- 老年中低位直肠癌吻合口瘘诊治体会
- 2011年
- 目的:探讨老年中低位直肠癌吻合口瘘的原因及防治经验。方法:对2006～2011年间138例老年中低位直肠癌按TME原则行直肠前切除术的临床资料进行回顾性分析和总结。结果:7例合并多重高危因素的患者术中同时行预防性横结肠造瘘术,术后无吻合口瘘发生;131例未预防造瘘的患者术后发生吻合口瘘14例,10例通过冲洗引流及营养支持保守治愈,3例行横结肠造瘘术,1例行乙状结肠造瘘术,全组无死亡病例。结论:术中对有多重高危因素的老年患者行预防性造瘘是必要的;对老年中低位直肠癌吻合口瘘患者采取个体化原则治疗,大多数可以保守治愈。
- 倪帮高张跃天颜磊刘震
- 关键词：老年直肠癌吻合口瘘
- 无张力疝修补术在腹股沟滑疝中的应用被引量：2
- 2005年
- 倪帮高李俊刘震肖乾虎
- 关键词：普理灵疝装置
- 直肠癌Miles术后盆底腹膜裂孔Richter疝二例被引量：1
- 2009年
- 倪帮高张跃天
- 关键词：RICHTER疝MILES术后直肠癌裂孔盆底腹膜MILES手术
- 老年人腹股沟疝治疗167例分析被引量：1
- 2001年
- 陈玉祥倪帮高杨及清
- 关键词：老年人腹股沟疝外科学医原性疾病
- 纳米炭负显影追加注射法对甲状旁腺保护作用的研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨纳米炭负显影追加注射法在甲状腺乳头状癌手术中对甲状旁腺辨认及原位保护的效果。方法选取2013年9月至2015年10月符合入组标准的107例甲状腺乳头癌患者,均行甲状腺全切和中央区淋巴结清扫术,分为常规手术组(40例)和纳米炭显影组(67例),纳米炭显影组又分为常规显影组(33例)和追加显影组(34例),显露并原位保护甲状旁腺及其血供,观察并记录3组甲状旁腺的数量、染色情况。计算甲状旁腺误切率,检测血钙及PTH值。结果 3组甲状旁腺显露枚数比较,差异有统计学意义(F=16.628,P<0.01);追加显影组的甲状旁腺误切率为0.0%(0/111),常规显影组为5.1%(5/99),常规手术组为8.9%(7/79),3组比较差异有统计学意义(P<0.01),追加显影组与常规显影组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);3组一过性低钙血症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且追加显影组与常规显影组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);3组均无永久性甲状旁腺功能减退发生。结论纳米炭负显影术中追加注射法能更好的防止甲状旁腺误切。
- 任浩源张跃天倪帮高刘勇
- 关键词：甲状旁腺甲状旁腺功能减退症
- 一种甲状腺手术用角度可调气管拉钩
- 本实用新型公开了一种甲状腺手术用角度可调气管拉钩，包括前拉钩，前拉钩一端外壁上固定安装有固定块，前拉钩一端套设有套筒，套筒内壁上冲铣有左旋螺纹，且套筒靠近前拉钩一侧固定安装有圆形隔板，且隔板的圆直径和套筒圆直径相同，套筒...
- 倪帮高张跃天梁光熙王雪琴
- 文献传递
- 甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤及功能保护方法被引量：14
- 2018年
- 目的探讨甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤及功能保护方法。方法回顾性分析德阳市人民医院胃肠甲状腺外科2012年1月至2017年3月收治的39例甲状腺癌再手术患者的病例资料，距初次手术在3个月以内接受再次手术的17例分为A组，另外22例在3个月以上接受再次手术的分为B组，观察并记录2组意外切除甲状旁腺（inadvertent parathyroidectomy, IPE）和缺血甲状旁腺的数目、纳米碳负显影染色情况,监测血钙及甲状旁腺激素（parathyroid hormone, PTH）水平。结果A组中10例发生IPE（7枚甲状旁腺术中解剖标本发现，3枚甲状旁腺术后病理报告提示），4枚原位保留甲状旁腺发生缺血；B组中4例发生IPE（4枚甲状旁腺均术中解剖标本发现），3枚原位保留甲状旁腺发生缺血。对术中解剖标本发现的意外切除的甲状旁腺和缺血的甲状旁腺均行自体移植：A组中一共移植11枚甲状旁腺（7例行1枚旁腺移植，2例行2枚旁腺移植）；B组中一共移植7枚甲状旁腺（5例行1枚旁腺移植，1例行2枚旁腺移植）。A组甲状旁腺意外切除率58.8%（10/17），B组甲状旁腺意外切除率18.2%（4/22），A组明显高于B组（P〈0.05）。术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生率：A组52.9%（9/17）明显高于B组18.2%（4/22）（P〈0.05）。术后随访3~6个月，无一例出现永久性甲状旁腺功能减退。结论选择合适再次手术时机结合纳米碳负显影在甲状腺癌再次手术中能减少甲状旁腺的意外切除，必要的甲状旁腺自体移植能有效减少术后永久性甲状旁腺功能减退的发生。
