高奋堂
- 作品数：19 被引量：80H指数：5
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金国家自然科学基金国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐酸贝那普利致舌根及手背等处迟发性血管神经性水肿一例被引量：1
- 2016年
- 1临床资料患者男性,60岁,农民,主因＂胸闷、气短伴双下肢水肿1个月＂,于2015-05-25就诊于我院。入院后查体：体温36.3℃,脉搏66次/min,呼吸18次/min,血压180/90mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;双肺呼吸音低,双肺底可闻及湿性啰音;心界扩大,心室率76次/min,心房颤动律,第一心音强弱不等,三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢中度凹陷性水肿。
- 于永志李燕玲温华知高志凌高奋堂谢萍
- 关键词：血管神经性水肿盐酸贝那普利第一心音心室率
- 益气活心丸治疗慢性心力衰竭随机对照临床研究被引量：8
- 2018年
- 目的:观察益气活心丸治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法:按照患者就诊顺序将162例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组81例、对照组81例,疗程4周,观察纽约心功能分级、Lee’s心力衰竭积分、中医证候积分、左室射血分数和脑钠肽(BNP)疗效指标及安全性指标。结果:治疗组心功能显效率、总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组心功能好转,Lee’s心衰积分、中医证候疗效、左室射血分数、BNP疗效指标、安全性分析均改善(P<0.05);治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:益气活心丸对治疗慢性心力衰竭具有良好的疗效及安全性,有效地改善患者临床症状及生活质量。
- 王博雯张策高奋堂李燕玲张福谢萍
- 关键词：慢性心力衰竭
- 甘肃地区汉族ACS患者ApoE及SLCO1B1基因多态性分布研究
- 2023年
- 目的初步了解甘肃地区汉族急性冠状动脉综合征(ACS)患者的SLCO1B1和ApoE基因型及等位基因频率分布特点,同时探讨其与血脂水平的相关性。方法将243例于2016年11月至2017年12月期间在甘肃省人民医院心内科入住的ACS患者作为对象开展研究工作,采用聚合酶联反应对患者血样进行SLCO1B1及ApoE基因多态性分析,分析其多态性分布情况,并对空腹血脂水平进行检测。结果本研究ACS患者血液样本中共检测到6种SLCO1B1基因型,其中以耐受较高型^(*)1b/^(*)1b、^(*)1a/^(*)1b、^(*)1a/^(*)1a为主,分别占比44.4%、35.4%、5.3%,耐受中等型^(*)1a/^(*)15、^(*)1b/^(*)15、^(*)1a/^(*)5分别占比4.5%、9.9%、0.49%,耐受较低型只检测出占比0.4%的^(*)15/^(*)15基因型,未检出^(*)5/^(*)5、^(*)5/^(*)15型。SLCO1B1等位基因^(*)1b、^(*)1a、^(*)15占比分别为55.52%、32.13%、12.35%。受检患者血样中共检测到6种ApoE基因型,一般型E2/E4、E3/E3占比分别为0.8%、77.00%,有害型[E3/E4(14.0%)、E4/E4(1.2%)],有益型[E2/E2(0.4%)、E2/E3(6.6%)]。ApoE等位基因E2、E3、E4占比分别为6.7%、80.45%及12.85%。在各血脂水平方面,不同的SLCO1B1和ApoE基因表型差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘肃地区汉族ACS患者SLCO1B1基因以耐受较高型(^(*)1a/^(*)1a、^(*)1a/^(*)1b、^(*)1b/^(*)1b)为主,占比85.1%,ApoE基因以一般型(E2/E4、E3/E3)为主,占比77.8%,初步预估绝大多数ACS患者临床应用他汀类药物安全性较好。
