陈功
- 作品数：194 被引量：1,371H指数：18
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市科技攻关项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 全身化疗(m-FOLFOX6方案)联合FUDR肝动脉灌注化疗治疗结直肠癌肝转移的Ⅰ期临床研究
- 结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,10％～25％的结直肠癌患者初诊时即伴有肝转移,半数以上患者最终会出现肝转移.切除肝转移灶的结直肠癌患者5年生存率约30％～40％.尽管多种化疗方案尝试通过提高有效率将不可切除的肝转移灶转...
- 李聪顾仰葵赵明王风华王志强李旺骆卉研陈翠元云飞陈功丁培荣徐瑞华万德森李宇红
- 关键词：结直肠癌肝转移全身化疗肝动脉灌注化疗
- 三维培养药敏实验测定的结直肠癌化疗敏感性与多药耐药基因蛋白表达的关系被引量：9
- 2009年
- 背景与目的:目前肿瘤化疗疗效尚不理想,通过预测个体肿瘤对化疗药物的敏感性来指导临床治疗,有可能提高化疗疗效。本研究通过三维培养药敏实验测定结直肠癌的药物敏感性,并分析与肿瘤组织多药耐药基因表达产物水平的关系。方法:应用三维培养体外药敏实验技术,检测表阿霉素、顺铂、草酸铂、氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、泰素帝、伊立替康6种单药和5-FU+表阿霉素+顺铂、5-FU+伊立替康、5-FU+草酸铂、5-FU+泰素帝+顺铂4组联合用药对22例结直肠癌组织的抑制率,抑制率大于30%定义为敏感,计算敏感率。应用逆转录聚合酶链反应和免疫组化法测定结直肠癌组织中MDR1、MRP1、ABCG2基因蛋白表达水平;用Spearman相关分析法分析肿瘤药物敏感性和多药耐药蛋白表达的相关性。结果:单药组抑制率最高为草酸铂(17.5%),敏感率最高为5-FU(36.4%);联合用药组抑制率最高为5-FU+草酸铂(54.1%),敏感率最高为5-FU+表阿霉素+顺铂(71.4%)和5-FU+泰素帝+顺铂(71.4%);联合用药组抑制率和敏感率均高于单药组(P<0.05)。MDR1、MRP1、ABCG2mRNA的阳性率分别为88.9%、55.6%、55.6%;MDR1、MRP1、ABCG2蛋白的阳性率分别为55.6%、33.3%、50.0%;多药耐药基因MDR1、MRP1、ABCG2mRNA和蛋白的表达无相关性(P>0.05)。ABCG2蛋白高表达与结直肠癌对表阿霉素的耐药有相关性(P<0.05)。结论:结直肠癌多药耐药蛋白表达与肿瘤药物敏感性有一定相关性;结合三维培养药敏实验和多药耐药基因表达产物水平检测,有可能对个体肿瘤的化疗敏感性进行预测,筛选化疗敏感药物。
- 袁庶强周志伟梁永钜符立梧陈功邱海波张丽仪
- 关键词：药敏实验多药耐药性MRP1ABCG2
- 2017版美国国立综合癌症网络结直肠癌指南更新解读被引量：50
- 2017年
- 2017版美国国立综合癌症网络（NCCN）结直肠癌指南更新了数点内容．其中4个方面的内容是有可能改变临床实践的：（1）早期结直肠癌根治术后建议服用低剂量阿司匹林作为“癌症二级预防”措施。（2）可切除肝／肺转移瘤的新辅助化疗方案中删除靶向药物。这也许是由于西妥昔单抗和贝伐珠单抗在该领域的阳性研究数据的缺乏所致．但对于NCCN的这次更新，应该谨慎对待，要从技术难度和预后信息两个角度权衡治疗策略，对于预后不好的可切除转移性结直肠癌（mCRC），新辅助治疗中也不应该排除靶向药物。（3）RAS野生型mCRC的一线靶向治疗：表皮生长因子受体（EGFR）单抗仅限于左侧结肠癌患者。原发瘤部位是mCRC靶向治疗的疗效预测标志物，EGFR单抗在右侧mCRC中的获益很小．但在左侧mCRC，EGFR单抗的获益则显著大于单纯化疗或血管内皮生存因子受体（VEGF）靶向治疗。（4）首次推荐错配修复缺陷（dMMR）／高度微卫星不稳定（MSI—H）的mCRC在标准治疗失败后接受免疫检查点抑制剂的免疫治疗。具有dMMR／MSI—H表型的mCRC．由于MMR基因突变。产生大量新抗原而成为高免疫源性肿瘤，从而对免疫治疗变得敏感。
- 陈功
- 关键词：结直肠肿瘤
- 甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠道间质瘤的疗效分析
- 目的:评价甲磺酸伊马替尼进行术前辅助治疗及治疗术后复发和（或）转移性胃肠间质瘤（GISTS）的临床疗效及不良反应。方法:经病理组织学证实的GISTS 51例,其中 CD117阳性47例、阴性4例。行术前辅助化疗4例,术后...
