倪国贞 作品数:12 被引量:24 H指数:3 供职机构: 杭州市余杭区第一人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省科技厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
ACS合并心房颤动患者的抗栓治疗研究进展 2016年 冠心病和心房颤动(AF)在现实临床中常常共存。由于AF血栓和冠状动脉内血栓形成机制不同,需采用不同的抗栓治疗方法。抗血小板治疗是冠心病二级预防及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架血栓预防的关键,而合适剂量的华法林在预防AF相关卒中和体循环栓塞方面地位举足轻重。若同时存在以上2种临床情况,临床决策常处于两难境地。在这类患者中如何平衡出血与血栓风险成为现实的课题。 倪国贞 孙勇关键词:心房颤动 急性冠脉综合征 抗栓 卒中 血浆内皮脂酶水平与脂质代谢的关系 被引量:1 2010年 目的探讨血浆内皮脂酶水平变化与脂质代谢之间的关系。方法冠状动脉造影患者通过测定其血浆内皮脂酶水平和血脂水平,进而寻找血浆内皮脂酶水平与血脂代谢的关系。结果所有患者血浆内皮脂酶水平为:(1079.40±424.06)ng/mL,其与血清高密度脂蛋白-C具有负相关性(R=-0.152,P<0.001),而与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-C等无相关性。结论血浆内皮脂酶与高密度脂蛋白胆固醇代谢有着密切的联系,是高密度脂蛋白胆固醇代谢的一个重要调节机制。 徐建 朱建华 黄成林 史明娟 倪国贞 冯天元关键词:内皮脂酶 甘油三酯 胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 微粒体甘油三酯转运蛋白MTP-493G/T基因多态性与冠心病的研究 被引量:1 2008年 目的:探讨中国汉族人群微粒体甘油三酯转运蛋白(microsomal triglyceride transfer protein,MTP)-493G/T基因多态性与冠心病患病风险的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,测定335例非糖尿病冠心病患者和206例无冠心病对照者MTP-493G/T基因多态性。比较两组MTP-493G/T的基因型与等位基因频率的差别,同时观察MTP-493G/T对血脂参数的影响。结果:在中国江苏汉族人群中发现三种基因型,GG型发生频率最高,GT型次之,TT型发生频率最低。冠心病组TT基因型频率(6%)高于对照组(3%)(P<0.05),且T等位基因频率(19%)亦明显高于对照组(12%)(P<0.01)。各基因型与冠状动脉病变支数无明显相关性。TT基因型TG、LDL-C水平高于GG型(P<0.05),而TC、HDL-C和LP(a)水平在两者间无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示TT基因型的OR值为2.14(95%CI1.22~6.56,P=0.014),是独立的危险因素,不依赖TT基因型升高TG、LDL-C的作用。结论:微粒体甘油三酯转运蛋白-493TT基因型可能与冠心病易感性有关,其作用不依赖于TT基因型对TG、LDL-C的影响。 李瑞洁 朱铁兵 倪国贞 杨志健 王连生 曹克将 马文珠关键词:冠状动脉疾病 限制性片段长度多态性 ABCA1基因R1587K位点多态性与冠心病及血脂水平的关系 被引量:4 2008年 目的:探讨三磷酸腺苷结合盒转运子A1(ATP binding cassette transporter 1,ABCA1)基因1587单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点与冠心病(coronary heart disease,CHD)及血脂水平的关系。方法:采用病例对照研究,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism)方法,对260例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者和同一地区造影排除冠心病正常对照248例,进行ABCA1基因1587位点SNP分析检测,比较不同基因型与血脂水平和冠心病的关系。结果:ABCA1基因1587位点多态性有三种:RR、RK和KK型。全部检测人群中RR型占76.97%,RK型占18.11%,KK型占4.92%。冠心病组与对照组中RR、RK、KK三种基因型频率差异无统计学意义(P>0.05);冠心病患者与正常人等位基因频率差异无显著性(P>0.05);K等位基因携带者HDL-C水平低于非携带者(P<0.01)。结论:ABCA1基因1587位点多态性冠心病患病无相关性;K等位基因携带者血浆HDL-C水平低下。 倪国贞 朱铁兵 李瑞洁 杨志健 王连生 李春坚 曹克将 马文珠关键词:冠心病 ATP结合盒转运子 基因多态性 血脂水平 农村社区房颤患者综合管理效果评价 被引量:3 2018年 目的 评价社区强化管理模式对农村房颤患者治疗依从性、有效性的影响.方法 于杭州市余杭区范围内随机选择2个农村社区,入选房颤患者共480例,随机分为试验组与对照组,试验组社区房颤患者242例,对照组社区房颤患者238例,试验组采用心血管专科医生指导下的社区医生强化管理模式进行管理,对照组延用既往就诊时医生制定的诊疗措施及随访模式,随访期2年,比较两组患者治疗情况及并发症发生情况.