陈铃
- 作品数：6 被引量：30H指数：4
- 供职机构：泸州医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氨基末端脑钠肽和糖原磷酸化酶同工酶脑型对充血性心力衰竭患儿的诊断价值被引量：10
- 2008年
- 目的探讨氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、糖原磷酸化酶同工酶脑型(GPBB)在充血性心力衰竭(CHF)患儿中的改变及其与CHF严重程度、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系,为诊断CHF提供新的、理想的生物学标志。方法选择2006年9月-2007年6月本院住院的由不同心脏疾病[室间隔缺损(VSD)14例,房间隔缺损(ASD)5例,病毒性心肌炎3例,动脉导管未闭、VSD并ASD、扩张型心肌病各2例,法洛四联症1例]引起的CHF患儿29例(CHF组)。均具有典型表现,临床诊断为CHF。采用小儿心力衰竭诊断改良Ross评分系统进行CHF严重程度评分,其中Ross评分≥1分诊断为CHF。随机选择本院同期健康体检婴幼儿和儿童11例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组NT-proBNP和GPBB水平,同时检测cTnT、CK-MB水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF)。结果CHF组血NT-proBNP、GPBB、cTnT、CK-MB水平均显著高于健康对照组(t=3.46,4.08,3.06,2.73 Pa<0.05)。NT-proBNP、GPBB、cTnT、CK-MB诊断CHF的敏感性分别为75.9%、72.4%、34.5%、58.9%,NT-proBNP、GPBB的敏感性均优于cTnT(χ2=10.04,8.39 Pa<0.05)。NT-proBNP与改良Ross评分、cTnT及CK-MB均具有良好的相关性(r=0.52P<0.05;r=0.69 P<0.05;r=0.74 P<0.01)。结论NT-proBNP、GPBB为诊断小儿CHF提供了新的理想的标志物;联合检测CHF患儿NT-proBNP、GPBB、cTnT、CK-MB的变化可动态观察CHF的发生发展过程,有助于评估小儿CHF的严重程度及心肌损害程度。
- 陈铃朱红枫魏洪平陈桃陈书琴
- 关键词：脑钠肽糖原磷酸化酶同工酶肌钙蛋白心力衰竭
- NT-proBNP对小儿充血性心力衰竭的诊断价值被引量：1
- 2010年
- 目的充血性心力衰竭是儿科临床常见的危重综合征,常常危及小儿的生命,与心室重构、神经激素过度激活有关。心室重构是心力衰竭发生、发展的基本机制,神经激素过度激活是心室重构的重要病理生理学基础。一系列与心室重构有关的生化标志物的测定由于具有检测方便、安全、快速等优点,是近年来临床诊断CHF的主要方向。本实验通过探讨氨基末端脑钠尿肽激素原(NT-proBNP)在充血性心力衰竭(CHF)患儿的改变及其与临床严重程度评分、肌钙蛋白T(CTnT)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)的关系,为诊断CHF提供新的理想的生物学标志。方法CHF组患儿29例,具有典型的症状和体征,临床严重程度评分ROSS≥1分;选择健康的婴幼儿和儿童11例作为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量NT-proBNP浓度,同时检测CTnT、CK-MB的浓度。结果CHF组NT-proBNP、CTnT、CK-MB浓度显著的高于正常对照组(P<0.05)。NT-proBNP、CTnT、CK-MB诊断CHF的敏感性分别为75.9%、34.5%、58.9%。NT-proBNP更敏感(χ2=12.83,P=0.005)。NT-proBNP与CHF临床严重程度ROSS评分、CTnT、CK-MB具有良好的相关性(r=0.52,P<0.05;r=0.69,P=0.001;r=0.74,P<0.001)。结论NT-proBNP为诊断小儿CHF的新的理想的标志物;联合检测CHF患儿NT-proBNP、CTnT、CK-MB的变化可以动态观察CHF的发生发展的过程,有助于评估小儿CHF的严重程度及心肌损害程度。
- 唐晓渝陈铃朱红枫
- 关键词：脑利钠肽肌钙蛋白心力衰竭
- 2003～2008年泸州医学院附属医院住院患儿川崎病临床调查及分析被引量：6
- 2010年
- 目的了解川崎病（KD）的发病情况、分布和临床特点,提高对KD的诊断水平及治疗效果。方法按日本KD研究中心提供的KD诊断标准、问卷表格和调查方法,回顾性对该院KD患儿进行调查,收集2003年1月至2008年12月的KD患儿住院资料,对发病年龄、性别、季节、临床表现、影象学特征、各系统及心血管并发症、治疗及预后进行回顾性分析。结果 6年间共收治KD患者235例,发病有逐年增多趋势,但未发现流行,发病高峰为1~4岁,男女比例为1.64∶1。全年均可发病,但以4~6月为高峰,10~12月发病最低,急性期病死率为0.43%,死因为冠状动脉瘤破裂,冠状动脉异常率为46.8%,再发率为1.7%。本病主要用阿司匹林及大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗,一次大剂量应用丙种球蛋白有效率为94.89%。结论 KD的发病男孩多于女孩,春季多见,大剂量应用丙种球蛋白和阿司匹林治疗有效,早期诊断、及时治疗、长期随访对KD预后有重要意义。
