万鑫
- 作品数：5 被引量：22H指数：2
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺保护性通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床价值研究
- 2014年
- 目的：分析和研究肺保护性通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法：我们选取2011年4月～2013年6月急性呼吸窘迫综合征患者68例，将其按数字随机表法分为观察组34例与对照组34例。对照组患者采用传统机械通气方法治疗；观察组患者采用肺保护性通气方法治疗，将2组患者镇静镇痛剂使用剂量、撤机时间、ICU入住天数、死亡率进行对比。结果：观察组患者镇静镇痛剂使用剂量、撤机时间、ICU入住天数、患者临床死亡率等项指标均明显低于对照组（ P＜0．05），具有统计学意义。结论：将肺保护性通气方法应用于急性呼吸窘迫综合征患者治疗中，能够快速提高机体氧合，有效保护患者肺功能，对提高救治成功率有积极的作用。
- 万鑫刘火根顾凌
- 关键词：肺保护性通气传统机械通气急性呼吸窘迫综合征疗效观察
- 溴敌隆中毒致后颅窝及颈椎管硬膜外血肿1例报道
- 2015年
- 溴敌隆为第2代4‐羟基香豆素类鼠药，毒性大，分子结构与华法林相似（图1），被称为“超级华法林”［1］。能抑制老鼠的凝血功能，导致其广泛出血死亡。使用时拌饵料引诱老鼠进食。溴敌隆中毒在文献中常有报道，多以皮下出血、血尿、血便、鼻衄、月经增多、腹痛等多见［1‐3］。本院收治1例溴敌隆中毒导致后颅窝及颈椎管硬膜外血肿的患者，现报道如下。
- 郑建明万鑫顾凌陈起强
- 关键词：溴敌隆中毒硬膜外血肿颈椎管后颅窝香豆素类出血死亡
- 血浆置换联合连续性血浆灌流在急性重症有机磷农药中毒中的疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的评价血浆置换(PE)联合连续性血浆灌流(CPP)治疗急性重症有机磷农药中毒的治疗效果。方法选取入住ICU的92例急性重症有机磷农药中毒(AOPP)患者,随机分为治疗组(PE联合CPP组)和对照组(HP组),比较两组APACHEⅡ评分、炎性细胞因子、昏迷时间、需呼吸机支持时间、住ICU时间、Ach E恢复正常时间、阿托品使用量以及治疗后并发症的发生率。结果治疗后APACHEⅡ评分及TNF-α、IL-6、CRP的水平较对照组降低,差异显著(P<0.05);昏迷的时间、需呼吸机支持时间,住ICU时间、Ach E恢复正常时间短,阿托品使用量少,有显著差异(P<0.05);并发症的发生率低,有显著差异(P<0.05),两组治疗过程中均未出现严重不良事件。结论 PE联合CPP治疗可以安全、快速、有效的清除急性重症有机磷农药中毒患者体内的炎症介质,疗效显著;治疗后的并发症少,值得在临床推广。
- 黄凤鸣刘颖万鑫顾凌
- 关键词：有机磷农药中毒血浆置换血液灌流胆碱酯酶
- 周期性与连续性肠内营养输注方式对危重症患者血糖变异性和预后的影响
- 危重症患者机体内处于应激状态,伴有不同程度的高血糖和胰岛素抵抗等代谢紊乱,导致患者血糖不稳定,从而加重患者病情。将危重症患者的血糖控制于稳定水平,最大限度减少血糖变异性,可以减少病死率、改善预后。肠内营养是危重症患者的首...
- 万鑫
- 关键词：危重症肠内营养血糖变异性
- 文献传递
- 神经通气耦联指数联合B型钠尿肽对慢性心功能不全患者撤机的预测价值被引量：16
- 2016年
- 目的探讨神经通气耦联指数（Nvc）联合B型钠尿肽（BNP）对慢性心功能不全患者撤机的指导价值。方法采用回顾性研究方法，选择2010年12月至2015年12月福建医科大学附属闽东医院重症医学科收治的64例准备撤机的慢性心功能不全患者为研究对象，当患者具备撤机条件后进行自主呼吸试验（SBT）30rain，根据撤机结局分为成功组与失败组。记录SBT0、5、30min时膈肌电活动（EAdi）、NVC、BNP、NVC／BNP、呼吸浅快指数（f／VT）、气道闭合压（PO．1）及f/VT·P0．1，比较两组患者各指标的差异，利用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价各指标对撤机的预测价值。结果64例患者中撤机成功37例，撤机失败27例，撤机失败率为42．2％。两组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHElI）评分、通气时间及撤机前呼吸力学、肺气体交换、血流动力学、心功能等指标差异均无统计学意义。与撤机成功组比较，撤机失败组SBT30rain心排血指数（cI）明显降低，全心舒张期末容积指数（GEDVI）、血管外肺水指数（EVLWI）明显增高（CI（mL·s-1·m-2）：49．68±9．67比54．51±8．84，GEDVI（mL／m2）：747±47比711±37，EVLwI（mL／kg）：7．07±0．81比5．42±1．26，均P〈0．05]。与撤机成功组比较，撤机失败组SBT30min时EAdi显著升高（μV：22．00±7．81比17．30±8．70，P〈0．05）；SBT5min和30min时NVC显著降低，BNP显著升高[NVC（mL／μV）：19．5±7．3比32．8±20．6，17．8±5．6比34．5±18．8；BNP（mg／L）：271±84比232±65，309±76比249±70；均P〈0．05]；SBT0、5、30min时NVC／BNP均显著降低（mL2·ng·μV-1：133．1±59．6比181．2±52．3，84．7±54．9比157．2±102．8，62．5±33．4比151．2±105．3，均P〈0．05）。EAdi、NVC、BNP、NVC／BNP均以SBT30min时对撤机的预测价值最高，AUC分别为0．701、0．819、0．741�
- 刘火根顾凌施云弟黄凤鸣舒海林刘颖万鑫陆通安龚振斌
- 关键词：B型钠尿肽慢性心功能不全撤机
