万芳 作品数:15 被引量:58 H指数:4 供职机构: 九江市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
维生素K与糖尿病所致的骨质疏松 糖尿病性骨质疏松症属于继发性骨质疏松。糖尿病及其所致的代谢紊乱可通过不同环节影响骨代谢的过程,导致代谢性骨病的发生。不论1型或2型糖尿病患者都经常性地发生骨矿含量减少、骨密度降低及出现各种骨质疏松的临床症状,甚至导致病理... 李文斌 万芳 兰浩2型糖尿病合并冠心病与HE4水平的关系 2024年 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)与血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein-4,HE-4)的相关性。方法选取收治的T2DM患者116例作为观察组,根据是否合并CHD分为单纯T2DM组(n=95)、T2DM合并CHD组(n=21),另选择性别、年龄相匹配的健康人群50例作为对照组,检测入组患者静脉血清中HE4水平,同时检测炎症因子、肝肾功能、血脂、血常规及凝血功能等实验室指标,比较分析各组患者HE4水平变化,及与不同实验室指标的相关性。Logistic回归分析T2DM合并CHD的影响因素。结果与对照组相比,观察组患者HE4[(110.0±70.5)pmol/L vs.(50.5±15.5)pmol/L]显著上升(P<0.001),且T2DM合并CHD组HE4[(178.2±88.0)pmol/L]水平显著高于T2DM组[(94.6±56.2)pmol/L](P=0.003)。Spearman相关性分析显示,HE4与D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)呈显著正相关(P<0.05),与白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)呈显著负相关(P<0.05)。三种logistic回归模型分析均显示HE4是T2DM合并CHD的独立危险因素。HE4区分T2DM与T2DM合并CHD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.786(95%CI:0.649~0.924),高于eGFR(0.710,95%CI:0.593~0.827)、CRP(0.720,95%CI:0.604~0.835)、HCY(0.758,95%CI:0.652~0.864)。结论T2DM合并CHD与HE4水平升高有关,为研究T2DM合并CHD提供了新的思路和潜在靶点。 楚金申 薄春燕 薛国辉 万芳 曹俊达 陈可奇 陈静 刘晓峰 陈雪礼关键词:2型糖尿病 冠心病 2型糖尿病患者血脂水平的研究 2016年 目的分析2型糖尿病患者与正常健康体检患者血脂水平的差异,探讨控制血脂水平对2型糖尿病患者的临床意义。方法 30例单纯2型糖尿病患者作为观察组,另选30例正常健康体检者作为对照组,检测两组患者的低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平,并对结果进行统计分析。结果观察组患者的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平分别为(4.03±0.96)、(3.12±0.22)、(5.73±1.09)mmol/L,均高于对照组的(2.46±0.56)、(1.29±0.38)、(4.18±0.92)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者高密度脂蛋白胆固醇为(1.03±0.22)mmol/L,低于对照组的(1.36±0.29)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论积极控制血脂对于2型糖尿病患者控制好血糖及预防心脑血管大血管并发症及糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症都有积极的意义。 万芳关键词:2型糖尿病 血脂 低密度脂蛋白胆固醇 甘油三酯 总胆固醇 糖化血红蛋白、C肽与2型糖尿病周围神经病变的相关性分析 被引量:5 2018年 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(C-P)与2型糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法选择我院2017年1月~2018年3月期间的80例2型糖尿病患者作为研究对象,根据是否合并DPN分为DPN组(42例)和NDPN组(38例),比较两组临床资料和糖化血红蛋白、C肽等指标,采用单因素和Logistic回归分析进行相关性分析。结果 DPN组的Hb A1c、空腹C-P浓度和餐后2 h C-P水平(2 h C-P)分别为(8.52±1.41)%、(1.44±0.51)ng/mL和(2.37±0.42)ng/mL,而NDPN组为(6.58±1.04)%、(1.62±0.63)ng/mL和(2.84±0.57)ng/mL,两组HbA1c和2 h C-P比较差异均有统计学意义(P<0.05),而空腹C-P水平差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,病程、HbA1c和2 h C-P均是DPN发生的相关危险因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病周围神经病变与糖化血红蛋白和C肽密切相关,应在糖尿病早期对相关危险因素进行干预和预防,以降低糖尿病周围神经病变的发生。 万芳关键词:2型糖尿病 糖化血红蛋白 C肽 糖尿病周围神经病变 2型糖尿病患者血清人附睾蛋白4与蛋白尿的相关性研究 2024年 目的探讨人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者蛋白尿的相关性。方法选取2020年1月至2023年7月九江市第一人民医院收治的147例T2DM患者作为观察组,根据蛋白尿严重程度将观察组分为正常白蛋白尿组(101例)、微量白蛋白尿组(25例)、大量白蛋白尿组(21例);同期选取性别、年龄相匹配的50名健康体检者作为对照组。比较分析各组纳入者的HE4和临床指标变化,采用单因素和多因素线性回归分析探讨HE4与蛋白尿的相关性。结果相关性网络图显示HE4是连接血液白蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐(urinary microalbumin-to-creatinine ratio,UACR)及肾脏功能生物标志物的一个重要节点;与对照组比较,观察组患者的HE4水平显著升高(P<0.01),单因素和多因素线性回归分析均显示HE4与UACR呈正相关;Logistic回归结果显示校正年龄、性别、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)、白蛋白(albumin,ALB)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿酸(uricacid,UA)、乳酸脱氢酶(actate dehydrogenase,LDH)等混杂因素后,HE4水平升高是蛋白尿发生的危险因素(OR=1.110,95%CI:1.005~1.226)。