- 王博雯谢萍李燕玲闫恒瑜高奋堂
- 关键词：急性冠状动脉综合征APOE基因多态性
- 降钙素原和超敏C反应蛋白与急性冠脉综合征患者GRACE评分的相关性及其对预后的评估价值被引量：1
- 2015年
- 目的探讨降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）与急性冠脉综合征（ACS）患者全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分的相关性,以及PCT、hs-CRP对ACS预后的评估价值。方法回顾性分析2013年1月~2014年12月甘肃省人民医院心内科确诊为ACS的患者192例,根据院内发生心血管事件情况分为未发生心血管事件组和发生心血管事件组,比较两组间基线资料以及PCT、hs-CRP和GRACE评分等指标;所有研究对象按照GRACE评分分为低危组、中危组、高危组,比较各组间PCT、hs-CRP水平;PCT、hs-CRP与GRACE评分的相关性采用Pearson相关分析;绘制受试工作者特征曲线（ROC）,评价PCT、hs-CRP对ACS预后的判断价值。结果 192例ACS患者中,住院期间19例发生心血管事件;PCT[（0.098±0.038）ng/ml vs（0.053±0.036）ng/ml,P=0.000]、hs-CRP（12.50±16.11）mg/L vs（2.68±3.55）mg/L,P=0.016]、GRACE评分[（183.9±46.8）vs（137.6±37.4）,P=0.000]心血管事件组明显高于未发生心血管事件组。随着GRACE评分升高,PCT、hs-CRP水平逐渐升高,低危组、中危组、高危组PCT分别为（0.042±0.024）ng/ml、（0.057±0.043）ng/ml、（0.071±0.036）ng/ml,hs-CRP分别为（0.85±1.99）mg/L、（2.32±2.48）mg/L、（7.90±10.43）mg/L,PCT、hs-CRP在GRACE评分各分层间两两比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。PCT、hs-CRP水平与GRACE评分均呈显著正相关（r=0.399,r=0.605,P均〈0.01）。PCT、hs-CRP评价ACS预后的ROC曲线分析显示,PCT曲线下面积（AUC）：0.827,95%可信区间：0.757~0.897,P〈0.001,敏感度：84.2%,特异度：76.5%;hs-CRP曲线下面积：0.812,95%可信区间：0.722~0.903,P〈0.001,敏感度：89.5%,特异度：66.5%。结论 PCT、hs-CRP与ACS患者GRACE评分显著相关,对预测ACS预后具有一定价值。
- 李重伟张福李燕玲高奋堂高志凌何勤利谢萍
- 关键词：降钙素原超敏C反应蛋白急性冠脉综合征预后
- 降钙素原与急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的相关性研究被引量：15
- 2016年
- 目的探讨降钙素原（PCT）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者梗死相关动脉自发再通的相关性及其预测冠状动脉（冠脉）自发再通的价值。方法采用回顾性研究方法，选择2013年1月至2016年4月甘肃省人民医院心内科收治的确诊为STEMI并在12h内急诊行冠脉造影的患者263例。按照心肌梗死溶栓临床试验（TIMI）血流分级将患者分为自发再通组（SR组，TIMI血流2-3级）和未自发再通组（NSR组，TIMI血流0-1级），比较两组患者基线资料以及急诊行经皮冠脉介入治疗（PCI）前的血清PCT、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和生化指标。进而依据PCT水平进行四分位数分组，比较各组冠脉自发再通率。