齐建川
- 作品数:27 被引量:47H指数:5
- 供职机构:浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金:浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 体外膜肺氧合在儿科严重心肺衰竭急救中的应用
- 林茹应力阳叶莉芬范勇杨丽君齐建川宗卿赵文婷何文龙吴秀静施丽萍张晨美舒
- 自2007年应用ECMO技术,该项目组累计治疗儿童严重心肺衰竭危重症129例。ECMO支持总撤机率76.74%、出院存活率65.89%。儿童严重呼吸衰竭ECMO支持下撤机率85%,出院存活率75%(国内常规治疗平均病死率...
- 关键词:
- 关键词:休克急救
- 中国左心发育不良综合征外科治疗现状及NorwoodⅠ期+Sano术初探
- 目的 探讨左心发育不良综合征行NorwoodⅠ+Sano手术的应用价值.方法 2016年12月1日我院对1例43天左心发育不良综合征患儿行NorwoodⅠ期+Sano手术治疗.术前及术后均超声检查及评估.结果 术后ECM...
- 张泽伟高展林茹马良龙齐建川吴秀静俞劲叶菁菁
- 偏心伞在经胸右心室穿刺封堵室间隔缺损中的应用被引量:8
- 2013年
- 謇间隔缺损fventricularseptaldefect,VSD)是最常见的先天性心脏病,约占全部先天性心脏病的12%~20%^[1]。外科经胸右心室穿刺封堵室间隔缺损取得了较快发展,随着手术数量增加和经验积累,使封堵的适应证进一步扩大。网膜高位及干下类型室间隔缺损紧靠主动脉瓣及肺动脉瓣边缘,采用封堵方法容易影响瓣膜功能。
- 于长江张泽伟李建华齐建川高展应力阳
- 关键词:室间隔缺损右心室穿刺先天性心脏病偏心肺动脉瓣
- 改良Carpentier法治疗三尖瓣下移畸形32例病例分析被引量:7
- 2013年
- 目的:总结32例Ebstein畸形经改良Carpentier法手术治疗的疗效与经验.方法:回顾性分析自2003年6月至2013年8月采取改良Carpentier法手术治疗的32例Ebstein畸形(儿童23例,成人9例)的临床资料,其中男性15例,女性17例;年龄1~60岁,体质量8.5~ 68 kg.手术方式为改良Carp.ntier法,先将所有有用瓣叶切下,纵向折叠房化右心室,将瓣叶顺时针转位缝合至新瓣环根部,同期矫治合并畸形.其中6例因右心室发育差,三尖瓣瓣环小,加行双向格林术.结果:1例患儿因术后早期心律失常并发持续性低氧血症而死亡,余均存活,顺利出院.其中1例术后出现Ⅲ.房室传导阻滞,3个月后回转窦性心律.存活31例均获随访,随访时间1~72个月,其中术后复查超声心动三尖瓣反流情况轻度21例,轻中度5例,中度5例,重度1例.结论:运用改良Carpentier法手术治疗Ebstein畸形,较好保留了右心室形态,三尖瓣整形好,术后心功能恢复良好,效果满意.
- 张泽伟姜力骏齐建川梁凯锋高展应力阳金杰李建华俞建根
- 关键词:EBSTEIN畸形心脏外科手术
- 食管超声引导下经肋间超微切口封堵小儿膜周部室间隔缺损被引量:10
- 2017年
- 目的 探讨食管超声心动图(TEE)引导下经肋间超微切口封堵小儿膜周部室间隔缺损(PmVSD)的可行性,安全性和有效性。方法 2014年8月至2016月8月间,81例PmVSD患儿经单纯TEE引导下经肋间超微切口(≤1 cm)行PmVSD封堵术。采用TEE引导及监测封堵全过程,术后定期随访评估封堵效果。结果 81例PmVSD患儿成功封堵80例,手术成功率98.77 %。PmVSD大小(3.72±0.96) mm,封堵器型号(4.88±0.95) mm。术后随访6-24个月。PmVSD膜状瘤中2股及以上分流16例,1例封堵器旁少量分流,随访中自愈。1例术后少量心包积液,随访中消失。80例均无围手术期死亡,无完全性房室传导阻滞,无封堵器变形移位,无瓣膜影响。1例因导丝从右心室经过PmVSD时出现室颤,中转体外循环下PmVSD修补术。结论 TEE引导下经肋间超微切口小儿PmVSD封堵术避免X线辐射,无需切胸骨,安全有效,疗效确切,操作简单,手术切口小,并发症发生率低。
- 俞劲施旭聪张泽伟叶菁菁马良龙齐建川蒋国平
- 关键词:超声心动描记术膜周部室间隔缺损心脏外科手术微创
- 改良Carpentier法外科治疗Ebstein畸形
- 目的探讨改良Carpentier法治疗Ebstein畸形的治疗经验。方法回顾分析2003.6-2009.10本院手术治疗的18例Ebstein心脏畸形,18例均行改良Carpentier法手术矫治,在Carpent i ...
- 张泽伟齐建川高展应力阳
- 文献传递
- 改良Carpentier法手术治疗三尖瓣下移畸形32例病例分析
- 目的 总结32例Ebstein畸形经改良Carpentier法手术治疗的疗效与经验.方法 回顾性分析从2003年6月至2013年8月采取改良Carpentier法手术治疗的32例Ebstein畸形(儿童23例,成人9例)...