结论HE4与UACR呈正相关,其水平升高可增加T2DM患者的蛋白尿发生风险。 薄春燕 张仕佩 楚金申 薛国辉 万芳 曹俊达 陈可奇 陈静 刘晓峰 陈雪礼关键词:蛋白尿 2型糖尿病 糖尿病肾病 TG、HDL-C、TC与糖尿病周围神经病变的相关性研究 被引量:3 2018年 目的探讨甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)与糖尿病周围神经病变的相关性,为糖尿病周围神经病变诊断提供临床依据。方法回顾性分析2017年1月~2018年1月在我院内分泌科确诊为糖尿病周围神经病变患者48例作为DPN组,将同期我院收治的24例2型糖尿病患者作为T2DM组,分析两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)等指标差异。通过Logistic回归方程分析上述指标与糖尿病周围神经病变的相关性。结果 DPN组TG、TC、LDL-C、ApoB水平均显著高于T2DM组,HDL-C显著低于T2DM组,差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归方程分析得出,TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB均为DPN发病的危险因素(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者血脂水平高于单纯糖尿病患者,TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB水平与DPN发病关系密切,是导致神经微血管病变的重要因素。 万芳 曹玲玲 孙斐关键词:周围神经病变 2型糖尿病周围神经病变的影响因素分析 被引量:3 2022年 目的研究2型糖尿病周围神经病变的影响因素。方法收集2021年1月至2022年5月在我院内分泌科住院的181例2型糖尿病(T2DM)患者,据患者是否并发2型糖尿病周围神经病变(DPN)将其分为观察组(T2DM合并DPN,n=75)与对照组(T2DM未合并DPN,n=106)。收集测定两组患者年龄、性别、病程、BMI指数、SBP、DBP、WBC、UACR、Scr、SUA、TG、LDL-C、HDL-C、HbA_(1)c、FPG、2hPG、FC-P、2hC-P等指标。计算稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、LAGE(最大血糖波动幅度)、PPGE(餐后血糖波动幅度)、SDBG(血糖水平标准差)。采用单因素分析DPN相关危险因素,采用Logistic回归分析发生DPN的危险因素。结果两组患者的资料比较,病程、BMI指数、收缩压、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽、HOMA-IR、TG、HDL-C、Scr、SUA、FBG、LAGE、PPGE、SDBG、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组年龄、NLR高于对照组,餐后2 h胰岛素、餐后2 h C肽、舒张压水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示:年龄、NLR是DPN的危险因素。结论本研究提示随着年龄的增长、NLR水平的升高,糖尿病周围神经病变风险增高;年龄、NLR是DPN的危险因素。 万芳关键词:2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 年龄 NLR 2型糖尿病肾病患者尿酸水平的分析 2016年 选取2型糖尿病肾病患者30例为观察组和单纯2型糖尿病患者30例为对照组,检测患者血尿酸水平,并对结果进行统计分析。结果 2型糖尿病肾病患者血尿酸水平明显高于单纯2型糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测尿酸水平对糖尿病肾病诊断和预防有重要意义。 万芳关键词:2型糖尿病 糖尿病肾病 尿酸 2型糖尿病患者C反应蛋白水平与胰岛素抵抗的相关性研究 被引量:10 2018年 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者C反应蛋白水平(CRP)与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2017年3月~2018年3月我院收治的T2DM患者30例作为观察组,同时选取同期我院诊断为糖耐量异常的30例患者作为对照组,比较两组年龄、性别、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等临床指标的差异。采用Pearson相关性分析法分析CRP、TG指标与IR的相关性。结果两组的年龄、性别、TC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组IR、CRP、FINS、FBG、TG高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组IR与CRP成高度正相关(r=0.626,P<0.01),与TG成正相关(r=0.326,P<0.05);对照组CRP、TG与IR成正相关(r=0.414、0.269,P<0.05)。结论 T2DM患者的CRP、TG与IR有显著相关性,其中CRP成高度正相关,CRP异常升高提示可能存在糖尿病发病风险。 万芳关键词:2型糖尿病 C反应蛋白 三酰甘油 胰岛素抵抗 α硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变患者功能恢复及预后的影响 被引量:2 2018年 目的探讨分析α硫辛酸(ALA)对2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的功能恢复及预后的影响。方法选择2017年4月~2018年4月我院住院收治的100例2型DPN患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予ALA治疗,两组均以2周为1个疗程,观察评估症状改善及神经传导速度变化。结果观察组总有效率为96%,高于对照组(82%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的腓总神经传导速度为(42.03±1.20)m/s,高于对照组的(35.19±1.52)m/s;观察组的正中神经传导速度为(42.88±3.11)m/s,高于对照组的(39.89±2.98)m/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ALA治疗2型DPN可显著改善患者肌电图神经传导速度,从而提高治疗效果,降低不良反应发生率,在临床上值得推广应用。 万芳 曹玲玲关键词:甲钴胺 Α硫辛酸 2型糖尿病 周围神经病变 神经传导速度