采用多元logistic回归分析筛选冠脉自发再通的预测因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价PCT预测冠脉自发再通的价值。结果人选263例STEMI患者中，冠脉自发再通77例，自发再通率为29．3％。SR组与NSR组患者性别、年龄、体重指数（BMI）、既往史、梗死相关动脉数比较差异均无统计学意义（均P〉0．05），说明两组基线资料均衡可比。SR组他汀类药物使用率显著高于NSR组（35．1％比22．6％，P〈0．05），PCT、hs-CRP、尿酸（UA）均明显低于NSR组[PCT（μg／L）：0．059±0．036比0．103±0．048，hs-CRP（mg／L）：3．07±4．13比5．93±7．80，UA（mmol／L）：321．4±77．4比354．2±114．1，均P〈0．05]。根据PCT四分位数将患者分为〈0．058、0．058-0．078、0．079-0．110、〉0．110μg几组。PCT〈0．058Bg／L组冠脉自发再通率明显高于其他3组[48．5％（32／66）比29．9％（20／67）、26．9％（18／67）、11．1％（7／63），均P〈0．05]。多元logistic回归分析显示，PCT[优势比（OR）=0．432，95％可信区间（95％CI）=0．108-0．863，P=0．016]、hs-CRP（OR=0．708，95％CI=0．516-0．905，P=0．037）是STEMI患者梗死相关动脉自发�
- 李重伟张福高奋堂何勤利李燕玲谢萍
- 关键词：降钙素原急性ST段抬高型心肌梗死梗死相关动脉炎症
- 菊粉联合游泳训练对代谢综合征大鼠骨骼肌胰岛素受体底物1及葡萄糖转运子4表达的影响被引量：5
- 2017年
- 目的观察菊粉联合游泳训练对代谢综合征(MS)大鼠骨骼肌胰岛素受体底物1(IRS-1)、葡萄糖转运体子4(GluT4)表达的影响。方法高糖高脂高盐喂养结合腹腔注射STZ建立MS大鼠模型,干预8周后检测各组FBG、HbA_1c及FIns,计算HOMA-IR;HE染色法观察各组肝脏病理变化;免疫印迹及免疫组织化学法检测大鼠骨骼肌IRS-1、GluT4表达。结果与正常饮食对照组比较,模型组FBG、HbA_1c、FIns及HOMA-IR升高(P<0.01),肝脏出现非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病理改变,骨骼肌IRS-1、GluT4表达降低(P<0.01)。与模型组比较,菊粉联合游泳训练组FBG、HbA_1c、FIns及HOMA-IR降低(P<0.01),NAFLD减轻,骨骼肌IRS-1、GluT4表达升高(P<0.01)。结论菊粉联合游泳训练降低了MS大鼠FBG、HbA_1c及FIns水平,减轻了NAFLD病理改变,改善IR,其机制可能与上调骨骼肌IRS-1、GluT4表达有关。
- 赵金香胡章云李耀华李燕玲谢萍高奋堂
- 关键词：菊粉游泳训练胰岛素受体底物1葡萄糖转运体4
- 血管内超声对冠心病左主干分叉病变介入治疗的疗效评价被引量：1
- 2011年
- 目的利用血管内超声观察冠脉左主干分叉病变介入治疗过程中的病变特征及不同治疗方案对病变特征的影响,探讨左主干分叉病变的处理策略。方法18例患者经定量冠脉造影确定需治疗的左主干分叉病变,介入治疗术前术后均行血管内超声检查,观察不同介入治疗方式中主支和分支血管的血管内超声变化。结果采用的冠脉介入治疗术式83.3%为Cross-over技术。各种术式中,支架贴壁和膨胀不良主要发生在前降支开口部位和左主干内支架的近段部分,后扩张能减轻但不能完全消除支架贴壁不良。临床随访率为61.1%,平均随访时间(8.22±1.39)月,重要不良心脏事件主要为心绞痛复发,发生率为22.2%,缺血原因均与介入治疗和其并发症无关。结论左主干分叉病变的各种介入治疗方式中,血管内超声观察到的主要并发症为左主干内及前降支开口部位的支架贴壁不良。血管内超声指导下的左主干分叉病变介入治疗安全、可行。
- 李丽曹云山高奋堂朱岩高志凌谢萍李星辉
- 关键词：冠心病分叉病变介入治疗血管内超声
- 血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的相关性研究被引量：33
