刘兆玮
- 作品数：14 被引量：172H指数：8
- 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿下呼吸道感染常见病原体分布及耐药性被引量：34
- 2014年
- 目的了解小儿急性下呼吸道感染常见病原体分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃VITEK2compact鉴定及药敏仪,对某院2012年全年住院的下呼吸道感染患儿痰培养所分离的菌株进行鉴定,并对主要菌种做药敏试验。结果 1 080份标本共分离病原体314株(29.07%),其中革兰阴性(G-)杆菌224株(71.34%),主要为大肠埃希菌(56株)、肺炎克雷伯菌(49株)、阴沟肠杆菌(46株)、黏质沙雷菌(39株);革兰阳性(G+)菌85株(27.07%),主要为金黄色葡萄球菌(30株,其中耐甲氧西林株8株)、溶血葡萄球菌(26株)、表皮葡萄球菌(16株,其中耐甲氧西林株6株);真菌5株(1.59%),均为白假丝酵母菌。G-杆菌对亚胺培南和美罗培南敏感率为100.00%,对常用的头孢菌素类抗生素表现出广谱耐药;G+菌对万古霉素敏感率为100.00%,对利奈唑胺高度敏感。结论小儿下呼吸道感染存在多重耐药菌感染,临床医生应密切关注检出菌的耐药机制,根据药敏结果合理使用抗菌药物,尽量减少新的耐药菌产生。
- 刘兆玮杜红丽胡景玉李平
- 关键词：呼吸道感染病原体耐药
- 肺炎病原菌的分布及耐药性分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨肺炎患者的病原菌分布及耐药性。方法分析本院2012年肺炎患者痰液标本中分离的病原菌,采用全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行检测。结果肺炎患者317株病原菌中,革兰阴性杆菌288株(90.85%),主要为鲍曼不动杆菌106株(33.43%),铜绿假单胞菌80株(25.24%),肺炎克雷伯菌47株(14.83%),头孢哌酮/舒巴坦的耐药率﹤19.35%;革兰阳性球菌25株(7.89%),其中金黄色葡萄球菌15株(4.73%),其中9株为MRSA,万古霉素的敏感率为100%;真菌4株(1.26%)均为白色念珠菌。结论肺炎患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且呈多重耐药现象。
- 刘兆玮杜红丽胡景玉
- 关键词：肺炎患者革兰阴性杆菌鲍曼不动杆菌肺炎克雷伯菌革兰阳性球菌痰液标本
- 孕早期血清学指标与不良妊娠关系的临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨β-HCG、孕酮（P）、血清血管内皮生长因子（VEGF）及妊娠相关血浆蛋白A（PAPPP-A）在异位妊娠及先兆流产患者血清中的改变及其意义.方法 收集孕龄为5~8周的65例异位妊娠患者,50例先兆流产患者血清,同时收集同孕龄57例正常早孕孕妇血清作为对照组,采用化学发光法分别测定各组血清β-HCG、孕酮,酶联免疫吸附技术（ELISA）,分别检测各组血管内皮生长因子（VEGF）及妊娠相关蛋白A（PAPPP-A）水平.结果 与正常妊娠组比较,在孕龄〈7周时,同孕龄异位妊娠患者、先兆流产患者血清中的孕酮、β-HCG和PAPP-A没有显著差别（P〉0.05）,VEGF水平明显升高,差别具有显著意义（P〈0.01）;孕龄≥7周时,同孕龄异位妊娠患者、先兆流产患者血清中的孕酮、β-HCG和PAPP-A明显降低,差别具有显著意义（P〈0.01）,VEGF含量明显升高,差别具有显著意义（P〈0.01）.结论 在孕早期,联合检测患者血清β-HCG、孕酮、VEGF及PAPPP-A,可在一定程度上预知妊娠结局,及早发现异位妊娠,并尽早采取措施.
