靳衡
- 作品数：24 被引量：37H指数：3
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市卫生局科技基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 兔心脏骤停体外心肺复苏模型不同抗凝策略比较
- 2024年
- 目的比较不同抗凝策略(比伐卢定与普通肝素)在兔心脏骤停体外心肺复苏模型中的安全性和有效性。方法采用随机数字表法将12只健康雄性新西兰兔分为比伐卢定组和普通肝素组,每组6只。复制窒息型心脏骤停模型,随后启动体外心肺复苏,并分别给予比伐卢定和普通肝素抗凝治疗。收集实验动物实验前基线资料、体外膜肺氧合后12和24 h血小板及凝血功能指标、血栓及出血情况,计算活化部分凝血活酶时间(APTT)变异系数和APTT达标率。通过比较相关结果验证不同抗凝策略的安全性和有效性。结果两组动物实验前基线心率、平均动脉压、血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶原时间-国际标准化比值、APTT、纤维蛋白原及D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组动物ECPR后12、24 h血小板及凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组动物出血及血栓发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与普通肝素组相比,比伐卢定组APTT变异系数降低(P<0.05),APTT达标率升高(P<0.05)。结论兔心脏骤停体外心肺复苏模型中,比伐卢定抗凝策略的有效性较普通肝素高,安全性差异不显著,可作为普通肝素的一种新型替代物。
- 续国武王晋祥靳衡柴艳芬李大明
- 关键词：心脏骤停普通肝素比伐卢定
- 新型抗菌活性氨基酸卟啉光敏剂4I体外研究
- 2015年
- 目的评价新型氨基酸卟啉光敏剂4I对临床分离的敏感菌株和多重耐药菌株的抗菌活性；分别检测其对人永生化表皮细胞HaCaT及单核巨噬细胞RAW264．7的细胞毒性，为体内实验提供基础。方法用二倍稀释法将不同浓度的光敏剂与菌悬液避光孵育30min后，立即行红色弱激光照射30min（650nm，6J／cm^2），采用涂板计数法评定4I对不同菌株的最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC），并计算MIC50和MIC90；CCK．8法分别检测4I对HaCaT及RAW264．7细胞的细胞毒性。结果除奇异变形杆菌和摩根摩根菌外，4I对其余菌株均有效；灭活同一菌种的敏感菌和耐药菌效果差异无统计学意义（P〉0．05）；MIC50及MIC90分别为0．822μmol／L和1．947μmol／L；单独光敏剂孵育及单纯红色弱激光照射30min后，显示有促HaCaT细胞生长作用（P〈0．05），对RAW264．7细胞存活率则无影响；当4I的浓度为0．98μmol／L时，HaCaT和RAW264．7细胞的存活率分别约为92．24％±13．64％和103．84％±1．59％，半抑制浓度（IC50）分别为1．846μmol／L和7．447μmol／L，表明在有效抑菌浓度下对细胞毒副作用较弱。结论新型氨基酸卟啉类光敏剂4I具有高效、广谱的抗菌活性，无细胞毒性，低毒副作用，且具有促细胞生长作用，是一种前景极佳的抗菌光敏剂，将其结合红色弱激光的光动力抗菌疗法具有广阔的应用前景。
- 孙实靳衡袁瑶丁辉洪阁刘子泉寿松涛侯世科
- 关键词：光敏药物多重耐药菌株细胞毒性
- CYP2C9和VKORC1基因检测指导急性肺血栓栓塞症患者个体化华法林抗凝治疗的临床研究被引量：15
- 2016年
- 目的评价CYP2C9和VKORC1基因检测指导急性肺血栓栓塞症患者个体化华法林抗凝治疗的临床价值。方法选择2014年7月至2015年6月天津医科大学总医院的72例急性肺血栓栓塞患者,用PCR及基因芯片技术检测患者CYP2C9和VKORC1基因型。将患者分为基因指导组(34例)和常规对照组(38例)。基因指导组根据国际华法林药物基因组联合会(IWPC)模型和基因型计算华法林预测量,连续给药该剂量3 d,对照组予以3 mg/d华法林持续3 d,于第4天开始两组患者根据INR及临床经验调整华法林药量。所有患者随访12周,在第1,4,6,8,10,12,14,21,28、42、56和84天测INR值,并记录随访期间患者每日服药量。结果两组患者在VKORCl和CYP2C9基因型分布方面比较,差异没有统计学意义(χ2=0.941,P=0.919)。与对照组相比,基因指导组INR首次达目标范围时间[(8.8±3.6)d vs.(10.7±2.9)d;t=2.481,P=0.016]及达稳定剂量时间较短[(14.3±6.1)d vs.(19.2±6.5)d;t=3.252,P=0.002],2周内达稳定剂量比例较高(19/34 vs.12/38,χ2=4.323,P=0.038)。同时两组患者INR均值随时间变化差异有统计学意义(F=42.016,P<0.001),且在第4、6、8、10、12、14、19、21、28天两组INR值比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CYP2C9和VKORC1基因检测指导急性肺血栓栓塞症患者个体化华法林抗凝治疗能更快达INR目标范围及华法林稳定剂量,在抗凝治疗早期具有指导作用。
