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黄瑾瑾: 作品数：24 被引量：62H指数：5; 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>; 发文基金：浙江省教育厅科研计划国家自然科学基金留学人员科技活动项目择优资助经费更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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婴幼儿开胸手术高位骶管阻滞复合浅全麻对应激反应的影响: 2003年; 小儿胸部手术时伤害性刺激能引起机体过度的应激反应,不利于内环境的稳定.针对如何降低围术期应激反应,本文选择了24例3岁以内小儿分别采用了高位骶管阻滞复合静吸全麻(A组)和单纯气管内插管静吸全麻(B组)来对比研究患儿血流动力学指标和血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、胰岛素(Ins)的变化,现报告如下.; 孙华琴黄瑾瑾; 关键词：婴幼儿开胸手术浅全麻应激反应

昂丹司琼对日间手术患儿术后恶心呕吐的预防作用研究被引量：2: 2019年; 目的探讨5-HT3受体拮抗剂昂丹司琼在日间手术使用过程的安全性及其对术后24h内恶心、呕吐的预防效果。方法统计浙江大学医学院附属儿童医院2017年4月至2017年12月间2002例接受日间手术患儿术后24h内恶心、呕吐和其他并发症的发生情况,根据是否预防性给予昂丹司琼分为昂丹司琼组(OND组)和对照组,评估昂丹司琼预防术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的安全性和有效性,并对导致术后呕吐(postoperative vomiting,POV)的危险因素进行分析。结果OND组PONV和POV发生率明显低于对照组(PONV:5.4%vs.8.8%,P<0.05;POV:3.2%vs.6.8%,P<0.005)。就麻醉方式而言,昂丹司琼在基础麻醉复合局部浸润麻醉中对PONV/POV的预防作用比复合骶管神经阻滞的效果更好(PONV:OR=0.24,95%CI:0.113~0.508;POV:OR=0.207,95%CI:0.084~0.509)。就手术方式而言,昂丹司琼对POV的预防作用在鞘膜积液手术中最为理想(OR=0.067,95%CI:0.007~0.618,P=0.002)。采用基础麻醉复合骶管神经阻滞(RR=1.712,95%CI:1.097~2.672,P=0.017)、接受腹股沟斜疝手术(RR=1.946,95%CI:1.262~3.000,P=0.002)和男性(RR=1.829,95%CI:1.081~3.095,P=0.023)是导致术后POV的危险因素。结论昂丹司琼可有效降低日间手术患儿PONV和POV的发生率,加速患儿术后康复进程,增加就医舒适度。推荐在日间手术(尤其是下腹部腹股沟斜疝和鞘膜积液手术)患儿中使用昂丹司琼以预防PONV/POV。; 王东披黄文芳赵佳莲李灿萍张婷婷苏肖华黄瑾瑾黄寿奖; 关键词：手术后恶心呕吐门诊手术快速康复外科

儿童2019新型冠状病毒感染的呼吸道异物手术: 2020年; 2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)的疫情防控是目前国家各行各业的首要、紧急任务。该病毒感染主要通过呼吸道飞沫传播、空气传播及接触传播。儿童呼吸道异物是常见的耳鼻咽喉科急诊,高发年龄为1~3岁,常常引起气道梗阻,窒息,肺炎等并发症,部分可迅速危及生命。耳鼻咽喉科处理原则是急诊行直接喉镜+支气管镜检查+异物取出术。因手术操作过程中相关医务人员须与患儿近距离接触,术中患儿反应性咳嗽等可产生大量飞沫或气溶胶,结合手术操作的特点,总结了2019-nCoV防控期间呼吸道异物急症手术诊疗建议,供儿童耳鼻咽喉科同仁参考。由于疫情变化,以及对病毒的认知的变化,后期可能做相关调整。; 刘佳赵杭燕黄瑾瑾叶盛汪伟傅君芬裘妃付勇; 关键词：呼吸道异物急诊手术儿童

动脉导管未闭结扎术控制性降压不同方法的比较被引量：1: 2004年; 目的　探讨不同方法控制性降压在动脉导管未闭结扎术的应用。方法　选择期行先天性动脉导管未闭 (PDA)结扎术患儿 36例 ,按控制性降压方法随机分为骶管阻滞配合异氟醚 (Ⅰ组 ,n=18例 )和硝普钠配合异氟醚 (Ⅱ组 ,n =18例 )。二组在术前、降压时、术毕、术后 1d分别采静脉血测血清IL 6、TNF α ,并监测患儿血压、心率及氧饱和度。结果　围手术期细胞因子IL 6、TNF α组Ⅰ未见明显变化 (P >0 .0 5 ) ,而组Ⅱ降压时 ,术毕、术后 1d明显高于术前 (P <0 .0 5 ) ,且组间比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。降压时组Ⅱ心率较术前明显增快 (P <0 .0 5 )。结论　骶管阻滞配合异氟醚控制性降压 ,一定程度上可维持血流动力学稳定和细胞因子的相对平衡。; 胡智勇黄瑾瑾朱智瑞肖菡陈黎勤; 关键词：动脉导管未闭动脉导管结扎术控制性降压骶管阻滞异氟醚

