高国峰
- 作品数：7 被引量：58H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：公益性行业科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 802例感染性心内膜炎主要基础病因及病原学分析被引量：26
- 2020年
- 目的:探讨感染性心内膜炎(IE)患者的主要基础病因及病原菌分布的特点。方法:针对中国医学科学院阜外医院2011年1月至2018年12月住院治疗的802例IE患者的基础病因和致病病原体进行回顾性分析,并分析IE患者的平均年龄、血培养和赘生物培养的阳性率及其变化趋势。结果:近8年IE患者平均年龄由2011年的40.3岁增至2018年的46.8岁,总平均年龄为42.8岁,男女患者比为3.18:1。其中,非风湿性心脏瓣膜病基础上发生的IE共410例(51.12%);在先天性心脏病基础上发生的IE共208例(25.94%);风湿性心脏瓣膜病基础上发生的IE共101例(12.59%);在心脏外科手术及介入治疗术后发生的IE共70例(8.73%)。802例IE患者共送检了535例血培养,阳性156例(29.16%);共送检576份瓣膜赘生物培养,102例(17.71%)培养阳性。156例IE患者血培养的主要分离菌为链球菌,共98例(62.82%);其次为葡萄球菌38例(24.36%)和肠球菌10例(6.41%)。IE患者瓣膜赘生物培养的主要分离菌为链球菌和葡萄球菌,分别有34例(33.33%)和33例(32.35%)。血培养中链球菌对青霉素的耐药率为3.10%,对万古霉素的耐药率为0%。结论:近8年IE患者的平均年龄增高。IE的基础心脏疾病中,风湿性心脏病减少,先天性心脏病相对增加,非风湿性心脏瓣膜病已成为IE最常见的基础心脏疾病。其主要病原菌仍以草绿色链球菌为主。
- 程军胡欢张海华高国峰王浩王飞燕周洲
- 关键词：感染性心内膜炎流行病学病原菌耐药性
- 残余SYNTAX评分在中国冠心病介入患者中的应用价值研究被引量：19
- 2018年
- 目的:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后残余SYNTAX评分(rSS)可作为临床预后的独立预测因子,也可作为不完全血运重建的量化工具。本研究旨在评估在大样本中国冠心病介入患者中rSS对预后的评估价值。方法:纳入我院2013年度共10 724例PCI患者,排除既往行冠状动脉旁路移植术(CABG)以及本次支架置入术为杂交手术的患者381例,最终纳入10 343例冠心病患者。PCI术前分别计算基线SYNTAX评分(b SS)和rSS。rSS=0定义为完全血运重建,rSS≥1定义为不完全血运重建。临床随访30个月,临床终点事件包括主要不良心血管事件(MACE,全因死亡、心肌梗死和再次血运重建的复合终点)、全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、全因死亡/心肌梗死和再次血运重建。结果:PCI术后共有5 050例(48.8%)患者达到完全血运重建(rSS=0)。5 293例不完全血运重建(rSS≥1)的患者中,1≤rSS≤4的患者有1 908例(18.4%),49的患者有1 608例(15.5%)。rSS评分越高的患者合并的临床情况越多,冠状动脉病变越复杂。与完全血运重建相比,不完全血运重建患者的30个月临床终点事件发生率更高,并且随着rSS评分增高,临床终点事件发生率亦增高。通过多因素回归分析,rSS是所有不良终点事件的独立预测因素。结论:不完全血运重建的患者,尤其是rSS>9的患者,30个月的临床终点事件率更高,预后更差。rSS是临床预后的独立预测因素。对于中国的PCI患者,rSS是一个很好的量化血运重建程度以及评估预后的工具。
- 高国峰丰雷赵延延张冬徐晗伏蕊朱成刚宋卫华杨跃进徐波窦克非尹栋
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗SYNTAX评分预后
- ACEF评分在中国经皮冠状动脉介入治疗患者中的预测价值研究被引量：9
- 2019年