- 万德森伍小军潘志忠周志伟陈功李力人卢震海丁培荣
- 关键词：胃肠道间质瘤甲磺酸伊马替尼药物治疗
- 文献传递
- 42例局部晚期结肠癌新辅助放化疗的临床分析
- 余昕李力人肖巍魏王俏璇丁培荣曾智帆陈功潘志忠高远红
- 散发性结直肠癌患者错配修复蛋白表达与临床病理特征的关系被引量：12
- 2017年
- 目的分析散发性结直肠癌（SCRC）错配修复（MMR）蛋白表达的流行病学特征，并进一步探讨其与临床病理特征的关系。方法收集中山大学肿瘤防治中心自2011年12月至2015年6月进行手术并经病理确诊的结直肠癌（CRC）患者临床资料进行回顾性分析，排除遗传性肠癌（Lynch综合征、家族性腺瘤性息肉病等）、多原发大肠癌和未检测MMR蛋白表达状态的患者。符合标准的SCRC患者共2 684例，统计其性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分化程度、TNM分期（排除315例接受新辅助放化疗的SCRC患者）和MMR蛋白表达情况，并进一步分析MMR蛋白表达状态与SCRC临床病理特征的关系。结果2 684例SCRC中，MMR蛋白缺失（dMMR）与MMR蛋白表达（pMMR）的比例分别为10.2%和89.8%。老年人（〉59岁）和非老年人（≤59岁）SCRC的dMMR比例差异存在统计学意义[7.5%（96/1 278）比12.7%（179/1 406），P〈0.001]。右半结肠癌与左半结肠癌和直肠癌相比，dMMR的比例显著较高，差异有统计学意义[22.7%（151/664）比7.2%（69/956）比5.2%（55/1 064），P〈0.001]；在不同病理类型SCRC中，黏液腺癌的dMMR比例最高（24.4%），神经内分泌癌dMMR比例最低（0），差异有统计学意义（P〈0.001）；在各分期中，Ⅱ期肠癌dMMR比例最高（16.5%），Ⅰ期、Ⅲ期、Ⅳ期dMMR比例分别为9.7%、8.5%、3.9%，差异也具有统计学意义（P〈0.001）；而男、女SCRC患者间的dMMR比例差异无统计学意义（11.0%比9.1%，P＝0.114）。结论dMMR高发于非老年（≤59岁）的Ⅱ期散发性右半结肠黏液腺癌患者。
- 肖植涛张荣欣赵阳彭健宏陆世旬张惠忠丁培荣伍小军卢震海李九人万德森潘志忠陈功
- 关键词：结直肠肿瘤DNA错配修复临床病理特征
- 如何理解mCRC的维持治疗
- 陈功
- 中下段直肠癌远端壁内浸润和系膜转移的研究被引量：3
- 2008年
- 目的探讨中下段直肠癌远端壁内浸润和系膜转移的频率、类型，确定合适的远端切除长度。方法对中山大学肿瘤医院2004年8月至2005年12月中下段直肠癌标本34例和山东省立医院2006年10月至2007年10月中下段直肠癌标本28例做病理学检查。用Logistic回归分析筛选与中下段直肠癌发生远端壁内浸润和系膜转移的临床病理因素。结果直肠癌远端肠壁浸润形式为：黏膜下或肌肉间浸润，发生率为16％（10／62），浸润距离为0．5～1．0cm。直肠癌远端系膜转移形式为：淋巴结转移、脉管转移、围神经转移、孤立癌灶，转移率为19％（12／62），浸润距离为0．5～4．0cm。Logistic单因素分析：血癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）水平、淋巴结转移、环周切缘癌浸润和Dukes分期与中下段直肠癌远端肠壁浸润和系膜转移有关。多因素分析：Dukes分期是独立影响因素。结论Dukes分期是影响中下段直肠癌远端壁内浸润和系膜转移的独立因素（Wald=8．386，P=0．004）。直肠癌手术切除远端肠管的长度最少为1．5cm，但必须保证切除远端系膜的长度〉5．0cm。
