余雷 作品数:59 被引量:285 H指数:8 供职机构: 广西壮族自治区人民医院 更多>> 发文基金: 广西医疗卫生重点科研课题 国家自然科学基金 广西卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
宫颈癌的介入治疗进展 被引量:3 2010年 余雷 杨建勇关键词:宫颈癌 介入 手术 放疗 鼻咽癌治疗后鼻咽大出血出血部位的判定及治疗 被引量:17 2012年 目的总结分析鼻咽癌治疗后鼻咽大出血的部位、治疗方法及疗效。方法对16例鼻咽癌治疗后发生鼻咽大出血患者的出血部位及治疗方案、疗效进行回顾性分析。本组中7例患者鼻咽大出血发生在首程治疗,9例为复发再治疗,鼻咽部放疗量为70~160Gy。16例患者均有先兆出血症状,发生大出血时间距最后一次放疗1-204个月,中位时间13个月。结果16例患者的出血部位依次为:8例颈内动脉出血,7例颈外动脉上颌动脉分支出血,1例为咽升动脉分支出血。采用颈内外动脉血管造影10例。本组所有患者开始均采用前后鼻孔堵塞,共有9例患者行气管切开术。采用血管造影术左颈内动脉球囊栓塞1例,颈外动脉上颌支栓塞6例,颈外动脉结扎术1例,前后鼻孔填塞1例。8例颈内动脉破裂出血者7例死亡,1例治愈;7例颈外动脉上颌动脉分支破裂出血和1例咽升动脉分支出血者获临床治愈,随访1-3个月无复发。结论血管造影术是判断鼻咽癌治疗后鼻咽大出血部位的主要方法,血管内栓塞治疗并结合鼻腔填塞和气管切开是治疗鼻咽大出血的主要措施。鼻咽癌治疗后颈内动脉破裂出血在目前仍是死亡率较高的疾病。 何承诚 司勇锋 余雷 陶仲强关键词:鼻咽肿瘤 出血 血管造影术 气管切开术 经皮血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床探讨 被引量:1 2004年 余雷 周石关键词:血管成形术 颈动脉狭窄 脑缺血 放射学 介入性 CT在儿童神经母细胞瘤诊断和随访中的价值 被引量:4 2007年 目的评价CT在儿童神经母细胞瘤诊断和随访中的价值。方法总结32例经病理证实、临床影像资料完整的神经母细胞瘤的临床CT表现。结果32例患儿中检出34个原发肿瘤,其中神经母细胞瘤33个,神经节神经母细胞瘤1个。肿瘤原发于肾上腺23例,腹部、盆腔交感神经链8例,纵隔1例;31个肿瘤可见钙化,腹膜后肿瘤跨越中线19例,肿瘤包埋血管12例,侵犯肾脏4例,腰大肌或髂腰肌受侵2例,侵入椎管2例,胰腺、膀胱受侵各1例;腹膜后淋巴结转移20例,纵隔淋巴结转移3例,骨转移8例,肝转移5例,肺转移1例;31例术前作出正确诊断,术前CT诊断正确率为96.9%;24例行1 ̄4次随访复查。结论CT对神经母细胞瘤诊断及随访有重要价值,可作为神经母细胞瘤诊断和随访的首选检查。 李新华 杨有优 余雷 姜国华 黄泽中关键词:神经母细胞瘤 体层摄影术 X线计算机 儿童 腹主动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者肾功能、止血效果及妊娠结局的影响 被引量:14 2019年 目的 探讨腹主动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者肾功能、止血效果及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2016年1月~2019年1月广西壮族自治区百色市人民医院收治的80例凶险性前置胎盘剖宫产患者的临床资料。根据剖宫术前有无行腹主动脉球囊阻断术将纳入患者分为对照组(42例,行剖宫产术)和观察组(38例,行腹主动脉球囊阻断术后宫产术)。比较两组患者术中临床指标情况、妊娠结局及术后并发症发生情况;比较两组术前,术后24、48、72 h的肾功能指标。结果 观察组术中出血量、术中输血量均少于对照组(P <0.01),手术时间、住院时间短于对照组(P <0.01)。对照组术后48 h,观察组术后24、48 h肌酐均较术前升高(P <0.05);观察组术后48 h尿酸低于对照组(P <0.05)。观察组产后出血率、术后感染率均低于对照组,而新生儿Apgar评分高于对照组(P <0.05),两组子宫切除率、新生儿畸形率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 凶险性前置胎盘剖宫产患者行腹主动脉球囊阻断术,可有效改善围术期指标,改善妊娠结局,且不会对患者肾功能造成很大影响,临床应用价值较高。 岑炳奎 王儒发 李妹燕 余雷 潘春红关键词:剖宫产 肾功能 止血效果 低张充气CT检查在大肠癌的诊断及术前分期中的价值 被引量:1 2008年 目的探讨低张充气CT检查在大肠癌的诊断及术前分期中的应用价值。方法对36例大肠癌患者术前进行低张充气CT平扫及增强检查,采用Dukes分期法分期,并与手术和病理结果进行对照分析。