- 陈桃杜娟陈书琴朱红枫陈铃
- 关键词：川崎病
- 糖原磷酸化酶同工酶脑型对小儿心肌损伤的早期诊断价值被引量：5
- 2008年
- 目的探讨糖原磷酸化酶同工酶脑型(glycogen phosphorylase BB,GPBB)、心肌肌钙蛋白T(cardiacTroponin T,cTnT)、肌酸激酶同功酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)对小儿充血性心力衰竭(congestive heartfailure,CHF)的诊断价值,为小儿心肌损伤的早期诊断提供新的生物学指标。方法选择由不同左向右分流型先天性心脏疾病引起的CHF患儿30例,平均年龄为1.61岁(31 d至12岁),其中男18例,女12例,按修正的ROSS评分标准≥1分诊断为CHF;以平均年龄1.71岁(31 d至12岁)的婴幼儿和儿童10例作为对照组。分别测量CHF组和正常对照组的GPBB,cTnT及CK-MB浓度。结果CHF组患儿GPBB血浆浓度为(12.28±3.37)μg/L,显著高于正常对照组(9.80±0.69)μg/L(P<0.001)。cTnT,CK-MB在CHF组与正常对照组比较,差异有显著性。以GPBB≥10.81μg/L为参考上限,诊断CHF的阳性率为70%,而CK-MB为60%,cTnT仅为36.7%,GPBB在诊断小儿早期心肌损伤的敏感性显著高于cTnT,CK-MB(2=7.11,P<0.05)。结论GPBB是早期诊断小儿心肌损伤最敏感的标志物,优于CK-MB和cTnT。
- 陈铃朱红枫魏洪平陈桃陈书琴
- 关键词：糖原磷酸化酶同工酶儿童
- 联合检测氨基末端脑钠肽和肌钙蛋白T在儿童心力衰竭诊断中的意义被引量：8
- 2009年
- 目的评估氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(CTnT)对小儿心力衰竭(HF)的诊断价值。方法选择平均年龄为1.72岁(31d～12岁)、临床诊断为HF的患儿52例,检测NT-proBNP和CTnT浓度,同时行超声心动图检测左室射血分数(LVEF);16例平均年龄为1.75岁(31d～12岁)的健康儿童为正常对照组;采用Medcalc软件包进行受试者工作特性曲线(ROC)分析。结果HF组NT-proBNP为(255.41±233.96)fmol/ml,显著高于正常对照组(125.80±59.51)fmol/ml(P<0.05);并与CTnT呈显著正相关(P<0.001),与LVEF无相关性(P>0.05)。NT-proBNP以≥141.12fmol/ml为截点,诊断HF的敏感性73.1%,特异性80%;CTnT≥0.01ng/ml诊断HF的敏感性33%,特异性100%。19例CTnT≥0.01ng/ml的HF患儿NT-proBNP水平为(376.20±344.18)fmol/ml,33例CTnT<0.01ng/ml的NT-proBNP为(183.86±83.4)fmol/ml,两者差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP以≥190.17fmol/ml为截点,诊断HF并CTnT≥0.01ng/ml的敏感性76.2%,特异性77.4%,ROC曲线下面积0.78(95%可信区间:0.64～0.88,P<0.001)。结论联合检测NT-proBNP与CTnT对于HF合并心肌损伤、心功能不全的诊断具有重要的意义。
- 陈桃陈铃朱红枫
- 关键词：儿童心力衰竭氨基末端脑钠肽肌钙蛋白T
- 室间隔缺损并心力衰竭患儿氨基末端脑钠肽的变化被引量：1
- 2008年
- 检测室间隔缺损(VSD)并心力衰竭(HF)患儿的氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(CTnT)水平,同时行超声心动图检测左室射血分数(LVEF)及肺动脉压力,并与健康儿童作对照。结果HF组NT-proBNP显著高于对照组(P<0.05),并与HF临床严重程度、CTnT呈显著正相关(P<均0.01),与LVEF无关(P>0.05);肺动脉高压可引起NT-proBNP升高;NT-proBNP≥244.82 fmol/m l者心脏事件发生率为53.84%,CTnT阳性者心脏事件发生率为71.42%。认为VSD并HF患儿NT-proBNP显著高于正常,并与HF的临床严重程度、CTnT呈正相关,是诊断小儿HF、判断心肌损伤的特异性生化指标;联合检测NT-proBNP和CTnT有助于诊断和预测小儿HF的预后。
- 陈铃朱红枫魏洪平陈桃陈书琴
- 关键词：儿童室间隔缺损心力衰竭氨基末端脑钠肽肌钙蛋白T
