郭立新
- 作品数：2 被引量：116H指数：2
- 供职机构：解放军总参谋部更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前路和后路内固定治疗胸腰椎结核的疗效比较被引量：104
- 2012年
- 目的比较前路和后路内固定方法治疗胸腰椎结核的疗效。方法2004年1月至2009年12月解放军第三。九医院骨科采用病灶清除、植骨融合及前路或后路固定方法治疗成年胸腰椎结核患者241例，189例获得平均37个月的随访（22—72个月）。其中157例患者术前四联（HRZE）抗结核药物治疗3～6周，其余32例伴有脊髓、神经压迫症状，抗结核药物治疗6～18h后手术治疗。除8例跳跃性胸腰椎结核患者采用杂交的前路和后路内固定术外，前路固定方法治疗74例（A组），后路固定方法治疗107例（B组）。结果术后3～6周两组患者的局部症状明显减轻。A组14例术前伴有脊髓神经损伤症状，术后10例（71％）恢复良好（ODI功能障碍指数〉50％）；B组19例伴有脊髓神经损伤症状，术后14例（74％）恢复良好（P〉0．05）。两组患者术前红细胞沉降率分别为43．6mm／h和42．4mm／h，术后8～12周恢复正常。术后脊柱后凸畸形矫正角度A组为11．5。，B组为12．6。（P〈0．01）。末次随访时，A组矫正角度丢失为6．8°，B组为6．1°（P〈0．01）；A组融合率为92．5％，B组为91．8％（P〉0．05）。两组患者均没有严重的手术并发症发生。结论只要手术适应证选择正确，胸腰椎结核在不同手术方式下采用前路或后路内固定治疗，都能获得较好疗效。但后路固定在矫正后凸畸形并维持矫正角度方面要优于前路固定。
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- 关键词：内固定器
- 椎间孔镜治疗复发性腰椎间盘突出症的临床分析被引量：12
- 2014年
- 目的评估椎间孔镜治疗复发性椎间盘突出症的临床疗效。方法 2010-10-2011-06根据纳入标准筛选30例复发性椎间盘突出症患者,行椎间孔镜下神经根松解术治疗,采用VAS、ODI两项调查评估系统对患者进行长期随访,根据结果评估椎间孔镜对该类疾病的手术疗效。结果根据VAS评分标准,平均视觉模拟评分由7.50±1.27降至4.80±2.44,(P<0.05);ODI评分由39.70±16.69降至36.30±17.37,(P<0.05);优良率为30%。结论椎间孔镜在治疗复发性腰椎间盘突出症时,针对再发的神经根腹侧压迫,是有效而有优势的,但就复发性腰椎间盘突出症而言,影响其临床症状的因素较繁杂,多数情况下因背侧瘢痕粘连或内固定占位不良等限制,椎间孔镜无法对其进行手术处理的,总体疗效低于再次开放手术。
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- 关键词：后外侧翻修术