结果病灶位于直肠、乙状结肠16例,降结肠1例,结肠脾曲1例,横结肠3例,结肠肝曲3例,盲升结肠12例。病灶检出率为100%,对浆膜层浸润的敏感性为85%,特异性为81.3%,准确性为83.3%;判断淋巴结有无转移的敏感性为70%,特异性为96.2%,准确性为88.9%;CT术前分期的准确性为75%。结论低张充气CT检查对大肠癌的诊断及术前分期有重要价值。 李新华 杨有优 余雷 姜国华 徐平 黄穗颜关键词:术前分期 结肠直肠肿瘤 X线计算机 血管缝合器在股动脉穿刺病例中的应用研究 被引量:6 2016年 目的探索Perclose缝合器在股动脉穿刺止血的价值及其对血管及远端血供的影响。方法收集广西医科大学第一附属医院2012年12月-2013年7月行肝动脉介入(TACE)患者135例,按照非完全随机对照原则分成实验组(69例)和对照组(66例),比较两组术前、术后2 d及术后1个月的穿刺部位股动脉周径、血流速度、踝-肱指数(ABI)、两组手术成功率、术后舒适度及术后并发症等的差异。结果试验组手术成功率为98.6%,对照组为100.0%,两组差异无统计学意义(P=0.671);两组术前、术后1个月ABI、血流速度、穿刺点股动脉内径组间差异无统计学意义(P>0.050);试验组术后2 d血流速度、穿刺点股动脉内径均小于对照组(P=0.006和0.030),试验组术后2 d ABI组间差异无统计学意义(P=0.500);实验组在舒适度方面明显优于对照组(P=0.001);两组的手术并发症差异无统计学意义(P=0.158)。结论肝动脉介入术后使用血管缝合器在近期安全有效,对股动脉及远端血供无明显影响,并能有效减少患者术后不适感,但远期疗效仍需进一步观察。 王春明 覃晓 余雷关键词:血管缝合器 股动脉穿刺 并发症 血管内皮生长因子的表达在动脉化疗栓塞联合腔内放疗治疗宫颈癌中的临床意义 2010年 目的评价血管内皮生长因子(VEGF)的表达对动脉化疗栓塞联合术前腔内放疗治疗宫颈癌的临床意义。方法 2000-08~2007-11收治的51例宫颈癌患者中,26例接受了双侧子宫动脉化疗栓塞,其中12例加用了腔内放疗;25例接受了双侧髂内动脉灌注化疗,其中10例加用了腔内放疗。化疗方案均以卡铂为主的联合方案。介入治疗或腔内放疗后2周进行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,对治疗前的宫颈活检标本和手术后的标本共102份采用免疫组化方法测定血管内皮生长因子的表达。结果宫颈癌组织中VEGF的阳性表达由治疗前的64.7%下降为45.1%,差异具有统计学意义,治疗前VEGF的阳性表达与FIGO分期、肿瘤分级和病理缓解有明显的相关性。VEGF阳性表达的患者动脉化疗/栓塞或联合腔内放疗后的临床有效率(54.5%,18/33)低于VEGF阴性表达者(77.8%,14/18),但差异无统计学意义(P=0.105)。治疗前VEGF表达阴性的宫颈癌患者5年总生存率和无病生存率均高于表达阳性者(100%、94% vs.73%、75%,P=0.043,P=0.112),总生存率差异具有统计学意义。结论治疗前VEGF表达可能是评价动脉化疗栓塞联合术前腔内放疗治疗宫颈癌临床疗效和预后的指标。 余雷 杨建勇 向贤宏 李鹤平 李家平 黄勇慧 谭国胜关键词:宫颈癌 动脉内输注 化学疗法 栓塞 血管内皮生长因子 B超引导下经皮肝穿活检确诊肝血色病1例 被引量:1 2008年 血色病(HC)又称肝血色素沉着症或过量铁质沉积症,系体内铁代谢紊乱的一种代谢性疾病。在白种人,特别是北欧人群并不少见,但在我国较罕见,自1957至今国内仅报道100余例,但大多数为临床诊断,经皮肝穿活检者才10余例,伴继发性糖尿病者才10例。现我院在B超引导下经皮肝穿活检确诊1例,伴继发性糖尿病和轻度β-地中海贫血,较为罕见,现报道如下。 余雷 冯国生 黄敏 丁志敏 黄忠关键词:血色素沉着症 Β地中海贫血 超声检查 探讨健康教育对30例肝癌介入治疗患者生活质量的影响 被引量:3 2013年 目的:探讨对肝癌介入治疗患者实施健康教育对其生活质量的影响及临床效果。方法:从本院收治入院行介入治疗的肝癌患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上加强健康教育,对比两组患者的生活质量及临床效果。结果:观察组患者相关知识掌握度、生活质量评分明显高于对照组,并发症发生率与住院时间明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝癌介入治疗患者加强健康教育,能够提高其对相关知识的掌握程度,减少并发症及心理压力,有效提高患者生活质量,促进其康复。 蓝梦颖 余雷 林枚光关键词:健康教育 肝癌 介入治疗 生活质量