- 目的:本研究旨在评估中国经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者年龄、血肌酐和射血分数(ACEF)评分对远期死亡率的预测价值。方法:入选阜外医院2013年1月至2013年12月接受PCI治疗且术前有血肌酐和射血分数测定结果的患者,排除既往曾行冠状动脉旁路移植术或本次PCI为杂交手术的患者,最终纳入10072例患者。根据ACEF评分结果采用三分法将入选患者分为3组:ACEF低分组(ACEF评分≤0.838,n=3339),ACEF中间分组(0.8381,n=3329)。研究终点为PCI术后2年全因死亡。结果:ACEF评分越高的患者合并的临床病症越多,冠状动脉病变越复杂。随着ACEF评分增加,患者PCI术后2年死亡率亦逐渐增高(Log-rank P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,ACEF评分是2年全因死亡的独立危险因素(每增加1分,HR=3.971,95%CI:2.983~5.286,P<0.001)。根据ROC曲线结果,ACEF评分对2年死亡率有较好的预测能力(AUC=0.740,Hosmer-Lemeshow检验P>0.05)。与SYNTAX评分及其衍生评分相比,ACEF评分预测PCI患者2年死亡率更有优势,ACEF评分综合区分改善度(IDI)有显著性改善(P均<0.001)。结论:对于中国的PCI患者人群,ACEF评分是一个简单且有效的预测远期全因死亡的评分工具。
- 高国峰周林丽张冬宋卫华丰雷朱成刚管常东徐波窦克非尹栋
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗全因死亡
- SYNTAX评分、ACEF评分及衍生评分在急诊冠心病介入中对无复流的预测价值研究被引量：4
- 2020年
- 目的评估在急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中,SYNTAX评分、ACEF评分及衍生评分对无复流发生的预测价值。方法入选阜外医院2013年接受急诊PCI治疗的患者。排除PCI术前无血清肌酐和射血分数测定结果的患者,以及既往曾行冠状动脉旁路移植术的患者。最终纳入491例患者。研究终点为PCI术中是否发生无复流,定义为除外冠脉机械梗阻的前提下相关冠状动脉前向TIMI血流≤2级或MBG分级0~1级。结果入选患者中53例(10.8%)患者在急诊PCI术中发生无复流。无复流组的患者平均年龄更大、术前心功能更差、冠脉病变相对更加复杂。各个评分的高分组患者急诊PCI术中无复流的发生率显著增高(无复流发生率17.7%~20.4%,比值比2.71~3.37,P<0.01)。根据ROC曲线结果,各个评分对预测无复流有较好的区分度,曲线下面积(AUC)为0.637~0.673。Clinical SYNTAX评分的AUC值最高(AUC=0.673,95%CI:0.629~0.714),与SYNTAX评分之间有统计学差异(P<0.05)。结论一定程度上讲,SYNTAX评分、ACEF评分及衍生评分是有效预测急诊PCI术中是否无复流的评分工具。
- 高国峰徐晗王虹剑宋卫华丰雷朱成刚尹栋徐波窦克非慕朝伟
- 关键词：急诊经皮冠状动脉介入治疗SYNTAX评分无复流
- 残余SYNTAX评分在中国冠心病介入人群的应用价值研究
- 高国峰窦克非杨跃进赵延延
- 急性下壁心肌梗死后二尖瓣前叶假性脱垂一例
- 2020年
- 35岁男性因胸痛18小时急诊入院,急诊造影提示右冠状动脉闭塞,光学相干成像检查提示斑块侵蚀,术后药物治疗期间超声检查发现二尖瓣中大量反流合并"脱垂"。进一步行磁共振检查明确二尖瓣乳头肌及瓣叶结构完整,提示二尖瓣"脱垂"为功能性二尖瓣反流造成。心脏团队建议首选药物治疗并长期随诊,必要时进行二尖瓣修复治疗。超声提示患者功能性二尖瓣反流情况持续,随访提示患者恢复良好至今没有发生并发症。
- 徐晗伏蕊宋卫华高国峰吴元窦克非
- 关键词：二尖瓣脱垂功能性二尖瓣反流缺血性二尖瓣反流
- 大鼠心肌细胞分离和基因表达的实验研究
- 背景:心肌细胞转录水平是心脏病领域的重要研究方法,帮助认识疾病的发病机制。传统研究所用的对象多是心肌组织,但是在正常的心室壁组织中,除心肌细胞外,还有成纤维细胞、平滑肌细胞以及其它类型细胞,这些细胞存在会对分析心肌细胞基...
- 高国峰
- 关键词：基因表达酶解法RT-PCR法
- 文献传递