- 2015年
- 目的：探讨血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的相关性。方法：选取2013-10至2014-03甘肃省人民医院就诊患者171例，分为急性心肌梗死组（AMI组）60例，稳定性心绞痛组（SAP组）57例；冠状动脉造影正常组（对照组）54例；为进一步分析同时将各组患者按照年龄分为年龄〉50岁者和年龄≤50岁者。对所有受试者行血清降钙素原（PCT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血脂、胱抑素C（Cys-C）、中性粒细胞百分比测定及冠状动脉造影检查。结果：与对照组及SAP组比较，AMI组血清血清降钙素原升高（P〈0.01）。受试者工作特征曲线分析显示，血清降钙素原（曲线下面积：0.822，95%可信区间：0.729-0.916，P〈0.001，敏感性：80%，特异性：69.4%），高敏C反应蛋白（曲线下面积：0.825，95%可信区间：0.728-0.921，P〈0.001，敏感性：75%，特异性：80.6%），中性粒细胞百分比（曲线下面积：0.738，95%可信区间：0.622-0.853，P〈0.001，敏感性：75.2%，特异性：80.6%）。Logistic回归分析显示，血清降钙素原（优势比=23.461，95%可信区间11.734-34.516，P=0.000）是AMI独立危险因素；且AMI组血清降钙素原与高敏C反应蛋白呈正相关（r=0.387，P〈0.05）；SAP组及对照组血清降钙素原与高敏C反应蛋白无相关性（SAP组：r=-0.311，P〉0.05；对照组：r=0.256，P〉0.05）。同时，年龄分组统计分析显示，AMI组年龄〉50岁者较年龄≤50岁者血清降钙素原明显升高（P〈0.05），SAP组年龄〉50岁者较年龄≤50岁者高敏C反应蛋白明显升高（P〈0.05），对照组各年龄间比较血清降钙素原、高敏C反应蛋白及中性粒细胞百分比差异均无统计学意义（P〉0.05）。AMI组及SAP组间年龄、性别、体重指数、吸烟指数、血脂、胱抑素C及冠状动脉病变支数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清降钙素原对于心肌梗死�
- 邓建君周川谢萍侯婷婷苏鹏何勤利高奋堂
- 关键词：降钙素原高敏C反应蛋白急性心肌梗死炎症反应
- 盐酸贝那普利致一过性视觉异常一例被引量：1
- 2014年
- 1临床资料
患者男性,88岁,离休。主因间断胸闷气短、呼吸困难10年,加重1天于2013-11-01日就诊于我院。入院后查体：体温36.2℃,心率68次/分,呼吸25次/分,血压185/74 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。神志清楚,双肺呼吸音粗,左肺底可闻及低调喘鸣音,双肺底均可闻及大水泡音。
- 侯婷婷谢萍高奋堂苏鹏邓建军
- 关键词：盐酸贝那普利视觉异常一过性胸闷气短肺呼吸音入院后
- 心房颤动患者左心耳血栓形成的超声预测因素被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳血栓形成的超声预测因素。方法 对甘肃省人民医院心内科拟行导管消融术的160例NVAF患者依经食管超声心动图分为左心耳血栓组和无血栓组,比较其临床资料、实验室指标及经胸超声心动图参数,Logistic回归分析筛选左心耳血栓形成的影响因素,并以受试者工作特征曲线评价其预测效力。结果 2组患者的年龄、性别、阵发性房颤占比差异均无统计学意义(P>0.05)。与无血栓组比较,血栓组患者糖尿病比例、心力衰竭比例、脑梗死比例、D-二聚体水平及左心房内径(LAD)均更高,左室射血分数(LVEF)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示LAD和LVEF是NVAF患者左心耳血栓形成的独立危险因素。结论 LAD是NVAF患者左心耳血栓形成强有力的影响因素,结合LVEF可进一步提高左心耳血栓形成的预测效力。
- 李燕玲谢萍吴怡郭朝霞高奋堂
- 关键词：非瓣膜性心房颤动左室射血分数左心房内径左心耳血栓
