陈步俊
- 作品数:47 被引量:240H指数:11
- 供职机构:解放军第359医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金卫生部科技专项基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 经椎弓根固定治疗脊柱损伤的疗效观察被引量:1
- 2015年
- 目的:分析和探讨对脊柱损伤患者采用经椎弓根固定疗法进行临床治疗的情况及效果。方法:随机择取脊柱损伤患者66例,对他们的临床治疗情况进行回顾性分析。结果:经过分析统计显示,观察组患者在影像学指标、治疗总有效率以及并发症发生率方面均明显优于对照组患者,组间比较具有统计学意义(P〈0.05)。结论:采用经椎弓根固定对脊柱损伤患者进行临床治疗,其治愈率高,能够有效改善患者的损伤症状,促进神经功能的恢复,降低并发症的发生,因而,它是一种有效、科学、理想的临床治疗方法。
- 陈元英江红卫韩志强潘展鹏刘方刚陈步俊
- 关键词:脊柱损伤经椎弓根固定临床疗效
- 外固定支架辅以有限内固定治疗复杂桡骨远端骨折被引量:14
- 2014年
- [目的]回顾分析外固定支架辅以有限内固定治疗复杂桡骨远端骨折的疗效。[方法]2011年6月-2013年6月,本院采用外固定支架辅以有限克氏针内固定治疗复杂桡骨远端骨折86例,男39例,女47例;年龄21-84岁,平均42.5岁。骨折按AO分型:C2型34例,C3型52例。术中采用可调组合式外固定支架辅以经皮克氏针固定骨折端,骨折愈合后拆除外固定支架。[结果]86例患者均得到随访(8-24个月,平均11.5个月),骨折愈合时间10-13周,平均11.5周。影像学评估采用Sarmiento评分系统:末次随访时优62良24;腕关节功能按Gartland-Werlry功能评分标准,优良率91%。本组病例中无严重并发症(桡神经损伤,第二掌骨医源性骨折等)发生。[结论]外固定支架辅以有限内固定治疗复杂桡骨远端骨折,能最大程度地减轻手术创伤,在为骨折端提供满意的复位和坚强固定的同时,还能最大限度保护骨折端周围的血供,为骨折愈合提供良好的生物学环境;术后并发症少,患肢功能恢复满意,是一种有效的治疗方法。
- 程慧邵为仲海燕龚凯王俊刘伟慧王新国陈步俊
- 关键词:桡骨远端骨折外固定器内固定
- 小切口联合经皮撬拨复位交叉克氏针固定治疗跟骨关节内骨折被引量:21
- 2015年
- 背景:跟骨关节内骨折是一种常见但却较复杂的骨折。如果治疗不当,可能会留有严重的并发症。目的:探讨小切口联合经皮撬拨复位交叉克氏针固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:2012年1月至2013年8月,52例(58足,SandersⅡ~Ⅳ型)闭合性跟骨骨折患者采用跗骨窦小切口联合经皮撬拨复位交叉克氏针固定进行治疗。男44例(48足),女8例(10足);年龄19~66岁,平均39.6岁。术后测量B-hler角、Gissane角、跟骨长度及宽度、高度,并与术前值相比较。术后6个月根据AOFAS踝-后足评分评估足功能情况。结果:术后随访9~18个月,平均14个月。所有跟骨切口均一期甲级愈合,克氏针针孔无渗出、感染。跟骨骨折于术后8~12周临床愈合,平均10.5周。跟骨后关节面无塌陷发生,X线片示B-hler角和Gissane角跟骨外形基本恢复正常,跟骨长度、宽度、高度均恢复满意。术后6个月AOFAS踝-后足评分:优36足、良14足、一般6足、差2足。疗效差的2足均为SandersⅣ型骨折,后关节面粉碎严重,术后并发距下关节炎,后行距下关节融合术治愈。结论:小切口联合经皮撬拨复位交叉克氏针固定治疗跟骨关节内骨折操作简便、手术时间短、创伤小、费用低、术后并发症少、临床疗效满意。
- 王春秋王俊王新国路遥李安澜陈步俊
- 关键词:小切口经皮撬拨克氏针固定
- 脊柱侧凸手术后的失败因素分析
- 2005年
- 陆晓文李明侯铁胜刘洋石志才孙来卿羊国民陈步俊
- 关键词:脊柱侧凸假关节脊柱畸形矫形再手术脱钩
- 屈指浅肌腱转位修复Ⅱ区屈肌腱损伤
- 2004年
- 目的:探讨屈指浅肌腱近住转移修复Ⅱ区屈肌腱损伤的临床疗效.方法:对Ⅱ区屈肌腱缺损63例共72指,采用近位指屈浅肌腱转移修补肌腱缺损,重建手功能.术后早期保护性被动活动.结果:随访10月~23个月,采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定:优36指,良27指,可7指,差2例,优良率87.5%.结论:对手指Ⅱ区屈肌腱损伤,采用近位屈指肌腱转移修补,并运用显微外科技术修复,结合早期保护性被动活动,可早期恢复手指功能、有效地防止肌腱粘连,取得明显临床效果.
