闫钢风
- 作品数：61 被引量：187H指数：10
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：上海市科委国际合作基金国家科技支撑计划武器装备军内科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学化学工程更多>>
- 中国儿童重症监护病房及ECMO应用的现状调查
- 目的 了解中国儿童重症监护病房(PICU)开展体外膜肺氧合(ECMO)及ECMO 治疗情况.方法 采用问卷调查方式,2015.3-2015.8 对全国三级以上PICU 进行调查.
- 闫钢风张鹏飞钱素云项龙王莹杨子浩张晨美洪小杨许煊文广富刘春峰陆国平
- 重症监护室免疫抑制和免疫健全脓毒症患儿28天内死亡因素的病例对照研究被引量：6
- 2019年
- 目的评估伴免疫抑制相关基础疾病的儿童重症监护室脓毒症患儿入PICU 28 d内死亡及其危险因素。方法病例对照研究。回顾性收集复旦大学附属儿科医院(我院)因脓毒症/脓毒性休克收入PICU的患儿临床资料,分为免疫抑制组和免疫健全组,考察免疫抑制患儿入PICU 28 d内死亡的危险因素。结果2015年12月1日至2018年12月31日我院PICU出院诊断脓毒症连续病例385例,排除入科后24 h内死亡和PICU获得性脓毒症病例,251例PICU脓毒症/脓毒性休克患儿进入本文分析,免疫抑制组110例(43.8%),免疫健全组141例。与免疫健全组比较,免疫抑制组以住院转入患儿(70%)为主,PICU维持治疗需求(血管活性药物、有创/无创机械通气)高、24 h PRISM评分高,不明确感染部位比例高,免疫抑制组接受ECMO治疗者全部死亡,持续肾脏代替治疗(CRRT)存活率为17.4%,入PICU第28 d病死率69.1%。免疫健全组和免疫抑制组28 d内存活和死亡患儿比较,除脓毒性休克、有创机械通气、CRRT、PRISMⅢ评分、乳酸>2 mmol·L^-1比例、PICU住院时间、总住院时间、脱离PICU时间、24 h内放弃治疗、总放弃治疗差异有统计学意义外,应用血管活性药物在免疫抑制组入PICU 28 d内存活和死亡因素比较中差异有统计学意义。多因素COX比例风险模型分析显示,PRISMⅢ评分、有创机械通气、乳酸>2 mmol·L^-1是免疫抑制组和免疫健全组入PICU 28 d内病死率的共同危险因素,休克是免疫抑制组入PICU 28 d内病死率的危险因素。结论重症监护室脓毒症患儿病死率较高;伴免疫抑制相关基础疾病的脓毒症患儿病死率更高;PRISMⅢ评分、48 h内有创机械通气和入院乳酸值(>2 mmol·L^-1)是其预后的重要危险因素。应建立早期预警指标,对免疫抑制患儿进行早期识别,早期干预,可能改善预后。
- 彭纯颖刘婷彦应佳云陈伟明闫钢风陆国平
- 关键词：脓毒血症免疫抑制粒细胞缺乏预后模型
- 儿童体外膜肺氧合术后随访分析被引量：1
- 2016年
- 目的 总结颈内动静脉切开置管静脉-动脉体外膜肺氧合（V-A ECMO）术后患儿系统随访情况.方法 回顾性分析201 1年12月至2015年12月复旦大学附属儿科医院重症医学科收住的因原发心肺疾病经常规治疗无效,而采用右侧颈内动静脉切开置管,术后行血管结扎的VA-ECMO存活患儿的定期随访资料,包括神经系统功能、原发病、生长发育、术后生活质量及心理发育等.随访自患儿出院后每半年1次.结果 随访0.5～2.0年的10例患儿中男6例、女4例,发病年龄1 d～12岁.10例患儿随访中5例出现神经系统并发症,包括头颅CT异常3例,脑电图异常3例,智力测定异常2例;检查结果异常患儿中3例病初有缺氧病史,其中2例接受心肺复苏治疗.听性脑干诱发电位（BEAP）检查8例正常.10例患儿原发病均得到较好控制;6例留有不同程度后遗症,包括轻度心律失常1例、残留心脏结构异常2例;肺功能异常3例.原发病造成的后遗症仅限于检查所见.所有患儿头围检测及系统体检无明显异常;血生化、血红蛋白及血气分析正常;仅1例身高及体重低于正常第3百分位.1例疾病初期接受心肺复苏的患儿日常活动有障碍,表现为走路不协调、走路不稳.1例患儿稍有暴躁、不合群.结论 ECMO术后患儿后遗症多由原发病造成,ECMO治疗较安全,后遗症少.
- 程晔陆铸今闫宪刚贺骏闫钢风蔡小狄沈伟杰金爱丽陆国平
- 关键词：儿童随访研究体外膜肺氧合
- 被动抬腿试验预测容量反应在儿科应用的临床研究
- 目的观察被动抬腿试验(PLR)在儿科预测容量反应性的价值。方法采用前瞻性观察性研究方法 ,2012年4月至2012年6月入住复旦大学附属儿科医院儿童重症监护室(PICU)的不同疾病类型,符合入选标准的病人41例。在患者平...