不同模式单肺通气对小儿呼吸力学、血液动力学及动脉血氧分压的影响被引量：12: 2003年; 目的观察单肺通气期间不同通气模式在小儿仰卧位非胸部手术时呼吸力学、血液动力学、动脉血氧分压的改变。方法选择34例小儿,ASA Ⅰ-Ⅱ级,下腹部及四肢择期手术,麻醉诱导气管插管后,仰卧位,先行双肺通气,采用定容模式(TLV-VCV)潮气量为8-10 ml/kg,再行右侧单肺通气,采用定容模式(OLV-VCV),25 min后改为单肺定压通气(OLV-PCV),压力设定根据单肺定容的气道平台压而定。用旁气流通气监测法(SSS)监测呼吸力学参数:气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、动态胸肺顺应性(Cdyn)、分钟通气量(MV)等,其中18例年龄>5岁、体重15kg以上患儿采用经食道超声多普勒监测仪监测血液动力学参数:心输出量(CO)、每搏量(SV)、外周血管阻力(SVR)、左心射血时间(INETi)、主动脉血流加速度(ACC)和主动脉血流速度(ABF),并取动脉血作血气分析(PaO2、PaCO2)。结果 OLV-VCV与TLV-VCV相比,Ppeak、Pplat、Raw明显升高(P<0.01),而Cayn、CO、SV下降(P<0.05-0.01),SVR明显升高(P<0.05),PaO2下降(P<0.01)。OLV-PCV与OLV-VCV比较,PaO2升高(P<0.05)。结论小儿单肺通气期间采用定压通气模式有利于改善肺泡氧合,减轻单肺通气造成的血氧分压下降。; 胡智勇肖菡黄瑾瑾杜立中柳子明陈庆廉; 关键词：小儿单肺通气血液动力学动脉血氧分压

麻醉药物心肌保护作用的研究进展: 2004年; 麻醉药物主要通过以下机制起心肌保护作用:类似于缺血预适应;干扰中性粒细胞和血小板与内皮细胞间的作用,减轻炎症反应;阻断细胞内钙超载;抗氧化作用,清除自由基。不同的麻醉药通过不同的作用机制实现对心肌的保护。; 黄瑾瑾龚方戚; 关键词：麻醉剂心肌

先天性房间隔缺损心导管封堵术的麻醉被引量：2: 2003年; Amplatzer封堵器于1997年治疗先天性心脏病以来[1],临床上很快得以推广,我院自2001年以来,实施86例Amplatzer封堵器介入治疗小儿房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD),麻醉采用骶管阻滞配合小剂量基础麻醉,效果满意.; 胡智勇林红妃肖菡黄瑾瑾; 关键词：先天性房间隔缺损麻醉 X线胸片

七氟醚对未成熟兔在体心肌缺血再灌注损伤的保护作用: 目的:研究七氟醚对未成熟兔在体心肌缺血/再灌注心肌细胞凋亡、Bax和Bcl-2基因的表达以及血清IL-6、TNF-α水平的影响.结论:七氟醚可通过抑制心肌细胞凋亡以及减轻机体的炎症反应对未成熟兔在体心肌缺血/再灌注损伤起...; 黄瑾瑾; 关键词：缺血再灌注七氟醚心肌细胞; 文献传递

子宫外产时治疗的麻醉处理被引量：1: 2023年; 产时外科手术是指在胎儿娩出过程中及娩出后立即对出生缺陷进行的外科矫正手术,包括胎盘支持的产时胎儿手术和断脐后产房外科手术。胎盘支持的产时胎儿手术,也称子宫外产时治疗(ex-utero intrapartum treatment,EXIT)[1],即在保持胎儿胎盘循环下采取措施通畅胎儿呼吸道或直接进行畸形矫正。不同于一般剖宫产术,EXIT的麻醉要同时关注产妇和胎儿两个个体,麻醉处理有特殊性,对麻醉科医师是一种新的挑战。国内有关EXIT的麻醉报道较少,且以个案为主[2-3]。; 徐萍张小蝶黄瑾瑾吕昌成王金湖罗琼杨蒙蒙胡瑶琴; 关键词：麻醉科医师麻醉处理畸形矫正剖宫产术

七氟醚对未成熟兔在体心肌缺血／再灌注血清IL-6、TNF—α的影响: 2008年; 目的研究七氟醚对未成熟兔在体心肌缺血／再灌注血清IL-6、TNF-α水平的影响。方法1—2周龄未成熟兔随机分为对照组（C组）、缺血／再灌注组（I／R组）和七氟醚预处理组（S组），每组8只。分别于缺血前（T0）、缺血30min再灌注前（L）、再灌注120min后（T2）采取静脉血，ELISA法检测血清中IL-6和TNF-α的水平；再灌注120min后取心肌组织，HE染色光镜下观察其病理学改变。结果T2时S组IL-6水平（66．07±24．12）pg／μl，低于I／R组的（200．37±93．07）pg/μl，P〈0．05；TNF-α水平（6．56±3．61）pg／μl，略低于I，R组（8．59±2．68）pg／μl，但差异无统计学意义（P〉0．05）。光镜下S组心肌组织病理改变较I/R组轻。结论七氟醚可通过降低血浆IL-6、TNF-α水平，减轻机体的炎症反应来对未成熟兔在体心肌缺血，再灌注损伤起保护作用。; 黄瑾瑾张泽伟胡瑶琴胡智勇; 关键词：七氟醚心肌缺血血清

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