- 善力骏齐建川梁凯锋高展应力阳金杰李建华俞建根张泽伟
- 关键词:EBSTEIN畸形
- 完全性大动脉转位275例的外科治疗被引量:6
- 2014年
- 目的 评价伴随不同种类解剖畸形的完全性大动脉转位通过不同术式取得的治疗效果.方法 通过大动脉调转术、双向腔肺吻合术、Rastelli矫治术、Fontan术、Senning术等治疗伴随室间隔缺损、肺动脉狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭、下腔静脉中断、永存左上腔静脉、冠状动脉畸形、主动脉弓缩窄等畸形的完全性大动脉转位,并评价术后生存率.结果 全组275例,早期死亡14例(5.09%):大动脉调转术后死亡10例(10/243,4.12%),其余术式术后死亡4例(4/32,12.50%);生存261例,其中双向Glenn术、改良Fontan和全腔肺动脉吻合术后患儿发绀明显缓解,大动脉调转术和改良Senning术后患儿发绀消失,生长发育正常.结论 完全性大动脉转位可通过多种术式治疗,新生儿通过大动脉调转术治疗取得较好效果.
- 齐建川张泽伟郏蓁高展应力阳李建华
- 关键词:大动脉转位大动脉调转术复杂先天性心脏病冠状动脉畸形肺动脉瓣狭窄
- 颈部插管在重症患儿体外膜肺氧合治疗中的应用价值被引量:4
- 2020年
- 目的总结及探讨右侧颈动脉、颈内静脉切开插管技术在小儿体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)中的应用价值。方法回顾性收集2009年11月至2019年2月在浙江大学医学院附属儿童医院经右侧颈部插管ECMO治疗的重症患儿作为研究对象,分析其疾病类型、年龄、体重、ECMO持续时间、并发症及转归等情况。结果本研究共纳入70例行右侧颈部插管ECMO治疗的重症患儿,其中男童39例,女童31例,均在充分镇静、镇痛、肌松及呼吸机支持下行右侧颈动脉和颈内静脉切开插管。3例插管失败,其余均插管成功,其中3例因静脉狭窄扩大切口远端插管,1例新生儿静脉撕裂扩大切口远端插管,1例迷走神经损伤导致声音嘶哑,2例插管顶端位置不佳予以调整插管,1例出现插管头端血栓予以更换插管,18例在心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)下插管。ECMO转机均采用V-A模式,插管手术时间(41.1±32.3)min,ECMO转机时间(167.5±133.5)h,中位运行时间120 h。51例成功撤机,撤机时行近心端动静脉结扎。结论右侧颈动脉、颈内静脉切开插管在小儿ECMO治疗中是安全有效的。
- 应力阳齐建川刘喜旺范勇叶莉芬林茹舒强
- 关键词:体外膜肺氧合
- 先天性房室间隔缺损的外科治疗临床分析被引量:2
- 2021年
- 目的探讨先天性房室间隔缺损(atrioventricular septal defect,AVSD)的中长期外科治疗效果及再次手术的危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2019年12月收治于浙江大学医学院附属儿童医院的125例先天性房室间隔缺损患儿的临床资料。其中,男46例,女79例;完全型房室间隔缺损(complete atrioventricular septal defect,C-AVSD)72例,部分型房室间隔缺损(partial atrioventricular septal defect,P-AVSD)34例,过渡型房室间隔缺损(intermediate atrioventricular septal defect,I-AVSD)19例;中位手术年龄为14个月。根据解剖分型分别采用房间隔缺损修补、房室瓣整形、改良单片法、双片法进行手术治疗。统计患儿的病死率、再手术率。采用单因素、多因素相关性分析及Cox回归分析患儿病死率及再手术危险因素。结果所有患儿均顺利完成体外循环下房室间隔缺损修补+房室瓣成形术,体外循环时间为(102±35)min,主动脉阻断时间为(67±26)min,呼吸机辅助时间为(35±18)h,术后住院时间为(13.8±4.5)d。术后并发症包括低心排8例,左房室瓣重度反流3例,左房室瓣反流伴狭窄1例,房间隔残余分流1例,左室流出道狭窄1例,心律失常1例,颅内出血1例,肺部感染7例(其中重症肺炎1例),脓毒症2例。术后总病死率为6.4%(8/125),近五年(2015~2019年)病死率为4.3%(2/46)。死亡病例的病理分型为C-AVSD5例,I-AVSD 1例,P-AVSD 2例;其中死于低心排血量综合征3例,脓毒症2例,心律失常1例,颅内出血1例,重症肺炎1例。再手术率为6.4%(8/125),其中早期手术(住院期间或出院后30 d内)6例,包括左侧房室瓣反流3例,左室流出道狭窄1例,心律失常1例,颅内出血1例;晚期手术(出院30 d后)2例,均为左侧房室瓣重度反流,其中1例合并左侧房室瓣狭窄。再次手术的Cox回归分析结果显示合并左房室瓣发育不良的AVSD患儿再次手术的风险是不合并左房室瓣发育不良的5.212倍(95%置信区间:1.151~23.60
- 石卓邱芸香李建华齐建川俞劲舒强
- 关键词:心脏病房室瓣房室间隔缺损