丁丞
- 作品数：16 被引量：52H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理矿业工程更多>>
- 传染病示范区基层医疗机构HBV血清学标志物检测准确率调查
- 2021年
- 目的分析传染病示范区基层医疗机构HBV血清学标志物检测的准确性,为准确评估示范区乙型肝炎流行水平提供参考。方法在全国6个乙型肝炎示范区内,定额抽取乙型肝炎普通人群观察队列并采集相应的血标本,由基层医疗机构进行检测HBsAg和抗-HBs,同时送第三方平台进行检测,分析两组检测结果的差异性和一致性。采用SAS 9.4软件对数据进行分析。结果HBsAg指标检测5756份,抗-HBs指标检测5263份。基层医疗机构HBsAg和抗-HBs指标的检测结果与第三方平台检测结果对比,HBsAg指标符合率为97.13%,抗-HBs指标符合率为77.33%。HBsAg和抗-HBs指标的Kappa值分别为0.56(95%CI 0.50~0.62)和0.54(95%CI 0.52~0.56),McNemar检验提示差异均具有统计学意义(P值均<0.01)。各示范区检测结果与第三方结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01),江苏和广东示范区HBsAg指标一致率较高(Kappa值分别为0.87和0.81),甘肃和广东示范区抗-HBs指标一致率较高(Kappa值均为0.74)。以第三方平台检测结果作为参照,基层医疗机构检测HBsAg的敏感度为40.51%,特异度为99.96%;抗-HBs的敏感度为73.18%,特异度为84.31%。广东和江苏示范区HBsAg指标鉴别能力较高(约登指数分别为0.69和0.80),甘肃和广东示范区抗-HBs指标鉴别能力较高(约登指数分别为0.78和0.76)。结论乙型肝炎示范区基层医疗机构HBV血清学标志物检测结果与第三平台检测结果之间存在一定差异。基层医疗机构当前的检测手段适用于排除HBV感染者,检测实施过程中假阴性的情况需要加以关注。
- 丁丞黄晨阳陈灿周雨晴严丹莹刘晓晓傅晓芳蓝蕾杨仕贵
- 关键词：基层医疗机构准确率
- 中低剂量糖皮质激素影响新型冠状病毒清除时间的回顾性研究被引量：20
- 2020年
- 目的研究中低剂量糖皮质激素治疗对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病毒清除时间的影响。方法回顾性分析2020年1月19日至2月17日浙江大学医学院附属第一医院收治的72例COVID-19患者的临床资料。全部患者均接受阿比多尔和/或联合洛匹那韦/利托那韦、达芦那韦/考比司他抗病毒以及对症支持治疗,其中51例使用甲泼尼龙(0.75~1.50 mg·kg-1·d-1)抗炎治疗作为糖皮质激素治疗组,21例未使用糖皮质激素者作为对照组。比较两组患者及普通型患者痰液病毒核酸转阴时间和肺部影像学改善时间。组间比较采用Kruskal-Wallis检验或Fisher精确检验。结果糖皮质激素治疗组与对照组中位年龄分别为52(45,62)和46(32,56)岁,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.365,P<0.05)。两组临床分型差异有统计学意义(P<0.01),糖皮质激素治疗组中重型患者占52.0%,而对照组中普通型占71.4%。两组患者从发病至痰液病毒核酸转阴中位时间分别为15(13,20)和14(12,20)d,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者从发病至肺部影像学好转中位时间分别为13(11,15)和13(12,17)d,差异无统计学意义(P>0.05)。在普通型患者中,糖皮质激素治疗组与对照组从发病至痰液病毒核酸转阴中位时间为13(11,18)和13(12,15)d,差异无统计学意义(P>0.05);从发病至肺影像学好转中位时间分别为12(10,15)和13(12,17)d,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论在不同临床类型的COVID-19患者中,中低剂量糖皮质激素使用对病毒清除时间未见明显影响;普通型患者中未观察到激素可以加快肺损伤的改善,故不建议使用。
