目的 探寻血浆N端脑利钠肽（NT-ProBNP）对新疆维吾尔族慢性心力衰竭（CHF）患者预后的预测价值.方法 入选2011年1月至2012年1月在兵团农一师医院心脏中心住院维吾尔族CHF患者102例,男性71例,女性31例,年龄32～88（62.19±11.20）岁；NYHA Ⅰ级19例、Ⅱ级30例、Ⅲ级32例、Ⅳ级21例.所有入选患者于入院次日清晨抽血测定NT-proBNP、cTnT及CK-MB水平,并进行心脏彩色多普勒超声检测.结果 102例CHF患者,中位随访时间404（385～498）d,发生心血管事件41例（40.2％）.心血管事件组患者年龄、肌酐、NT-proBNP及NYHA分级和cTnT中位数水平显著高于非心血管事件组（P＜0.05）,CK-MB、LVEF、LVEDD、LVESD、FS及血红蛋白指标两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.死亡组年龄和NT-proBNP水平明显高于非死亡组,NYHA分级、cTnT、CK-MB、LVEF、LVEDD、LVESD、FS、肌酐及血红蛋白水平两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.Cox回归模型分析显示,包括年龄、NYHA分级、cTnT、CK-MB、NT-proBNP、LVEF、LVEDD、LVESD、FS、糖尿病、肾功能不全、肌酐及血红蛋白等指标,只有NT-proBNP和年龄是心血管事件再发生的独立危险因素.年龄每增加1岁,心血管事件再发生的危险升高0.079倍[OR=1.079,95％ CI for Exp（B）：1.027～ 1.134,P=0.002]；lgNT-proBNP每升高1个单位,风险就增加19.23倍[OR=20.23,95％CI for Exp（B）：4.671～95.624,P=0.000].NYHA分级、cTnT、CK-MB、LVEF、LVEDD、LVESD、FS、糖尿病、肾功能不全、肌酐及血红蛋白等对心衰后心血管事件再发生均没有预测价值.结论 血浆NT-proBNP水平能较好地预测新疆维吾尔族CHF患者的长期预后.
目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压伴稳定型心绞痛(EH+SAP)的效果。方法选取2021年5月~2023年4月新疆生产建设兵团第一师医院EH+SAP患者128例,采用随机数字表法分为两组,各64例。两组均给予常规治疗,对照组采用奥美沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗。两组均连续治疗8周后进行疗效评估。比较两组治疗前、治疗8周血压、心绞痛情况、硝酸甘油用量变化,并检测中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)、心血管调节肽(salusin-β)水平。分析治疗8周NHR、salusin-β与血压、心绞痛情况、硝酸甘油用量的关系。统计两组治疗期间不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组[92.19%(59/64)比78.13%(50/64),P<0.05];治疗8周后两组24 h平均收缩压(24 h SBP)[(124.26±8.58)mmHg比(129.15±9.04)mm Hg]、24 h平均舒张压(24 h DBP)[(84.46±6.21)mmHg比(88.12±6.77)mmHg]、收缩压变异性(SBPV)[(9.54±2.42)mmHg比(10.63±2.30)mmHg]、舒张压变异性(DBPV)[(7.59±1.54)mmHg比(8.32±1.43)mmHg]、心绞痛发作次数[(0.33±0.10)次/周比(0.44±0.13)次/周]、心绞痛持续时间[(2.73±0.61)min比(3.42±0.98)min]、硝酸甘油用量[(0.17±0.05)mg/周比(0.23±0.06)mg/周]、NHR[(4.32±0.89)比(4.79±0.93)]、salusin-β[(3.65±0.57)nmol/L比(3.96±0.55)nmol/L]降低,且观察组低于对照组(P均<0.05);两组治疗8周NHR、salusin-β与24 h SBP、24 h DBP、SBPV、DBPV、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油使用量均呈正相关(P<0.05);治疗期间两组水肿、头晕、潮红、心悸、低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合马来酸左旋氨氯地平对EH+SAP疗效显著,可有效控制患者血压,减轻心绞痛症状,可能与调节NHR、salusin-β水平变化有关,且安全性有保障。