- 陆晓文张少成马玉海羊国民陈步俊
- 关键词:肌腱转位屈肌腱损伤肌腱修复并发症
- 以尺骨作为内固定治疗桡骨远端骨折被引量:1
- 2016年
- [目的]固定针插入桡骨远端的骨折近端和远端并固定于尺骨,即利用尺骨作为内固定支柱为桡骨远端骨折提供一种新方法。[方法]2012年10月-2014年8月,对21例桡骨远端不稳定骨折(远端骨折块足够大)采用新方法进行治疗。根据AO分类系统,12例为A3型骨折,9例为C2型骨折。临床疗效评价指标包括骨折愈合、并发症、疼痛、握力、腕关节活动范围。影像学评价包括掌倾角、尺偏角、桡骨远端高度。[结果]平均随访18个月(6-24个月)。所有骨折均愈合,平均愈合时间6.8周(5-8周)。3例小的并发症:1例针道感染,2例克氏针松动。术后即刻与术后1年,掌倾角分别为(7.5±2.8)°、(6.4±3.4)°,尺偏角分别为(22.1±2.2)°、(21.3±2.5)°,尺骨变异分别为(0.6±1.5)mm、(1.0±0.8)mm。术后1年,患侧与健侧腕关节活动范围的比值:掌屈(92.2±5.4)%,背伸(91.3±4.2)%,旋后(93.3±5.2)%,旋前(93.6±4.8)%;患侧与健侧握力的比值(95.4±6.1)%。VAS评分平均(0.5±0.7)分,19例患者无疼痛。[结论]利用尺骨作为内固定支柱治疗桡骨远端不稳定骨折(远端骨折块足够大)是一种简单、微创的非桥接固定技术,能维持解剖、功能好。
- 王俊柯荣军林木良祁伟王春秋程慧许福生陈步俊刘方刚
- 关键词:桡骨远端骨折
- 外固定支架在骨盆骨折治疗中的应用被引量:18
- 2009年
- 目的探讨外固定支架在骨盆骨折治疗中的作用和优点。方法2002年4月至2008年7月根据Tile分型,分别采用外固定支架固定、牵引+外固定支架固定、内固定+外支架固定三种方法对55例骨盆骨折进行复位固定,以达到骨折复位、骨盆环稳定的目的。结果2例合并有胸腹部多发伤患者术后死亡,2例失访,51例获得平均11个月随访。骨折均获得骨性愈合,下地负重时间6~14周,平均11周。拆外固定支架时间8~14周,平均12周。按刘利民等关于骨盆骨折术后功能评定标准:优33例,良12例,中4例,差2例,优良率为88.2%。2例合并髋臼骨折者术后2年因髋关节骨关节炎行全髋关节置换术;1例因骶髂关节骨关节炎行骶髂关节融合后症状消失;1例伴骶骨骨折患者术后2年出现骶神经损伤症状,CT检查示骶管内骨赘形成,行骶管探查骶赘切除后症状缓解。结论对于Tile B1、B2型骨折单用外固定支架,C型骨折使用外固定支架结合内固定或牵引治疗,均可达到骨折复位、骨盆环稳定的作用;对多发伤患者,急诊行外固定治疗,可迅速稳定骨盆、减少出血,提高抢救成功率。
- 陈步俊王俊金钢陈建民刘方刚
- 关键词:骨盆骨折外固定器内固定器
- 计算机导航全膝关节置换术的初步应用
- [目的]报告采用计算机导航仪辅助全膝关节置换术的临床应用。以评价计算机辅助技术在TKA手术中应用价值。[方法]近2年对26例28膝严重关节炎行后稳定型人工全膝关节置换术。男4例,女22例,年龄53~84岁(平均63.9岁...
- 刘方刚陈建民查明建陈步俊
- 文献传递
- 外伤性腰椎蛛网膜下腔血肿机化致下肢瘫痪一例
- 2002年
- 陆晓文陈步俊
- 关键词:机化下肢瘫痪X线诊断CT病例报告
- 外固定支架辅助复位锁定钢板固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折被引量:12
- 2014年
- 目的 探讨外国定支架辅助复位锁定钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年2月至2012年10月采用外固定支架辅助复位锁定钢板固定的26例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者资料,男18例,女8例;左侧15例,右侧11例;年龄为25 ~ 62岁,平均42.5岁.骨折按Schatzker分型:Ⅴ型19例,Ⅵ型7例.术中先应用外固定支架使相对较完整的内侧平台复位、固定,外侧平台切开复位后置入锁定钢板固定骨折端,对塌陷骨折予以植骨.结果 术后X线片示所有患者骨折均达解剖复位或近解剖复位.26例患者术后获12 ~ 24个月(平均16.5个月)随访.骨折愈合时间为2~6个月,平均3.5个月.末次随访时按Rasmussen评分标准评定疗效:优13例,良9例,可4例,优良率为84.6%.本组患者术后即刻与术后12个月的胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角及股胫角比较差异均无统计学意义(P>0.05).随访期间无骨折不愈合、内固定物松动或断裂、小腿筋膜间膈综合征及下肢深静脉血栓形成等并发症发生.结论 外固定支架辅助复位锁定钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折具有手术创伤小、术后并发症少及患肢功能恢复满意等优点,是一种有效的治疗方法.
- 陈步俊刘影金钢王俊程慧王新国王春秋李安澜邵为
- 关键词:外固定器骨板