- 李辰生李乐平潘志忠林黎明周志伟陈功万德森
- 关键词：直肠肿瘤全系膜切除术
- 从术后胃管引流量探讨直肠癌手术留置胃管的必要性被引量：2
- 2008年
- 目的探讨大肠癌手术患者留置胃管的必要性。方法通过回顾94例行直肠癌经腹前切除(Dix-on)术患者病例资料,统计分析胃管引流量,对可能影响引流量的因素:性别、年龄和用药等进行分组分析。结果患者的胃管引流量与是否使用制酸药密切相关,用药组胃管引流量明显减少,而用药组之间引流量多少差异无显著性,患者年龄、性别等则对胃管引流量亦无显著影响。结论直肠癌患者行经腹前切除术后常规使用制酸药物可以明显减少胃管引流液量,而较少的胃管引流量可不需留置胃管,减轻患者不适,减少术后并发症的发生率,有利于恢复。
- 周仲国潘志忠万德森陈功伍小军丁培荣林俊忠彭志恒
- 关键词：直肠肿瘤胃液量
- 血管生成抑制剂YH-16抑制结肠癌肝转移的研究被引量：39
- 2006年
- 背景与目的:YH-16是新合成的重组人血管内皮抑制素,Ⅱ期临床试验已证实YH-16联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌具有协同作用。本文探讨血管生成抑制剂YH-16对结肠癌肝转移的抑制作用。方法:MTT法测定血管生成抑制剂YH-16对血管内皮细胞和结肠癌CT26细胞的IC50;经小鼠脾脏下极包膜下注入CT26细胞建立结肠癌肝转移模型,60只小鼠随机分为对照组、低剂量YH-16组、中剂量YH-16组、高剂量YH-16组,YH-16剂量分别为0mg/kg、0.40mg/kg、0.75mg/kg和1.50mg/kg,术后2周观察各组小鼠肝转移情况,采用免疫组化方法检测肝转移瘤组织中血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)的表达和肿瘤微血管密度(microvesseldensity,MVD)。结果:(1)YH-16对结肠癌CT26细胞和血管内皮细胞的IC50分别为(2.16±0.28)μg/ml和(0.64±0.10)μg/ml,前者是后者的3.38倍;(2)对照组,低、中、高剂量YH-16组肝转移率分别为100.0%、92.3%、80.0%和73.3%。高剂量YH-16组肝转移瘤数目明显低于对照组、低剂量YH-16组和中剂量YH-16组(P值均<0.05);(3)对照组,低、中、高剂量YH-16组脾脏肿瘤体积的中位数分别为1.180cm3、1.201cm3、0.887cm3和0.781cm3,四组比较无显著性差异(P>0.05);(4)YH-16各剂量组肝转移瘤组织中VEGF的表达较对照组无明显降低,四组肝转移瘤的MVD分别为65.00±9.58、58.15±8.81、51.60±7.10和44.53±11.47,中、高剂量YH-16组的MVD计数较对照组明显降低,高剂量YH-16组MVD计数较中剂量和低剂量YH-16组明显降低(P值均<0.05)。结论:血管生成抑制剂YH-16可以明显抑制结肠癌肝转移。
- 周志伟万德森王国强任镜清卢震海林素暇唐绍贤叶燕丽陈功
- 关键词：大肠肿瘤血管生成抑制剂