- 张文霞刘兆玮牛立松
- 关键词：Β-HCG妊娠相关血浆蛋白A先兆流产患者
- 重症监护病房血流感染的危险因素及预后分析被引量：27
- 2019年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)血流感染的危险因素及影响血流感染预后的相关因素分析。方法回顾性分析2014年10月-2017年10月河北衡水市哈励逊国际和平医院ICU诊断为血流感染的住院患者,同时选取210例血培养阴性患者资料,比较血培养阳性与阴性患者的生理指标与实验室参数,采用多因素logistic回归分析发生血流感染的危险因素。将189例血流感染患者按血培养采集后30 d内预后分为存活组(121例)和死亡组(68例),分析影响血流感染30d预后的相关危险因素。结果 3年间ICU发生血流感染189例,革兰阴性杆菌118例,革兰阳性球菌65例,真菌6例。单因素分析显示,先前接受碳青霉烯类或第三代头孢菌素治疗、中心静脉置管、住院天数≥2周、机械通气为发生血流感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,之前接受碳青霉烯类或第三代头孢菌素治疗(OR=20.15)、中心静脉置管(OR=25.34)、机械通气(OR=18.26)为ICU血流感染的独立危险因素。单因素分析显示,应用碳青霉烯类药物或第三代头孢菌素治疗、混合感染或感染性休克、多重耐药(MDR)菌感染和高急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)是影响血流感染30d预后危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,混合感染或感染性休克(OR=15.30)、MDR菌感染(OR=10.75)和高APACHEⅡ评分(OR=13.70)为影响血流感染30 d预后的独立危险因素。结论之前接受碳青霉烯类或第三代头孢菌素治疗、中心静脉置管、机械通气是ICU血流感染的独立危险因素,混合感染或感染性休克、MDR菌感染和高APACHEⅡ评分是影响血流感染30d预后的独立危险因素。
- 刘兆玮马科胡景玉李庆禄
- 关键词：重症监护病房血流感染LOGISTIC回归分析预后分析
- 女性SLE患者血清免疫球蛋白、补体水平及与自身抗体的相关性研究被引量：17
- 2018年
- 目的研究女性系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中免疫球蛋白、补体的水平及其与自身抗体的相关性。方法女性SLE患者82例,71例非SLE疾病对照组患者,同时选择同期健康体检者67例,分别对其血清中的免疫球蛋白IgG、补体C3和C4水平及自身抗体的表达情况进行检测分析。结果 SLE组和非SLE疾病对照组与正常对照组比较,各指标阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。SLE组中ACA、U1-nRNP、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体、Nucleosome、Histone、ARPA的阳性率均高于非SLE疾病对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。女性SLE组血清IgG水平高于健康对照组(P<0.05),补体C4水平低于健康对照组(P<0.05),补体C3水平显著低于健康对照组(P<0.01),抗Sm抗体阳性的女性SLE患者血清C3、C4水平均低于抗Sm抗体阴性的女性SLE患者。抗Sm、U1-nRNP、抗ds-DNA、Nucleosome、Histone、ARPA联合诊断SLE敏感性为63.4%,明显高于单一检测抗Sm抗体,差异有统计学意义(P<0.01)。结论抗心磷脂抗体、IgG、C3、C4及自身抗体在女性SLE患者与健康对照者中存在明显差异,多种抗体联合检测能够提高对SLE的诊断率,对系统性红斑狼疮患者的早期诊断、治疗及预后判断等均具有重要临床意义。
- 张红刘兆玮李森种肖宇
- 关键词：免疫球蛋白抗心磷脂抗体自身抗体
- 1882例下呼吸道感染病原菌分布及耐药监测被引量：14
- 2012年
- 目的了解我院最近下呼吸道感染病原菌的分布情况和耐药性分析。方法对下呼吸道感染住院患者痰标本中分离的1882株病原菌进行鉴定及药物敏感实验。结果送检的4856份标本中共检出1882株病原菌阳性率达38.7%,革兰氏阴性菌1335株占71%,革兰氏阳性菌395株占21%,真菌152株占8%。革兰氏阴性菌中鲍曼不动菌468株占24.8%,耐碳青酶烯类的鲍曼不动菌占6%。头孢哌酮/舒巴坦耐药率3.4%,可作为治疗鲍曼不动杆菌经验用药。其次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌,对哌拉西林的耐药率>80%,哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低<10%。革兰氏阳性球菌中金黄色葡萄球菌207株占11%、其中MRSA占8%,多重耐药情况不容忽视。屎肠球菌青霉素和阿齐霉素的耐药率>85%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和屎肠球菌。结论在治疗下呼吸道感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏结果合理应用抗生素,以减少耐药菌株产生。