- 魏君靳衡柴艳芬卢斌余慕明
- 关键词：华法林抗凝个体化医学
- 早期多指标监测预测心脏骤停后脑损伤患者神经功能预后的价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清S100β蛋白(S100β)、头颅CT灰质/白质比例(GWR)及三者联合对心脏骤停后脑损伤(PCABI)患者神经功能预后的预测价值。方法选取2021年9月至2023年5月本院收治的136例心脏骤停复苏后住院患者,依据出院时格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现(CPC)分级分别纳入预后良好组(96例)和预后不良组(40例),比较2组人口学资料、复苏资料及入院24 h内NSE、S100β、GWR水平,应用修正Poisson回归探讨影响PCABI患者神经预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价NSE、S100β、GWR及三者联合预测神经预后的效能,通过Delong检验比较AUC的统计学差异。结果NSE、S100β、GWR、冠心病史、APACHEⅡ评分、CA至CPR时间、复苏时间、肾上腺素使用剂量为PCABI患者神经功能预后的独立影响因素(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组NSE及S100β水平明显升高,GWR水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。NSE、S100β、GWR预测神经预后不良的AUC分别为0.905(0.851,0.959)、0.876(0.797,0.956)、0.842(0.754,0.930),截断值分别为26.75 ng/mL、1.35 ng/mL和1.195,三者联合预测神经预后不良的AUC为0.982(0.961,1.000),明显高于任意单一指标(P=0.0014,0.0016,0.0028)。结论早期监测NSE、S100β、GWR能有效预测PCABI患者出院时神经功能预后,三者联合可明显提高预测效能。
- 续国武王晋祥靳衡
- 关键词：血清S100Β蛋白
- CALC基因家族与脓毒症关系的研究进展
- 脓毒症(sepsis)的发病机制较为复杂,至今尚未明确,通过对单个基因和生物标记物或无明显相关的多个基因和标记物研究仍无法解释.大量研究证实,降钙素(calcitonin, CALC)基因家族与脓毒症关系密切,脓毒症时其...
- 靳衡归咏刚
- 关键词：脓毒症病理机制
- 横纹肌溶解症常见并发症及治疗进展被引量：2
- 2023年
- 横纹肌溶解症是一种由多种因素引起肌细胞破裂,细胞内容物释放入血而造成组织和器官损伤的综合征。最常见并发症为急性肾损伤,其他并发症有肝损伤、筋膜室综合征、电解质平衡紊乱以及弥散性血管内凝血等。目前常用治疗方法是液体复苏和碱化尿液,出现急性肾衰竭、高钾血症和代谢性酸中毒时,可采取血液透析治疗。新的治疗方面包括生物制剂和干细胞治疗,但多处于研究阶段,最终的临床疗效有待观察。因此明确横纹肌溶解症并发症机制及制定有效治疗方案可能是未来亟待解决的问题。就横纹肌溶解症相关常见并发症及治疗进展进行综述。
- 靳衡刘起辉孙可可宋洁吕琪张艳
- 关键词：横纹肌溶解挤压综合征弥散性血管内凝血肌红蛋白
- CALC基因家族与脓毒症关系的研究进展
- 脓毒症(sepsis)的发病机制较为复杂,至今尚未明确,通过对单个基因和生物标记物或无明显相关的多个基因和标记物研究仍无法解释。随着基因研究的深入,人们发现基因家族较单个基因能更好解释脓毒症的发病机制。大量研究证实,降钙...
- 靳衡归咏刚崔书章
- 文献传递
- 急性肾损伤诊断研究进展
- 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的概念是由急性肾衰竭(acute renal failure ARF)衍生而来。与ARF概念比较,AKI涵盖的肾脏损伤范围更广,强调AKI早期诊断对治疗的重要性...
- 李研凭靳衡翟建华
- 关键词：急性肾损伤生物学标志物肾损伤分子-1急性肾衰竭
- 文献传递
- 在“互联网+”政策背景下互联网医院客服平台建设探索被引量：1
- 2022年
- 在“互联网+”政策背景下,互联网医院快速发展,以患者为服务对象的客服平台是实现在线诊疗服务闭环管理的重要组成部分。天津医科大学总医院从患者需求角度分类了客服任务,以此为基础建成了以综合服务、疾病导诊、服务投诉、疾病自助诊断、疾病深度介绍、常见问题解答六大版块为主体的互联网医院客服平台,运行一年服务175万人次,取得了较好效果。实践表明,互联网医院客服平台建设应从功能定位、人员构成、信息储备、建设标准四方面做好策划与实施,确保客服平台有效运行,促进互联网医院持续发展。
- 俞天智靳衡吴晓丹
- 脓毒症ALI机制的研究进展
- 急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是全身炎症反应综合征(SIRS)肺部表现,可进一步发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),目前其机制及治疗进展取得了很大进展,但其发病率和病死率仍较高,病死率高达30...
- 赵晨光靳衡
- 关键词：急性肺损伤病理机制脓毒症