- 倪勤丁丞李永涛赵宏刘骏张旋陈燕飞郭永征俞亮居红珍陶晶晶易萍郎关晶苏俊威石鼎吴文瑞吴晓鑫俞伶盛吉芳徐凯进
- 关键词：冠状病毒感染糖皮质激素病毒清除
- 社区高血压控制影响因素的病例对照研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨社区高血压患者血压控制的影响因素,为制定相应的干预措施提供依据。方法采用病例对照研究,通过二阶段整群随机抽样从杭州市余杭区20个乡镇（街道）中各随机抽取1个村,每村抽取100例,抽取2 126例高血压病例为调查对象,其中高血压控制1 377例为病例组,血压未控制749例作为对照组进行问卷调查。对调查数据进行描述性分析、单因素和多因素Logistic回归分析。结果社区高血压控制率为64.77%,单因素Logistic回归分析显示,BMI、病程以及随访模式等3个因素与高血压的控制相关（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄大（OR=0.983,95%CI：0.974~0.993）、男性（OR=1.272,95%CI：1.053~1.535）、超重（OR=0.709,95%CI：0.576~0.872）、肥胖（OR=0.297,95%CI：0.210~0.421）和集中式随访（OR=0.495,95%CI：0.375~0.654）是影响高血压控制的不利因素。结论影响高血压控制的因素有高龄、男性、超重、肥胖和集中式随访,应进一步加强社区高血压综合干预,提高社区患者的血压控制水平。
- 卢汉体方杭燕丁丞沈毅
- 关键词：高血压控制影响因素病例对照
- 多水平Poisson模型在公共卫生领域中的应用
- 2016年
- 本文结合实例探讨多水平Poisson模型在公共卫生领域的应用,根据结核病患病数据资料的层次结构特征,采用多水平Possion模型拟合不同模型并分析比较.得出性别和年龄因素对于结核患病率有影响,不同地区间结核患病率也有差别.具有层次结构特征的数据适宜采用多水平模型进行分析,多水平Possion模型适合用于以人群为基础的公共卫生数据资料的分析.
- 丁丞徐凯进卢汉体初菁菁沈毅
- 关键词：结核病
- 基于胜任力理论的高校共青团干部职业生涯规划研究被引量：1
- 2018年
- 高校共青团干部是指在高校中专职或兼职持续从事团的相关工作，负责一级团组织建设和团员青年思想政治教育工作的群体，是高校开展大学生思想政治教育的骨干力量。研究高校团干这一特殊青年群体职业特征、困境和发展策略，对于建设好高校团干队伍，履行好高校共青团思想政治育人和服务青年成长的职责有着重要意义。
- 徐佳丁丞
- 关键词：高校团干部职业生涯规划
- 基于反馈环的过程性评价在诊断学病史采集和病历书写教学中的应用
- 2021年
- 目的:将基于反馈环的过程性评价引入诊断学实验课教学中,以病史采集和病历书写为例,探讨过程性评价对诊断学实验课教学的促进作用。方法:选取浙江大学医学院2018级5年制医学生,实验组和对照组各50人。实验组采用“老师讲解 + 学生病史采集 + SP反馈 + 病例书写 + 老师审阅点评 + 过程性评价 + 同学匿名反馈教学满意度”教学方法,形成以“评价–反馈–修正”环为核心的过程性评价。对照组:老师讲解 + 学生病史采集 + 病例书写 + 老师审阅点评 + 终结性评价。病史采集和病历书写成绩用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:实验组考试成绩无论在病史采集技巧还是病历书写中得分都较对照组高,差异均具有统计学意义。实验组学生对标准病人病史采集的逻辑性和病历书写的技巧得到熟练掌握,认为病史采集和病历写作能力得到提高,对该教学方式满意,100%学生支持该教学方式。结论:基于反馈环的过程性评价教学方法可以提高学生病史采集和病历书写的成绩,极大地调动了学生们的学习主动性,为教师和医学生提供了更有意义的教学评价和反馈。
- 曹青喻成波贾俊君周雪莲丁丞李兰娟
- 关键词：病史采集病历书写反馈环诊断学
- 预警预测模型的研究
- 突发急性传染病始终是全球安全的重大威胁和人类面临的严峻挑战。预警预测研究是预防控制突发急性传染病的重要技术和手段,但传统的预警预测模型研究是基于自然的生态系统,自然的生态系统时刻改变,目前我国人口国内外流动范围大,频率高...