- 闫钢风陆铸今陆国平
- 手足口病合并脑膜炎的早期预测因素分析被引量：11
- 2012年
- 目的分析手足口病合并脑膜炎的早期预测因素,并探讨避免重复进行腰椎穿刺的可行性。方法将2010至2012年住院治疗的375例手足口病患儿,根据病情分为合并脑膜炎组174例和常规组201例,总结两组病例的临床表现及特点,发现有价值的手足口病合并脑膜炎的早期临床特征性指标,对脑膜炎危险因素行单因素和多因素Logistic回归分析。结果手足口病合并脑膜炎的26项单因素分析中,9项指标具有统计学意义(P<0.05);该9项指标均被选入Logistic逐步回归方程;多因素分析提示,年龄<36月、发热>3 d且热峰逐渐升高、精神软弱、呕吐、惊跳、肢体抖动是手足口病合并脑膜炎的独立风险因素。具有1项及以上风险因素的患儿合并脑膜炎的概率为77.52%(169/218),阳性预测值为77.52%,阴性预测值为96.82%,灵敏度为97.13%,特异度为75.62%,诊断符合率为85.6%。结论具备1项或多项危险因素的患儿应高度警惕合并病毒性脑膜炎;不具备危险因素者,若重复进行腰穿复查,盲目延长疗程,无临床意义。
- 施学文闫钢风邵雷
- 关键词：手足口病脑膜炎腰椎穿刺儿童
- 中国儿童重症监护病房及ECMO应用的现状调查
- 目的 了解中国儿童重症监护病房(PICU)开展体外膜肺氧合(ECMO)及ECMO治疗情况.方法 采用问卷调查方式,2015.3-2015.8对全国三级以上PICU进行调查.结果 共调查了38家儿童医院或综合医院的PICU...
- 闫钢风张鹏飞钱素云项龙王莹张子浩张晨美洪小杨许煊文广富刘春峰陆国平
- 关键词：体外膜肺氧合儿童重症监护病房问卷调查
- 入住重症监护病房时非感染患儿动态监测C-反应蛋白、前降钙素和肾上腺髓质素前体预测医院感染的价值被引量：6
- 2015年
- 目的 通过动态监测炎症指标评价其对医院感染预测的价值,并寻找入住PICU后最易发生医院感染的时点.方法 以入住PICU时非感染患儿为研究对象;以在PICU中发生医院感染结局为医院感染组,余为非医院感染组;收集4个时点的3项炎症指标[CRP、PCT和肾上腺髓质素前体（pro-ADM）],分析炎症指标对医院感染的预测价值.绘制受试者特征工作（ROC）曲线,计算曲线下面积、敏感度和特异度等.结果 2014年10月1日至2015年2月28日入住复旦大学附属儿科医院PICU符合本研究纳入和排除标准的危重症患儿75例.医院感染组23例,非医院感染组52例,两组在一般情况、基础疾病和有创操作方面差异均无统计学意义（P均＞0.05）.两组危重症患儿在PICU中均分别得到238个CRP、PCT和pro-ADM值,医院感染组与非医院感染组的3个炎症指标水平差异均有统计学意义（P均＜0.05）,最佳界值分别为21.3 rmg·L-1、0.85 ng·mL-1和0.86 nmol·L-1,受试者特征工作（ROC）曲线下面积分别为0.739、0.767和0.839.入住PICU至医院感染发生的时间为（118.9±70.8）h,入住PICU至距医院感染发生最近1次采血时点间隔为（96.5 ±66.4）h,医院感染发生与其最近1次采血时点间隔为（23.6±21.9）h.3个炎症指标不同组合,CRP＋ PCT＋ pro-ADM、PCT＋ pro-ADM、CRP＋ PCT和CRP＋ pro-ADM预测医院感染ROC曲线下面积分别为0.891、0.885、0.882和0.879;敏感度均为91.3％,特异度44.2％～63.5％.结论 CRP、PCT和pro-ADM单项及其组合均对医院感染有较好预测价值,入住PICU4d左右是适宜的以炎症指标判断医院感染的时点.
- 程晔陆国平陆铸今闫钢风蔡小狄胡静张燕红贺骏
- 关键词：C-反应蛋白前降钙素儿童重症监护病房医院感染特异度
- 10例儿童体外膜肺术预后随访
- 程晔陆铸今闫宪刚贺骏闫钢风蔡小狄沈伟杰金爱丽祝益民陆国平
- 被动抬腿试验预测容量反应在儿科应用的临床研究
- 闫钢风陆铸今陆国平
- 新生儿重症监护室医院内感染防治研究进展被引量：6
- 2010年
- 新生儿重症监护室医院感染发生率高，是危重新生儿死亡的重要原因之一。防治措施包括医务人员的手卫生、中心静脉导管感染及呼吸机相关肺炎防治、预防真菌感染、皮肤护理、早期肠道喂养以及应用益生菌等。有效地防治医院内感染可降低危重新生儿病死率和减少住院时间及医疗费用。
- 闫钢风曹云
- 关键词：重症监护室医院感染婴儿