- 倪帮高麦刚刘航张跃天刘震
- 关键词：甲状腺癌甲状腺切除术再次手术甲状旁腺功能减退症
- 高龄大肠癌病人的临床特点及外科治疗被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨高龄大肠癌病人的临床特点及外科治疗。方法 回顾分析我院 1989年 9月至 2 0 0 3年 9月间收治高龄大肠癌病人的临床资料 ,评价其合理的外科处理方法。结果 本组高龄大肠癌病人具有病程长 ,晚期病例多 ,组织学分化程度高 ,并存病多 ,术后并发症多的特点。全组肿瘤根治切除率为 90 3 % ( 84/ 93 ) ,术后并发症发生率 2 2 6%( 2 1/ 93 ) ,病死率 5 4% ( 5 / 93 )。结论 对高龄病人应加强围手术期监测处理 ,选择适当的手术方式 ,可降低手术风险 。
- 陈玉祥倪帮高青胜兰
- 关键词：高龄病人大肠癌外科治疗
- FNA-Tg胶体金免疫层析检测法在甲状腺乳头状癌术中诊断淋巴结转移的应用研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(fine needle aspiration-thyroglobulin,FNA-Tg)胶体金免疫层析检测法(colloidal gold immunochromatographic assay,CGICA)在术中诊断甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移的临床应用价值。方法选取2019年8–12月期间在四川大学华西医院甲状腺外科行手术治疗的78例PTC患者作为研究对象,对术中清扫的289枚颈部淋巴结标本在离体10 min内行淋巴结细针穿刺抽吸后制备成洗脱液,然后采用CGICA法快速定量检测FNA-Tg水平,洗脱液标记后术后再送检验科行罗氏电化学发光免疫分析法检测FNA-Tg水平。全组淋巴结根据其位置分为中央区组和颈侧区组;根据淋巴结的长径分为<5 mm组、5~10 mm组及>10 mm组。以术后病理报告为金标准,绘制全组数据受试者工作特征(receiver operating characterstic,ROC)曲线,比较曲线下面积(area under curve,AUC),计算FNA-Tg诊断PTC淋巴结转移的最佳截点值。比较CGICA法和罗氏法检测FNA-Tg对全组及不同亚组淋巴结转移诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。收集术中同时行FNA-Tg CGICA法检测和快速冰冻病理学检查的55枚淋巴结数据,比较CGICA法和快速冰冻病理学检查判断淋巴结转移的诊断效能。结果全组淋巴结FNA-Tg的CGICA法和罗氏法检测的AUC分别是0.850和0.883,差异无统计学意义(Z=1.011,P>0.05),敏感度分别为77.7%和79.6%(χ^(2)=0.05,P>0.05),特异度分别为84.9%和93.5%(χ^(2)=7.50,P<0.05);采用McNemar检验,全组中FNA-Tg的CGICA法和罗氏法两种检测方法诊断结果的差异无统计学意义(P>0.05)。CGICA法检测FNA-Tg的诊断效能在颈侧区组优于中央区组,对淋巴结长径>10 mm组的诊断效能优于淋巴结长径<5 mm组和5~10 mm组。FNA-Tg CGICA法检测和快速冰冻病理学检查诊断结果的差异无统计学意义(P>0.05)。结论CGICA法检测FNA-Tg在诊断PTC颈部淋巴结转移中有�
- 倪帮高倪帮高吴文爽魏涛魏涛李志辉龚日祥朱精强
- 关键词：甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移甲状腺球蛋白
- 腹外疝合并肝硬化患者围手术期的处理被引量：1
- 2008年
- 目的总结腹外疝合并肝硬化患者的围手术期处理经验。方法回顾性分析2000年1月～2007年2月间手术的21例腹外疝合并肝硬化患者的临床资料。结果21例手术中切口均一期愈合，术后死亡1例（病死率4．7％），复发1例（复发率4．7％）。结论腹外疝合并肝硬化患者术前应纠正肝功能达到Child—pugh A级，术后加强保肝治疗，重视并加强围手术期处理能增加手术的安全性，降低并发症。
- 张跃天肖韩虎倪帮高刘友春
- 关键词：腹外疝合并肝硬化外科手术围手术期