- 刘兆玮杜红丽乔艳梅张梅
- 关键词：下呼吸道感染性疾病病原菌分布耐药监测
- 血清胱抑素C测定对系统性红斑狼疮肾损害早期诊断的价值被引量：7
- 2012年
- 目的探讨血清胱抑素C(CysC)对系统性红斑狼疮肾损害早期诊断的价值。方法系统性红斑狼疮患者45例,健康对照组20例,采集空腹静脉血3mL,留取中段尿约20mL,同时检测血清尿素(UREA)、尿酸(UAC)、肌酐(CREA)、尿微量清蛋白(UALB)、尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,组间均数采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果系统性红斑狼疮尿蛋白阴性组血清CysC浓度较健康对照组明显升高,其他检测项目均在正常值范围内;尿蛋白阳性组与尿蛋白阴性组比较,血清CysC水平与UREA、UAC、CREA、UALB、NAG有良好的相关性,呈正相关。结论血清CysC是理想的系统性红斑狼疮肾功能早期损害的实验室指标,为临床狼疮肾炎进行早期干预治疗及改善狼疮患者预后提供主要依据。
- 李平刘兆玮张长庚李宁李伟姚新洁
- 关键词：系统性红斑狼疮胱抑素C
- 火焰原子吸收分光光度法测定全血中微量锌的方法研究
- 惠艳静陈超常春霞贾若苹刘兆玮孙雪王锐
- 临床生物样品中微量元素锌的测定对很多疾病的诊断与治疗都具有非常重要的意义，微量注射进样-导数原子吸收法测定全血中锌的新方法，通过提高方法的灵敏度，可减少试样需用量。将微量注射进样-导数原子吸收法技术成功应用于临床全血中微...
- 关键词：
- 关键词：疾病诊断火焰原子吸收分光光度法
- 血中炎性指标水平、急性生理和慢性健康评分Ⅱ与血流感染严重程度的相关性分析被引量：11
- 2018年
- 目的研究分析血中降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、内毒素(TEX)炎性指标水平、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)在细菌性血流感染致脓毒症患者中差异及与疾病严重程度的相关性。方法回顾性分析2013年1月-2017年10月入住哈励逊国际和平医院重症医学科98例脓毒症患者的临床资料,分析不同菌种[革兰阴性杆菌组(66例)、革兰阳性球菌组(32例)]、不同严重程度[脓毒症亚组(77例)、脓毒症休克组(21例)]和不同转归[存活组(81例)、死亡组(17例)]血流感染致脓毒症患者24 h内炎性指标(PCT、CRP、TEX)水平和APACHE Ⅱ的差异及相关性。结果在革兰阳性球菌组TEX与APACHE Ⅱ无相关性(P=0.28),革兰阴性杆菌组各炎性指标与APACHE Ⅱ均有相关性;脓毒症休克组和死亡组的各炎性指标和APACHE Ⅱ均高于脓毒症亚组和存活组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论PCT、CRP、TEX对细菌性血流感染致脓毒症病情严重程度的评估及预后有重要的临床应用价值。
- 刘兆玮苗菲菲张红牟娜
- 关键词：降钙素原内毒素脓毒血症预后评估
- 2011年呼吸科患者院内感染病原菌及耐药分析被引量：4
- 2012年
- 目的总结2011年呼吸科患者院内感染病原菌及对各种抗菌药物的耐药情况,为临床感染性疾病的抗菌药物选择提供实验室依据。方法采用法国梅里埃的compact全自动微生物鉴定分析仪进行细菌的鉴定和药敏分析实验,应用WHO-NET5.3软件对数据进行分析。结果 2011年我院呼吸科共收集致病菌1192株。革兰阴性杆菌945株占总分离率的79.3%:鲍曼不动杆菌居首位246株(26.1%);其次为铜绿假单胞菌198株(20.9%);肺炎克雷伯菌181株(19.1%);大肠埃希菌133株(14.1%);阴沟肠杆菌72株(7.6%);粘质沙雷菌64株(6.8%);产气肠杆菌31株(3.3%)。革兰阳性球菌112株占总分离率的9.4%,主要是金黄色葡萄球菌,占6.5%。真菌135株占11.3%以白色假丝酵母菌为主。几种临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率在85%以上。革兰阴性杆菌中,除鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在70%以上,其他病原菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较低。结论 2011年我院呼吸科常见病原菌耐药情况较严重,应加强耐药菌的监测,合理选用抗生素。
- 刘兆玮杜红丽乔艳梅李平胡景玉
- 关键词：感染病原菌呼吸科耐药分析抗菌药物选择革兰阴性杆菌