结果 试验组复律率(28.6%VS8.6%)、心率控制率(85.9%VS38.7%)、抗凝治疗达标率(90.9%VS46.2%)、栓塞事件发生率(2.1%VS4.6%)、全因入院率(11.6%VS19.3%)等指标均优于对照组.结论 心血管专科医生指导下的社区医生强化管理模式可提高农村社区房颤患者治疗依从性、有效性. 张凤艳 冯天元 徐建 孙红疆 黄成林 倪国贞关键词:心房颤动 社区管理 血浆内皮脂酶水平与合并2型糖尿病的冠心病发病的相关性研究 被引量:1 2010年 目的研究血浆内皮脂酶(EL)水平与合并2型糖尿病的冠心病发病的关系。方法检测152例合并2型糖尿病的冠心病患者血浆EL水平,并与无糖尿病的冠心病患者进行比较。同时分析EL水平与合并2型糖尿病的冠心病危险因素(如吸烟史、高血压史、高脂血症史、心血管疾病家族史及体质量指数等)的关系。结果糖尿病组血浆EL水平较对照组高(<0.01)。多元性Logistic回归分析提示高血压、体质量指数、糖尿病、高密度脂蛋白血症及C反应蛋白均对EL水平有重要影响(<0.05)。结论血浆EL水平检测对合并2型糖尿病的冠心病患者的临床诊断有较高的危险评估价值。 徐建 朱建华 严卉 黄成林 史明娟 倪国贞 冯天元关键词:冠心病 内皮脂酶 ABCA1基因R1587K位点多态性与冠心病及血脂水平的关系 背景冠心病/(coronary heart disease,CHD/)是严重威胁人类健康的一组疾病,其主要的发病原因是冠状动脉的粥样硬化。胆固醇逆向转运/(Reversecholesterol transport,RCT... 倪国贞关键词:冠心病 ATP结合盒转运子 基因多态性 血脂水平 文献传递 血浆内皮脂酶水平与冠心病发病相关研究 被引量:1 2010年 目的探讨血浆内皮脂酶水平变化与冠状动脉病变发病之间的关系。方法冠状动脉造影患者按照造影结果分为冠心病组和对照组,通过测定其血浆内皮脂酶水平探讨其与冠脉病变的关系。结果冠心病组血浆内皮脂酶水平为(1185.96±503.69)ng/mL,对照组的血浆内皮脂酶水平为(971.99±299.70)ng/mL,两者相比差别有显著性(t=6.265,P<0.01)。血浆内皮脂酶水平高者冠心病的发病率要高于水平低者,[χ2=33.69,P<0.01,RR=1.666(1.403~1.980)]。血浆内皮脂酶水平与高密度脂蛋白-胆固醇浓度呈负相关(r=-0.152,P<0.01)。结论血浆内皮脂酶与冠心病的发病有着密切的联系,其水平的升高可能是冠心病的一个重要的危险因素。 冯天元 黄成林 徐建 史明娟 孙红疆 倪国贞 孙金栋 袁红关键词:冠心病 内皮脂酶 高密度脂蛋白 高敏C-反应蛋白 Kearns-Sayre综合征的心血管并发症(1例报告) 2008年 Kearns-Sayre综合征(KSS)是一种少见的线粒体肌病,由下列三联征组成:慢性进行性眼外肌麻痹、视网膜色素变性、心脏传导系统缺陷。真实发病率目前尚不清楚。KSS可以表现为肌无力,中枢神经系统的功能障碍,内分泌病和心脏畸变。肌无力表现为眼球运动的慢性进行性降低,双眼睑下垂和言语困难。中枢神经系统功能障碍包括耳聋,共济失调和痴呆。 戴振华 杨志建 王连生 马文珠 黄元铸 陆凤翔 袁彪 王明伟 倪国贞 曹克将关键词:起搏治疗 社区管理对农村心房颤动患者抗凝效果的影响 被引量:3 2018年 目的评价社区管理模式对提高农村社区心房颤动(简称房颤)患者抗凝药物治疗率、依从性和安全性的影响,探索房颤患者的社区管理有效模式。方法于2014年6-10月在杭州市余杭区随机选择2个农村社区,随机分为社区管理组与对照组,共入选房颤患者412例,社区管理组204例,对照组208例。社区管理组采用心血管专科医生指导下的社区医生管理模式进行管理,对照组延用既往就诊时医生制定的诊疗措施及随访模式。随访期2年,比较两组患者抗凝药物治疗率、依从性和安全性。31名社区医生在研究实施前和研究实施后半年,以试题答卷的形式共进行2次社区医生房颤综合防治知识水平测试,记录社区医生测试分数。采用SPSS 18.0进行t检验和χ2检验。结果干预前,社区管理组与对照组的抗凝治疗率分别为4.90%和4.33%,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,社区管理组的抗凝治疗率(27.45%)较干预前升高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后对照组的抗凝治疗率(5.29%)与干预前相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后社区管理组的抗凝治疗率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,社区管理组的国际标准化比值(INR)定期监测率(94.64%)和INR达标率(98.21%)均优于对照组(45.45%和36.36%),差异均有统计学意义(P<0.05)。社区管理组的出血率(8.93%)低于对照组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,社区管理组和对照组的医生测试分数[(66.56±2.48)、(65.47±1.66)分]之间的差异无统计学意义(P>0.05);干预后,社区管理组和对照组的社区医生测试分数[(94.25±1.70)、(74.47±2.18)分]均较干预前增加,差异均有统计学意义(P<0.05),且社区管理组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管专科医生指导下的社区医生管理模式可提高农村社区房颤患者抗凝药物治疗率、INR达标率、药物治疗依从性,减少出血并发症, 张凤艳 冯天元 徐建 孙红疆 黄成林 倪国贞 马赟聪关键词:心房颤动 社区管理 抗凝治疗