- 傅晓芳黄晨阳周雨晴刘晓晓吴杰丁丞杨仕贵
- 结核病药物治疗的过去、现状及未来被引量：3
- 2022年
- 结核病是一种古老的传染病,在有效药物发现之前结核病的发病率及病死率都非常高。近一百年来陆续发现链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平等一系列经典抗结核化学药物,加上采用不同药物联合使用的治疗方案,有效控制了结核病。随着有效抗结核病药物在临床广泛应用,结核菌基因突变导致的耐多药结核病和广泛耐药结核病在全球蔓延,同时结核菌持留导致的结核病疗程长及复发和潜伏感染也成为临床结核病治疗的瓶颈。异烟肼耐药相关katG突变、利福平耐药相关rpoB突变、吡嗪酰胺耐药相关pncA突变和喹诺酮耐药相关gyrA突变等通过阻滞抗结核前体药物活化、抗生素受酶影响失活、改变药物渗透和药物外排、改变药物靶点等影响抗结核病药物治疗效果;另外,结核菌代谢途径改变、DNA修复系统上调,转录及翻译系统抑制,毒素-抗毒素系统表达和反式翻译蛋白降解等自我修复和保护性机制使结核菌转向非复制性/休眠状态,从而在压力与抗生素治疗环境下存活形成结核菌持留状态。近年来,新型抗结核病药物与新的药物组合治疗方案不断推陈出新,改善了耐多药及广泛耐药结核病的治疗效果并缩短了疗程,但针对结核菌持留尚未有更好的对策。未来需要加强针对耐药及持留结核菌的化学新药和宿主为导向的治疗方法研发、发掘中医药用于结核病治疗的价值等。本文通过回顾结核药物治疗的历史发展和近期进展,特别讨论了结核菌的耐药性和持留性问题,以便为结核治疗未来的发展提供思路。
- 毕珂凡曹丹丁丞卢水华卢洪洲张广宇张文宏李亮徐凯进李兰娟张颖
- 关键词：结核病结核分枝杆菌耐药结核病
- 人群主动筛查策略助力结核病防控被引量：3
- 2022年
- 近年来,结核病人群防治取得了显著成效,但包括中国在内的许多国家和地区存在诊断率偏低、漏诊率较高和延误诊断等问题。中国结核病患者发现模式经历从“X线检查、主动发现”到“因症就诊、被动发现”变化,当前以因症就诊为主、主动筛查和健康体检等多途径联合为辅。人群主动筛查有助于识别出早期无症状和未就诊病例。随着分子生物学及人工智能辅助诊断技术发展,大规模人群主动筛查手段有了更多选择。尽管人群主动筛查策略实施成本较高,但其在社会效益层面具有较大价值,在特殊人群中开展主动筛查可获得更好的效益。结核病人群主动筛查是疾病防治的重要组成部分,建议各地区结合实际情况优化相关措施,最终保障筛查策略有助于疾病的人群防控。
- 丁丞嵇仲康郑琳金秀媛阮冰张颖李兰娟徐凯进
- 关键词：结核病疾病防控
- 症状发作5天后开始奥司他韦治疗对流感病死亡率的影响:系统评价和荟萃分析
- 背景:奥司他韦治疗已被证明是治疗流感患者的有效方法,特别是在症状发作48小时内使用,甚至是96小时内也有一定的效果。然而,由于抗病毒药物缺乏,基层医院快速诊断技术落后和转诊过程延迟等原因,大多数患者在发病5后天或更晚的时...
- 傅晓芳周雨晴黄晨阳吴杰丁丞刘晓晓田果杨仕贵
- 关键词：流感奥司他韦
