系膜裂隙闭合组2例患者发生术中并发症均为肠系膜血肿。(3)术后情况。两组患者术后总并发症比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.28,P>0.05);其中肠梗阻、腹胀、腹腔积液、胸腔积液、胃瘫、吻合口出血、吻合口漏、手术部位感染比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者再次手术、术后重置胃管比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后首次肛门排便时间、术后住院时
- 刘刚徐炜民李达乔雷袁杰庆张德巍刘岩郭帅张旭刘文志王英飞陆航张晓威陈鑫徐朝辉罗兴扬刘革张成周建平
- 关键词：结直肠肿瘤右半结肠右半结肠癌根治术腹腔镜检查
- 慢阻肺继发性肺动脉高压与血栓素A_2、前列环素的关系被引量：3
- 1993年
- 以10名慢阻肺继发性肺动脉高压患者和10名健康人为对象,采用右心漂浮导管的实验方法并应用放免技术,观察了肺血流动力学、动脉血气各指标和TXB_2、6-KPGF_(1α)的相关性。结果表明:慢阻肺患者血浆TXB_2水平高于健康人,6-KPGF_(1α)低于对照组,TXB_2/6-KPGF_(1α)比值明显升高。PAMP与血浆TXB_2、TXB_2/6-KPGF_(1α)比值呈正相关。PaO_2与TXB_2、TXB_2/6-KPGF_(1α)呈负相关,与6-KPGF_(1α)呈正相关。提示慢阻肺可能由于低氧使TXB_2/6-KPGF_(1α)比值升高,后者可能是收缩肺血管、引起肺动脉高压的因素之一。
- 康健宋玉刘刚于润江
- 关键词：肺疾病肺动脉高压血栓素阻塞性
- 肺功能检测在循环系统疾病中的应用870例分析被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨肺功能检测在循环系统患者中的应用价值。方法:选择我院循环患者870例。所有患者均行肺功能检测。结果:870例患者中肺通气功能异常52例(5.9%),小气道功能异常131例(15%),肺换气功能异常19例(2.1%),支气管舒张试验阳性19例(2.1%)。结论:随着现代大型医院科系的划分,双科系或多科系疾病有时会被漏诊、误诊。肺功能测定做为呼吸系统疾病诊断的重要指标。建议具有胸闷气短循环患者进行肺功能检测。
- 宋玉李艳杰刘刚李朋李振华康健
- 关键词：呼吸功能试验
